祝蓉蓉

【摘 要】目的：研究硫酸鎂治療妊高癥的療效。方法：選取2016年至2018年接收的妊高癥患者44例，所有患者均采取硫酸鎂靜脈滴注治療，分析治療效果和患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：患者接受治療后的收縮壓、舒張壓和尿蛋白水平均得到了顯著下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。44例患者治療顯效28例，治療有效14例，治療無效2例，治療總有效率為95.45%（42/44）。44例患者接受治療后出現(xiàn)2例產(chǎn)后出血，1例新生兒窒息，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%（3/44）。結(jié)論：在對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療時(shí)，使用硫酸鎂對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療效果顯著，不僅能夠促進(jìn)患者收縮壓、舒張壓和尿蛋白水平的快速下降，還能夠取得較好的治療效果，患者接受治療后的并發(fā)癥發(fā)和班級(jí)比較低，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂;妊高癥;療效評(píng)估

妊高癥指的是妊娠期高血壓綜合征，是女性妊娠期內(nèi)較為常見的特殊疾病，妊高癥在我國的發(fā)病率比較高，約為9.4%，如不及時(shí)治療，將會(huì)對(duì)母嬰的預(yù)后造成嚴(yán)重的不良影響，同時(shí)妊高癥也是導(dǎo)致孕婦和圍生兒死亡的重要因素[1]。臨床上經(jīng)常使用硫酸鎂對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療，為了研究硫酸鎂治療妊高癥的療效，選取2016年至2018年接收的妊高癥患者44例，所有患者均采取硫酸鎂靜脈滴注治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年至2018年接收的妊高癥患者44例，年齡20～39歲，平均年齡為（29.33±5.49）歲，孕周為30～40周，平均孕周（35.14±1.10）周，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為妊高癥，妊高癥程度：輕度患者20例，中度患者15例，重度患者9例，排除合并其他重大疾病的患者，所有患者均同意接受本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均使用硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：杭州民生藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H33021961）治療，首先使用100mL 0.9%氯化納溶液或者5%葡萄糖注射液加兩支硫酸鎂（20mL）對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，30min內(nèi)滴注完畢。然后使用25%的硫酸鎂4支（40mL）加入5%葡萄糖注射液500mL之中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴速1～2g/h。在治療期間對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者的膝腱反射、尿量以及呼吸頻率變化情況等進(jìn)行仔細(xì)觀察，根據(jù)患者的具體情況配合地西泮口服治療，根據(jù)患者的血壓情況配合鹽酸拉貝洛爾口服治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者接受治療前后的收縮壓、舒張壓和尿蛋白水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀消失，血壓恢復(fù)至正常水平，尿蛋白含量明顯下降，安全度過37周以上的妊娠期;有效：患者的臨床癥狀有所緩解，血壓水平和尿蛋白含量有明顯下降，妊娠安全期在37周以下36周以上;無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，血壓和尿蛋白含量下降不明顯，妊娠安全期不足36周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者接受治療后的收縮壓、舒張壓和尿蛋白水平均得到了顯著下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

44例患者治療顯效28例（63.64%），治療有效14例（31.82%），治療無效2例（4.55%），治療總有效率為9545%（42/44）。

44例患者接受治療后出現(xiàn)2例產(chǎn)后出血（4.55%），1例新生兒窒息（2.27%），所有患者均未發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥，44例患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%（3/44）。

3 討論

妊高癥是妊娠期常見的一種疾病，患者主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿以及水腫等，大部分患者都是在妊娠20周以后出現(xiàn)妊高癥，癥狀較輕的患者可能出現(xiàn)輕度的頭暈、血壓上升或者輕度的蛋白尿，但是癥狀較為嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、眼花或者持續(xù)性的右上腹部疼痛，如不及時(shí)治療，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，還會(huì)對(duì)母嬰預(yù)后產(chǎn)生不良影響。臨床上對(duì)于妊高癥的發(fā)病原因尚不明確，一般認(rèn)為全身性的小動(dòng)脈痙攣是妊高癥患者的基本病理變化，所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，要采取有效措施解除患者全身小動(dòng)脈血管的痙攣[2]。

臨床上經(jīng)常使用硫酸鎂對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療，能夠取得較好的治療效果。使用硫酸鎂對(duì)患者進(jìn)行治療能夠利用鎂離子對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢進(jìn)行抑制，阻止乙酰膽堿的釋放，促進(jìn)患者骨骼肌的松弛和血管的擴(kuò)張，從根本上緩解妊高癥患者的全身小動(dòng)脈痙攣癥狀[3]。使用硫酸鎂對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療還能夠有效改善患者心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)情況，促進(jìn)患者體循環(huán)的改善，防止患者出現(xiàn)心、腦、腎等器官衰竭現(xiàn)象。所以臨床上經(jīng)常使用足量的硫酸鎂對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療，利用硫酸鎂增加患者的心輸出量，促進(jìn)患者腦組織缺氧癥狀的改善，不僅能夠促進(jìn)患者臨床癥狀的快速改善，而且還能夠有效防止患者出現(xiàn)抽搐等并發(fā)癥[4]。在本次研究中，對(duì)44例患者均使用硫酸鎂進(jìn)行靜脈滴注治療，44例患者的收縮壓、舒張壓以及尿蛋白水平都得到了顯著下降，治療有效率達(dá)到95.45%，說明利用硫酸鎂對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療能夠取得良好的治療效果。此外，44例患者接受治療后并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.82%，說明使用硫酸鎂對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療安全性非常高，對(duì)于母嬰預(yù)后的改善都具有極大的價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療時(shí)，使用硫酸鎂對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療效果顯著，不僅能夠促進(jìn)患者收縮壓、舒張壓和尿蛋白水平的快速下降，還能夠取得較好的治療效果，患者接受治療后的并發(fā)癥發(fā)生率比較低，治療效果和安全性都比較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬廣娜，李成芹.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果對(duì)比分析[J].中外女性健康研究，2017，（02）：124-125.

[2] 吳菁.硫酸鎂對(duì)妊高癥患者的臨床療效及其護(hù)理措施的評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2015，（06）：992-994.

[3] 彭雪梅，何飛，葉肖云.硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].北方藥學(xué)，2017，14（11）：126.

[4] 王文成，牛彩虹.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂在妊高癥治療中的應(yīng)用療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016，22（11）：153-154.