夏立新 陳露

【摘 要】目的：探析健康教育、個(gè)性化護(hù)理共同用于小兒手足口病感染預(yù)防護(hù)理中的療效情況。方法：以我院接收的小兒手足口病82例患兒為對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。行常規(guī)護(hù)理模式開(kāi)展對(duì)比組，在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，行健康教育、個(gè)性化護(hù)理共同干預(yù)實(shí)驗(yàn)組。觀察兩組的皮疹消退時(shí)間、疾病痊愈時(shí)間和患兒家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：對(duì)比組患兒家長(zhǎng)的滿意率為73.17%，低于實(shí)驗(yàn)組的92.68%;實(shí)驗(yàn)組的皮疹消退時(shí)間、疾病痊愈時(shí)間均短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒手足口病患兒予以健康教育、個(gè)性化護(hù)理共同干預(yù)，能加快皮疹消退，改善病情，提高患兒家長(zhǎng)滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病;健康教育;個(gè)性化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R64【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--02

小兒手足口病是兒科常見(jiàn)傳染病，多因腸道病毒所致，臨床表現(xiàn)包括手足部位出現(xiàn)皰疹、低熱和口痛等。由于患兒年齡較小，機(jī)體發(fā)育尚不完善，加之該疾病可通過(guò)密切接觸、飛沫傳播，使得病癥發(fā)生率不斷增加[1]。針對(duì)此類患兒，若臨床治療不及時(shí)，則會(huì)嚴(yán)重影響其健康成長(zhǎng)。研究表明，要想將病情控制在合理范圍內(nèi)，除了要予以準(zhǔn)確的治療外，還要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理配合。故本文以我院接收的小兒手足口病82例患兒為對(duì)象，經(jīng)采取個(gè)性化護(hù)理、健康教育共同干預(yù)，現(xiàn)做護(hù)理分析如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 把2017年3月～2018年8月看作病例研究時(shí)段，以我院接收的小兒手足口病82例患兒為對(duì)象，排除先天性病癥者，伴嚴(yán)重精神功能障礙者，被選患兒家長(zhǎng)均知情此次研究，并已簽署同意書(shū)。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分設(shè)組別。在對(duì)比組（n=41）中，15例為女患兒，26例為男患兒;年齡2～7歲（4.2±0.5）歲。在實(shí)驗(yàn)組（n=41）中，16例為女患兒，25例為男患兒;年齡2～7歲（4.3±0.4）歲。將被選對(duì)象的基線資料對(duì)比，組間可相比（P>0.05）。

1.2 方法

行常規(guī)護(hù)理模式開(kāi)展對(duì)比組，（1）環(huán)境干預(yù)：保持病房干燥整潔，防止患兒因潮濕而出現(xiàn)不適感;定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通新鮮，每日用空氣消毒進(jìn)行消毒，3小時(shí)/次。（2）常規(guī)護(hù)理：餐后指導(dǎo)患兒漱口，避免病菌二次感染情況發(fā)生，對(duì)伴口腔潰瘍患兒，可實(shí)施藥物治療，有助于患兒疼痛感減輕。另外，定期修剪患兒指甲，避免皰疹、皮膚被劃傷誘發(fā)感染，使病情加重。囑咐患兒家長(zhǎng)保持皮膚清潔，衣物盡量選擇棉質(zhì)柔軟、寬松類型。（3）病情觀察：密切觀察患兒病情，對(duì)其病情變化時(shí)刻注意，防止并發(fā)癥發(fā)生。

