唐文娟

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納集束化護(hù)理在急性心肌梗死患者急診救治中的臨床效果。方法：本文于我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死患者中挑選出200例，將其納入本研究。以抽簽法將患者分為對(duì)照組和觀察組各100例。急診救治中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用集束化護(hù)理。比較兩組患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者住院時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理后，應(yīng)用集束化護(hù)理的觀察組在患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者住院時(shí)間方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在急性心肌梗死患者急診救治中，采用集束化護(hù)理可顯著改善患者預(yù)后，提高患者救治成功率。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理;急性;心肌梗死;急診;救治;效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

急性心肌梗死是心血管常見疾病，患者冠狀靜脈硬化，導(dǎo)致血小板激活，引發(fā)管腔阻滯、心肌血流中斷，從而引發(fā)心肌缺血受損、發(fā)生急性心肌梗死[1]?；颊呙黠@癥狀為胸悶胸痛，胸骨后、后背明顯的壓榨感、絞痛感，甚至放射至左肩、左臂、左側(cè)小指及無名指等部位。本文觀察集束化護(hù)理在急性心肌梗死患者急診救治中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文于我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死患者中挑選出200例，將其納入本研究。以抽簽法將患者分為對(duì)照組和觀察組各100例。觀察組：男37例，女63例;年齡34～70歲，平均（56.27±2.16）歲。對(duì)照組：男35例，女65例;年齡37～71歲，平均（56.23±2.25）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn) a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為急性心肌梗死者[2];②72 h內(nèi)入院救治者。b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有躁狂等精神障礙者;②本身存在軀體功能障礙者;

1.3 方法 在護(hù)理方法上，急診救治中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用集束化護(hù)理，包括①制定程序化護(hù)理表格，按照表格設(shè)定的優(yōu)化程序?qū)颊咧鸩綄?shí)施，每完成一項(xiàng)立即作好記錄;②患者常存在恐懼、焦慮等情緒，增加患者心臟負(fù)擔(dān)，可在病房播放輕音樂緩解患者情緒，疏解其緊張、焦慮感;③實(shí)施逐級(jí)半臥位護(hù)理，改善患者心臟機(jī)能，降低心肌耗氧量，避免病情惡化，時(shí)刻注意溶栓患者有無出血情況;④急診搶救完成后，加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，制定個(gè)體化護(hù)理方案，以提高護(hù)理質(zhì)量。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果由SPSS19.0軟件處理，住院時(shí)間由（）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，死亡率等由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的比較 隨訪12個(gè)月，觀察組死亡9例;對(duì)照組死亡23例。數(shù)據(jù)顯示：護(hù)理后，應(yīng)用集束化護(hù)理的觀察組患者死亡率為9.0%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的23.0%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（=7.2917，P=0.0070），兩組存在分析意義。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較 隨訪12個(gè)月，觀察組發(fā)生心律失常3例，心力衰竭6例，心源性休克2例;對(duì)照組發(fā)生心律失常9例，心力衰竭11例，心源性休克4例。數(shù)據(jù)顯示：護(hù)理后，應(yīng)用集束化護(hù)理的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.0%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的24.0%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（=5.8528，P=0.0156），兩組存在分析意義。

2.3 兩組患者住院時(shí)間的比較 護(hù)理后，觀察組患者住院時(shí)間為（10.47±1.35）d，遠(yuǎn)短于對(duì)照組的（14.27±1.38）d，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（t=4.7258，P=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病，致死率較高，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康與生命安全。近年來，急性心肌梗死的發(fā)病率正逐漸升高，引起了臨床上對(duì)此疾病的高度重視[3]。防止心肌的進(jìn)一步損傷是急性心肌梗死患者急診搶救的重點(diǎn)目標(biāo)。

與常規(guī)護(hù)理比較，集束化護(hù)理在優(yōu)化急診流程方面具有較好的效果，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、提高搶救質(zhì)量。此項(xiàng)試驗(yàn)中，觀察組死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者住院時(shí)間均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，表明集束化護(hù)理可縮短患者住院時(shí)間，降低患者死亡率，對(duì)于患者的預(yù)后較好。

綜上所述，在急性心肌梗死患者急診救治中，采用集束化護(hù)理可顯著改善患者預(yù)后，提高患者救治成功率。

參考文獻(xiàn)

鐘新友.急性心肌梗死患者72小時(shí)內(nèi)集束化護(hù)理干預(yù)效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27（5）：185-186.

吳靜， 張鏡開， 莫均榮.集束化管理在提高急診護(hù)理文書書寫質(zhì)量的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 33（23）：3686-3688.

陳珊珊.集束化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017， 24（16）：41.