楊艷

【摘 要】目的：探究血液檢驗標本出現(xiàn)誤差的原因極其防范對策。方法：選取我國2018年1月至12月中血液檢驗中出現(xiàn)誤差的78例標本進行研究，分析其出現(xiàn)誤差的原因，并提出相對應的預防策略。結果：血液標本出現(xiàn)誤差的原因主要有患者未禁食16.7%、送檢時間過長23.1%、血液量較少15.4%、沒有及時檢測16.7%。結論：標本誤差對于血液檢驗結果有極大的影響，因此，在實際中必須嚴格規(guī)范血液檢查操作，并制定相對應的預防措施，從而有效防范標本誤差的出現(xiàn)。

【關鍵詞】血液檢驗;標本誤差;原因;控制對策

【中圖分類號】R84【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

前言

血液檢驗是臨床實驗室檢查中十分重要的一個項目，其檢查結果對于血液系統(tǒng)疾病及其他疾病的診斷、治療有極大的影響[1]。由于在實際中，經常受各種因素的影響，導致血液檢驗中出現(xiàn)標本誤差，從而對檢驗結果的準確性帶來了極大影響，進而影響到患者疾病診治。在本次研究中，選取78例血液檢驗標本誤差，對其產生原因及相關防范策略進行探析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至12月本科室進行的血液檢查卻結果存在誤差的血液標本78例進行研究分析，其中男性血液標本49例，年齡為23-64歲，平均年齡為（43.5±1.2）歲;女性血液標本29例，年齡為21-68歲，平均年齡為（44.6±1.3）歲。雖有患者均排除血液系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、乙肝丙肝等傳染病。所選病例均符合醫(yī)院采血要求，均采用早上空腹采靜脈血。

1.2 方法 整合臨床治療，對出現(xiàn)誤差的78例血液標本進行回顧性研究、分析，探尋其出現(xiàn)誤差的原因，并找出相對應的解決措施。

1.3 統(tǒng)計學處理 用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計量資料用（）表達，符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究發(fā)現(xiàn)，血液標本出現(xiàn)誤差的原因主要有包括患者未禁食、送檢時間過長、血液量較少、沒有及時檢測等，詳見下表。

3 討論

新時期下，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗技術也迎來了良好發(fā)展[2]。醫(yī)學檢驗對于臨床疾病診斷具有十分重要的作用，其也是制定臨床治療方案的重要依據(jù)[3]。血液檢驗的準確性將會直接影響到醫(yī)生對患者疾病的判斷，所以必須全面提高血液檢驗準確度，避免因血液檢驗誤差而引起診斷失誤。對血液檢驗標本誤差原因進行分析可以看出，產生標本誤差的主要原因有患者未禁食、送檢時間過長、血液量較少、沒有及時檢測等，其所占比分別是16.7%、23.1%、15.4%、16.7%，而引起血液檢驗標本誤差的這些主要原因是可以通過仔細工作控制的。

在實際中，醫(yī)護人員必須全面提高血液檢驗質量控制意識，這樣才能最大限度的控制血液檢驗標本誤差，提升血液檢驗質量，確保血液檢驗結果、真實可靠[4]。在采取血液標本之前，護理人員需要充分了解患者的基本信息，血液標本必須與申請單相契合，結合相關要求，對患者進行囑咐，并說明相關注意事項，充分考慮到產生誤差的各種原因。在采集血液標本時，應該充分了解到患者的用藥情況、生理情況，對于女性患者，還應該注意采集血液標本時避開月經期間，同時護理人員要叮囑患者血液采集前12h保持空腹，只有做好了這些基礎性工作，才可以保證血液標本采集工作的順利進行。為了防范血液標本采集誤差，護理人員還需要全面提高各項操作技能，要樹立認真、負責的工作態(tài)度，在血液采集時，對注射器進行認真的檢查，確保試管完好，保證標本不會直接接觸到空氣。在采集血液時，要注意抽血時間不能太長，同時要確保采集到的血液標本滿足相應檢查數(shù)量要求。

血液采集結束后，需要與真空試管中的抗凝劑進行充分混合，并且要做到動作輕柔，不能為了快速完成工作而出現(xiàn)劇烈搖晃血液標本的現(xiàn)象[5]。在完成血液采集活動后，需要及時將血液標本送到檢驗部門進行檢驗，在送檢的過程中不能拖延送檢時間，避免送檢時間過長而加劇血液檢驗誤差。另外，在送檢過程中還應該注意不能劇烈搖晃，這對于血液檢驗結果有很大影響。所以還需要強化送檢人員在送檢中的各項操作，要制定相應的規(guī)章制度，指引工作人員規(guī)范操作。要注意對送檢的血液標本進行系統(tǒng)、規(guī)范的分類檢驗，明確血液標本存儲時間、存儲條件。在保存血液標本時，還要注意避免出現(xiàn)劇烈晃動的現(xiàn)象，對于血液檢測的儀器，還需要定期的進行維護、保養(yǎng)，做好校準工作，避免因儀器問題而引起檢驗誤差。

綜上所述，在醫(yī)學檢驗中，血液檢驗是十分重要的一個環(huán)節(jié)，其檢驗準確性將會直接影響到醫(yī)生的診斷效果，所以全面提高血液檢驗準確度具有極其重要的意義。在實際中，相關檢驗人員必須嚴格的進行各項操作，并結合引起血液檢驗標本誤差的主要原因，制定針對性的防范措施，最大限度的降低血液標本誤差，提高檢驗結果有效性，為醫(yī)療診斷提供良好的依據(jù)。

參考文獻

關磊.血液標本檢驗結果誤差的原因分析及預防策略[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018， 7（1）：153.

黃平，馬明炎，余登瓊.血液檢驗標本不合格原因分析及處理措施[J].重慶醫(yī)學，2017，46（22）：3123-3124.

任麗峰，周雪紅.標本溶血對生化檢驗結果的干擾和影響及對策研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（1）：117-118.

陳興華.血培養(yǎng)標本采集發(fā)生污染的原因分析及對策[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（2）：195-196.

王蓉.標本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗結果的影響及對策[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（1）：141.