王宗霞

【摘 要】目的：探究手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組對(duì)控制腔鏡腎切除術(shù)后感染的效果。方法：回顧性分析我院2016年1月～2018年12月期間收入腔鏡腎切除患者共計(jì)84例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各42例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥率為4.76%，低于對(duì)照組16.67%，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：腔鏡腎切除開展手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組，能有效控制術(shù)后感染發(fā)生率，利于疾病后期愈合，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;專業(yè)護(hù)理分組;腔鏡腎切除;術(shù)后感染

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--02

近些年來(lái)隨著我國(guó)飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境改變等多種因素綜合下，腎臟疾病發(fā)病率隨之上升。我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展下，腹腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床疾病干預(yù)中，其中腔鏡切除術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床中[1]。與傳統(tǒng)開放術(shù)式相比較，切口美觀，對(duì)組織造成損傷程度小，術(shù)式視野更加清晰美觀，同時(shí)術(shù)式開展中，術(shù)中出血量減少，能利于患者后期康復(fù)。往往早期患者開展腔鏡切除術(shù)后，后期交叉感染率升高，進(jìn)一步影響到患者預(yù)后，甚至?xí)鹚劳?。因此，腔鏡下腎切除術(shù)術(shù)后感染控制成為各級(jí)醫(yī)院考慮難題。手術(shù)室護(hù)理作為手術(shù)治療重要組成部分，能保障術(shù)式順利進(jìn)行并促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，改善預(yù)后[2]。文章就腔鏡腎切除術(shù)后開展手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組控制術(shù)后感染效果進(jìn)行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2016年1月～2018年12月期間收入腔鏡腎切除患者共計(jì)84例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各42例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入對(duì)象均為接受腔鏡治療患者;②具備腔鏡切除手術(shù)指征;③經(jīng)過患者、家屬同意后自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿參與本次研究;②存在影響本次研究順利開展相關(guān)疾病;③資料不全者。對(duì)照組中男28例，女14例，年齡27～74歲，平均（45.6±3.4）歲，觀察組中男26例，女16例，年齡26～76歲，平均（47.6±4.4）歲，兩組一般資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征情況，開展常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)前并安排相關(guān)護(hù)理人員配合醫(yī)師開展術(shù)式相關(guān)工作，作為圍手術(shù)期護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組，具體如下：①成立小組：設(shè)置手術(shù)室專業(yè)護(hù)理小組，組長(zhǎng)1名，組員3～8名，要求團(tuán)隊(duì)中護(hù)士≥2名，開展組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。組長(zhǎng)自身具備專業(yè)理論及各項(xiàng)操作技能，專業(yè)能力、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，自身為主管護(hù)師，對(duì)本次管理模式知曉，且具有腔鏡腎切除豐富經(jīng)驗(yàn)，單獨(dú)修訂手術(shù)配合護(hù)理程序、相關(guān)注意事項(xiàng)，提高小組手術(shù)配合質(zhì)量。同時(shí)自身掌握相關(guān)儀器使用方式，完善相關(guān)考核。②質(zhì)控管理內(nèi)容：對(duì)小組內(nèi)成員進(jìn)行病區(qū)環(huán)境培訓(xùn)、管理，包括病區(qū)環(huán)境、物品、消毒、隔離及五常法管理培訓(xùn)、落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)準(zhǔn)刻術(shù)式相關(guān)培訓(xùn)、考核開展，及手術(shù)配合流程、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)修訂及新流程新標(biāo)準(zhǔn)制定，術(shù)前、術(shù)后方式工作落實(shí)，手術(shù)開展過程中器械耗材管理、保養(yǎng)、維護(hù)及申報(bào)等。③?？婆嘤?xùn)：通過小組組長(zhǎng)指導(dǎo)下，購(gòu)買?？浦R(shí)培訓(xùn)、考核手冊(cè)，營(yíng)造科室內(nèi)部學(xué)習(xí)氣氛，對(duì)各個(gè)層級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)加以提升、培訓(xùn)，不定期進(jìn)行病例回顧，對(duì)手術(shù)開展新方法、技術(shù)、護(hù)理配合學(xué)習(xí)會(huì)議進(jìn)行討論，講解護(hù)理中配合要點(diǎn)、難點(diǎn)。④質(zhì)控檢查：組長(zhǎng)定期對(duì)患者開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及醫(yī)師反饋意見綜合，并集中在晨會(huì)中點(diǎn)評(píng)，通過開展整改措施并跟蹤評(píng)價(jià)，質(zhì)控考核結(jié)果并與專科小組績(jī)效考核掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者術(shù)后14d并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較，包括交叉感染、尿性囊腫、尿漏、輸尿管殘端綜合征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSS19.0軟件，并以“X2”、“t”對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行表法，“%”表示為計(jì)數(shù)資料、“”表示為計(jì)量資料。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組并發(fā)癥率為4.76%，低于對(duì)照組16.67%，兩組差異有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備不斷更新、進(jìn)步，以往很多開放式創(chuàng)傷性術(shù)式逐漸發(fā)展至微創(chuàng)術(shù)式，為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步，提高整體醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平[3]。往往微創(chuàng)術(shù)式開展過程中，需配套應(yīng)用到高、尖、精設(shè)備及技術(shù)，因此，傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理開展顯得捉襟見肘。相關(guān)研究表明，腔鏡腎切除術(shù)患者后期并發(fā)癥發(fā)生率較多，常見為交叉感染，易發(fā)生血液、腹膜、切口感染，若不及時(shí)予以對(duì)癥處理，會(huì)引起死亡。因此，對(duì)醫(yī)師、護(hù)理人員要求增高[4]。

文章研究表明，對(duì)臨床腔鏡腎切除患者開展手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組，能有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，與對(duì)照組比較，P<0.05。手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組為經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)理工作中具有較高理論水平、實(shí)踐操作能力專家型護(hù)士與普通護(hù)士之間進(jìn)行配對(duì)合作，能提高整體護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力，為患者提供優(yōu)秀對(duì)癥護(hù)理干預(yù)。通過開展手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組，護(hù)士可直接參與到手術(shù)室管理中，能發(fā)揮護(hù)理人員自身潛能性，促使護(hù)理人員積極開展工作，提高自身創(chuàng)造能力，增強(qiáng)專業(yè)發(fā)展活力。手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組開展下，護(hù)理人員自身專業(yè)理論知識(shí)及操作技能得到發(fā)展，提高醫(yī)護(hù)人員之間配合能力，能有效縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

綜上所述，腔鏡腎切除患者開展手術(shù)室專業(yè)護(hù)理分組，能有效降低術(shù)后感染發(fā)生率，值得推廣。

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