徐昆

【摘 要】目的：分析認知心理護理對瘢痕子宮妊娠患者心理狀況及康復(fù)效果。方法：選取2016年8月至2018年8月本院接收的瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦106例，采用不同護理方法平均分為對照組（53例，予常規(guī)護理）與研究組（53例，予認知心理護理）;觀察兩組護理效果情況。結(jié)果：研究組康復(fù)效果總滿意率96.22%（51/53）顯著高于對照組的83.02%（44/53）（P<0.05）;同組相比，兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前（P<0.05）;研究組護理后的SAS、SDS的評分均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦經(jīng)認知心理護理后，患者的護理滿意度更高，且患者心理狀態(tài)更佳。

【關(guān)鍵詞】

瘢痕子宮妊娠;認知心理護理;康復(fù);效果

瘢痕子宮指的是曾經(jīng)經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)的產(chǎn)婦，其受精卵在子宮瘢痕出著床產(chǎn)生的異位妊娠，在妊娠不斷持續(xù)作用下可能出現(xiàn)子宮破裂或者穿透等危險，危及產(chǎn)婦的生命安全[1-2]。由此，研究針對本院接收的106例瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦分組予以認知心理護理和常規(guī)護理，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2018年8月本院接收的瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦106例，按照不同護理方法將其分為對照組與研究組，每組53例，對照組年齡23～39歲，平均（27.06±3.16）歲;研究組年齡24～40歲，平均（27.22±3.23）歲;兩組產(chǎn)婦孕次均2次以上，平均（3.7±0.23）次。兩組的基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：本組患者均予以常規(guī)護理，依據(jù)本院的相關(guān)要求予以護理，如飲食、習(xí)慣等方面的護理。研究組：本組患者均予以認知心理護理，多數(shù)患者由于對疾病認知較少出現(xiàn)焦慮和恐懼、抑郁等不良心理情緒，針對此類情況，護理人員應(yīng)依據(jù)患者的實際情況，分析其可能存在的顯性、潛在性的心理問題，待對患者心理問題存在原因予以確定之后，采取針對性的護理干預(yù)措施。1）采用情志護理的方式，切實體會患者可能存在的焦慮情況并分析其存在原因，針對此類情況采取干預(yù)方法;2）做好護患之間的溝通和交流，耐心地聽取患者的表述，采用心理學(xué)知識幫助患者舒緩心理情緒，采用通俗易懂的方式向患者解釋疾病發(fā)生原因，以便患者能夠意識到疾病解決的可能性，進而降低治療恐懼感;3）及時同患者家屬溝通，防止家屬將負面情緒傳遞給患者，以便保持患者的穩(wěn)定和積極情緒;4）可以通過病友交談會等方式，展開病友之間的情感互動，安排積極且康復(fù)效果較好的患者參與的護理過程之中，以便能夠發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬的護理滿意度，康復(fù)效果滿意度采用本院自擬護理康復(fù)效果滿意度調(diào)查表進行評定，滿分為100分，分為非常滿意（90分以上）、滿意（60～90分）和不滿意（低于60分），其中滿意率為非常滿意率+滿意率;統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)情況，采用SDS、SAS量表評定患者的抑郁和焦慮狀況，有抑郁癥狀為SDS評分≥50分，有焦慮癥狀為SAS評分≥50分[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理康復(fù)效果滿意度情況

研究組護理后的康復(fù)效果總滿意率96.22%（51/53）顯著高于對照組的83.02%（44/53）（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)情況

同組相比，兩組護理的SAS、SDS評分均低于護理前（P<0.05）;同期相比，研究組護理后的SAS、SDS的評分均顯著低于對照組（P<0.05）。表2所示。

3 討論

瘢痕子宮妊娠，可導(dǎo)致胎盤植入、前置胎盤以及產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥問題，進而對產(chǎn)婦及新生兒生命健康造成影響[5]。本研究經(jīng)過長期臨床實踐發(fā)現(xiàn)：研究組護理后的康復(fù)效果總滿意率96.22%（51/53）高于對照組，結(jié)果表明，認知心理護理對于康復(fù)效果具良好的輔助作用。分析其原因在于，認知心理護理重視對瘢痕子宮妊娠心理護理，采用多種溝通技巧開展護患之間的溝通，選擇具有針對性的護理服務(wù)幫助患者疏導(dǎo)多種心理情緒，以便能夠顯著提高瘢痕子宮妊娠患者的治療依從性，故康復(fù)效果更佳[6]。本研究還發(fā)現(xiàn)：兩組護理的SAS、SDS評分均低于護理前;同期相比，研究組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，結(jié)果表明，采用認知心理護理可緩解瘢痕子宮妊娠患者的不良心理情緒。這是因為瘢痕子宮妊娠護理中運用認知心理護理主要調(diào)節(jié)患者不良心理情緒，從而幫助患者構(gòu)建良好的心理狀態(tài)，進而提高治療依從性。認知心理護理的過程中，護理人員采用多種護理技巧痛患者進行溝通，優(yōu)化患者生理、心理等多層次的影響因素，護理過程中所采取的護理措施具有針對性，在充分了解患者心理情緒產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上開展有的放矢的護理，重視護理管理的嚴謹性，真正發(fā)揮護理人員的護理價值。

綜上所述，認知心理護理在瘢痕子宮妊娠患者護理過程中具有可行性，該護理方式不僅能夠有效改善患者的不良心理情緒，而且可以有效提高護理康復(fù)效果滿意度。

參考文獻

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[2] 柳玲.瘢痕子宮妊娠方式的臨床分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，35（02）：38-39.

[3] 郭紅.淺析常規(guī)護理術(shù)后再次妊娠方式的選擇與母嬰結(jié)局[J].中國使用醫(yī)藥，2017，08（25）：243-244.

[4] 柳玲.瘢痕子宮妊娠方式的臨床分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，35（02）：38-39.

[5]朱惠貽，楊林.瘢痕子宮不同分娩方式與母嬰結(jié)局的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，13（03）：63-64.

[6] 馬平，宋娜.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部妊娠患者的診治與護理進展[J].齊魯護理雜志，2015，21（06）： 49-51.