心理護理對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響觀察

劉丹

【摘 要】目的：觀察心理護理對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響。方法：選取58例冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者為本次實驗的研究對象，按照隨機數(shù)字表法，將患者分為對照組（n=29）與研究組（n=29），對照組以常規(guī)的護理辦法，研究組在對照組的基礎(chǔ)上，給予心理護理。在2組患者應(yīng)用常規(guī)護理/心理護理后，對2組患者依從性做出統(tǒng)計，分析數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果：研究組患者總依從率（96.55）顯著高于對照組（89.65）（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者采取心理護理服務(wù)，可以有效改善患者心理健康情況，提高治療依從性，從而幫助患者進行接下來的臨床治療，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】心理護理;冠心病;術(shù)后抑郁;依從性

【中圖分類號】R743.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術(shù)[1]。病人在局部麻醉的情況下，接受手術(shù)，一般在穿刺24小時后便可下床，一般術(shù)后三天即可出院。但是與其他外科手術(shù)相同，由于身體、心理多種因素的影響，術(shù)后患者通常易患有焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒往往會導(dǎo)致患者治療依從性下降，從而影響臨床治療效果。本研究旨在探討心理護理對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響，為臨床研究提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2017年6月至2018年12月行冠心病支架術(shù)并且術(shù)后存在焦慮、抑郁情緒患者58人，按照隨機數(shù)字表法將選取的患者分為對照組（n=29）與研究組（n=29）。對照組男15例，女14例;年齡33～62歲，平均（56±3.6）歲。研究組男14例，女15例;年齡37～64歲，平均（57.1±4.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：行冠心病支架術(shù)者;焦慮抑郁自評量表測試存在不良情緒者;患者及家屬的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病者。2組間上述一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 實施方法 2組均給予常規(guī)醫(yī)療護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理，以臨床護理人員為主要實施人員，具體護理方法如下：（1）焦慮的心理護理：首先應(yīng)尊重病人，支持其參與一些力所能及的活動，讓病人感到自己不是完全依賴他人，使其減輕焦慮。當(dāng)病人焦慮心理較重且不易緩解時，可酌情給予安定口服，并及時處理引起焦慮的疾病和可能出現(xiàn)的各種問題[2]。（2）恐懼的心理護理：要盡量傾聽病人的訴說或保持安靜，也可對病人進行撫摸，并守護在身旁。采用松馳方法，如聽音樂、深呼吸、催眠、讀書、看畫報等，以減輕恐懼和消除不良反應(yīng)。（3）悲傷的心理護理：要盡量疏導(dǎo)不良情緒，消除產(chǎn)生悲傷的原因和促成因素，支持病人的悲傷反應(yīng)，對有孤獨、抑制、憤怒情緒的病人，要勸說病人擺脫過去，面向未來，重新樹立生活的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及效果判定 （1）給予心理護理后，對2組患者的依從性做出統(tǒng)計，并對比結(jié)果。（2）依從性分為完全依從、部分依從（超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數(shù)等）和完全不依從3類，根據(jù)患者情況，做出相關(guān)統(tǒng)計。（3）依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，為計量資料;計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用c2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組相關(guān)數(shù)據(jù)比較 對2組患者的依從性做出統(tǒng)計，可以得出相應(yīng)數(shù)據(jù)，如見下表。

2組患者依從性比較（例，%）

2.2 應(yīng)用效果 研究組患者總依從率（96.55）顯著高于對照組（89.65）（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護理的作用日益受到重視。心理護理作為一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認可并廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐[3]。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。

一個人生病后，其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于冠心病支架術(shù)后病人可能存在食欲不振，術(shù)后疼痛等問題，病人往往難以一下子適應(yīng)，會出現(xiàn)一些心理問題，這就需要通過心理護理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。由于心理健康與治療的依從性關(guān)系密切，并直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度[4]，因此，對冠心病支架術(shù)后病人的心理護理就顯得格外重要。

根據(jù)本次研究可得：對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者采取心理護理服務(wù)，可以有效改善患者心理健康情況，提高治療依從性，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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李靜.心理護理對冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（21）：2974-2975.

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