在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，行健康教育、個(gè)性化護(hù)理共同干預(yù)實(shí)驗(yàn)組，（1）健康教育：受患兒年齡影響，其缺乏自理能力，家長(zhǎng)對(duì)病癥的了解程度能對(duì)患兒機(jī)體恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。因此，對(duì)手足口病相關(guān)知識(shí)，以及一些醫(yī)療常識(shí)的適當(dāng)了解，能幫助患兒更好恢復(fù)。建立微信公共賬號(hào)，把患兒家長(zhǎng)加入其中，定期將手足口病相關(guān)知識(shí)的宣教內(nèi)容發(fā)送至公共號(hào)中，便于家長(zhǎng)即便在無(wú)護(hù)理人員的情況下也能對(duì)患兒進(jìn)行簡(jiǎn)單護(hù)理干預(yù)。就患兒而言，護(hù)理人員可以動(dòng)畫(huà)、圖畫(huà)的方式將病理知識(shí)簡(jiǎn)單告知患兒，對(duì)提高治療護(hù)理配合度具有重要作用。在開(kāi)展治療期間，應(yīng)對(duì)患兒病情發(fā)展、機(jī)體情況密切觀察，及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)師，當(dāng)發(fā)生特殊情況時(shí)應(yīng)馬上告知醫(yī)師。（2）個(gè)性化護(hù)理：因患兒年齡較小，當(dāng)病情發(fā)作時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確表述其不適，還能以哭鬧形式發(fā)泄對(duì)此，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻陪在患兒身邊，將其注意力轉(zhuǎn)移;在膳食方面，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患兒個(gè)人喜好、飲食習(xí)慣，并通過(guò)與患兒病情結(jié)合，對(duì)膳食方案合理制定，有助于患兒興趣提升，在一定程度上將患兒厭食問(wèn)題解決。此外，開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還要實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理模式，患兒家長(zhǎng)會(huì)因患兒哭鬧而出現(xiàn)不良心態(tài)，如不安、煩躁等，對(duì)此，護(hù)理人員還要引導(dǎo)家長(zhǎng)參與到護(hù)理干預(yù)中，對(duì)其負(fù)性情緒的改善具有促進(jìn)作用;另外，患兒對(duì)父母有較強(qiáng)的依賴性，家長(zhǎng)從旁照顧能便于患兒更好恢復(fù)。在治療患兒前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)介紹患兒實(shí)際情況，并在家長(zhǎng)的建議下對(duì)休息計(jì)劃與膳食方案合理制定，防止患兒發(fā)生食物過(guò)敏情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

在此次研究中，對(duì)于患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度的評(píng)定是以我院自制護(hù)理滿意度量表的形式進(jìn)行，100分為總分，評(píng)定項(xiàng)目主要分為非常滿意（>85分）、相對(duì)滿意（85～60分）和不滿意（<60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)的實(shí)施可選擇應(yīng)用軟件SPS23.0，（）為計(jì)量數(shù)據(jù)，組間對(duì)比結(jié)果t檢驗(yàn);百分比為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，組間對(duì)比結(jié)果卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 皮疹消退時(shí)間、疾病痊愈時(shí)間

對(duì)比組的皮疹消退時(shí)間、疾病痊愈時(shí)間均長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），表1見(jiàn)。

2.2 患兒家長(zhǎng)滿意度 在對(duì)比組中，患兒家長(zhǎng)的滿意率為73.17%（30/41），其中非常滿意16例，相對(duì)滿意14例，不滿意11例。在實(shí)驗(yàn)組中，患兒家長(zhǎng)的滿意率為92.68%（38/41），其中非常滿意23例，相對(duì)滿意15例，不滿意3例。經(jīng)比較，研究組高于對(duì)比組（=5.513，P=0.019<0.05）。

3 討論

手足口病是兒科常見(jiàn)且多發(fā)癥，小兒是其主要患病人群，病癥多發(fā)于口腔黏膜、手足部位;由于該疾病有一定的延展性，針對(duì)此病癥者，若臨床治療不及時(shí)，則易引發(fā)一系列并發(fā)癥發(fā)生，如肺水腫等[3]。由于患兒年齡較小，機(jī)體發(fā)育尚不完善，因此易出現(xiàn)哭鬧等情況，影響治療效果。對(duì)此，為避免上述情況的發(fā)生，及早進(jìn)行合理有效的護(hù)理干預(yù)配合非常重要。本研究以我院接收的小兒手足口病82例患兒為對(duì)象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，個(gè)性化護(hù)理與健康教育的共同開(kāi)展，能加快患兒皮疹消退，提高患兒家長(zhǎng)滿意度，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。因?yàn)閭€(gè)性化護(hù)理的實(shí)施，主要是對(duì)患兒病情狀況密切觀察，對(duì)其機(jī)體情況進(jìn)行掌握，并檢查患兒是否伴有并發(fā)癥情況，便于治療措施的及早制定。健康教育的實(shí)施，通過(guò)與患者綜合情況的評(píng)估結(jié)果相結(jié)合，將個(gè)體化、針對(duì)性特點(diǎn)有效體現(xiàn)出來(lái)，這樣不僅能保證教育內(nèi)容的全面性，而且更易被患兒家長(zhǎng)所接受，能有效滿足患者對(duì)健康教育的需求。

總之，對(duì)小兒手足口病患兒予以健康教育、個(gè)性化護(hù)理共同干預(yù)，能加快皮疹消退，改善病情，提高患兒家長(zhǎng)滿意度，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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