徐曉明 陳文志 徐景仁

【摘 要】目的：探討二維及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌的診斷價值。方法：選取我院2017年01月-2018年12月期間收治的甲狀腺癌患者80例，隨機(jī)分為對照組、觀察組兩組，各40例。對照組患者采用二維超聲進(jìn)行檢查，觀察組患者采用二維超聲以及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌進(jìn)行檢查。將病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組患者不同檢查方法對應(yīng)的影像資料及兩種檢查方法的準(zhǔn)確率。結(jié)果：采用二維及彩色多普勒超聲檢查的觀察組數(shù)值均高于采用二維檢查組的對照組患者（P<0.05）;觀察組患者檢查的準(zhǔn)確率97.5%明顯高于對照組患者檢查的準(zhǔn)確率87.5%（P<0.05）。結(jié)論：二維聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查出的數(shù)據(jù)詳細(xì)且準(zhǔn)確率高，臨床上針對甲狀腺癌患者推薦使用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒進(jìn)行檢查。

【關(guān)鍵詞】二維及彩色多普勒超聲;甲狀腺癌;診斷價值

【中圖分類號】R455【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

甲狀腺癌是腫瘤科中常見的惡性腫瘤。甲狀腺癌病因較為復(fù)雜，家族有甲狀腺癌患者的家屬應(yīng)每年去做一次相應(yīng)體檢;該病發(fā)生與日常生活中碘的攝入量也有很大的關(guān)系，當(dāng)人體處于一個十分缺碘的狀態(tài)下，會導(dǎo)致甲狀腺激素合成的減少，當(dāng)甲狀腺激素處于一個較高的水平，就會產(chǎn)生甲狀腺腫大情況，甲狀腺腫大病變會有導(dǎo)致甲狀腺癌的風(fēng)險。產(chǎn)生甲狀腺癌的病因還有很多，青年女性更應(yīng)注意，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，青年女性甲狀腺癌的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。臨床上常見癥狀表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，固定性較強(qiáng)，移動幅度較小。早期并無明顯癥狀，如想及時診斷需要進(jìn)行二維彩超檢查，本文針對甲狀腺癌患者檢查采用二維及彩色多普勒超聲的診斷價值進(jìn)行探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2017年01月-2018年12月期間收治的甲狀腺癌患者80例，隨機(jī)分為對照組（n=40）、觀察組兩組（n=40）。兩組患者均院方確診為甲狀腺癌患者，排除合并嚴(yán)重腎功能衰竭以及有嚴(yán)重心血管疾病的患者。均知曉并同意配合院方檢查治療。對照組患者男15例，女25例，年齡25-45歲，平均年齡（35±5.5）歲。觀察組患者男14例，女26例，年齡24-46歲，平均年齡（36±6.1）歲。兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用二維超聲進(jìn)行檢查，將二維超聲的頻率調(diào)至7.5～12 MHz。患者保持仰臥體位，在肩部下墊枕巾的方式把頸部充分暴露，對患者甲狀腺進(jìn)行橫切面掃查、縱切面掃查，對甲狀腺大小、狀態(tài)、周圍暈環(huán)、內(nèi)部回聲等物理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的記錄[1]。觀察組患者在對照組患者檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查。將彩色多普勒超聲的頻率調(diào)至7～12 MHz，患者保持仰臥體位，頭部墊高，將頸部伸直并充分暴露出來，確認(rèn)準(zhǔn)備完畢之后對患者的甲狀腺進(jìn)行檢查。檢查期間重點(diǎn)關(guān)注患者病灶的位置、大小、分布情況、邊界回聲、內(nèi)部回聲等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組甲狀腺癌患者采取不同檢查方法檢查出的數(shù)值;比較兩組患者檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩種不同方法檢查出的人數(shù)數(shù)值 采用二維超聲以及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌進(jìn)行檢查的人數(shù)數(shù)值明顯高于單獨(dú)采用二維超聲檢查的患者。（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者檢查準(zhǔn)確率對比 采用二維超聲以及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確率97.5%明顯高于單獨(dú)采用二維超聲檢查的患者。（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，患有甲狀腺癌的患者存活率越來越高，其生存年限也越來越長。雖說甲狀腺癌是惡性腫瘤，但如及時發(fā)現(xiàn)接受治療其預(yù)后效果十分理想。甲狀腺癌多見于女性，其有自身的幾個特性：初期無明顯癥狀、后期有存在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。基于此甲狀腺癌患者應(yīng)盡快接受治療，治療的效果才會在預(yù)期中，否則會嚴(yán)重影響個人的生活質(zhì)量以及生命安全。

甲狀腺癌分有幾種病理類型，不同類型的甲狀腺癌在預(yù)后效果上差異很大。臨床上較為常見的為乳頭狀癌，它的切面呈砂粒樣，癌細(xì)胞處于重疊狀態(tài)，密集集中在一起，透聲性低，在單獨(dú)使用二維超聲檢查時不會形成強(qiáng)烈的反射界面[3]，所以其內(nèi)部回聲、邊界回聲都較差甚至表現(xiàn)出無回聲。從上表不難看出，采用二維超聲以及彩色多普勒超聲對甲狀腺癌進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確率97.5%明顯高于單獨(dú)采用二維超聲檢查的患者（P<0.05）。采用二維超聲以及彩色多普勒超聲檢查出的人數(shù)也明顯高于對照組（P<0.05）。二維超聲的成像質(zhì)量優(yōu)于彩色多普勒超聲，在檢查中二維超聲也有其存在的價值[4]，兩者相輔相成。

參考文獻(xiàn)

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