劉霞

【摘 要】目的：研究婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理效果和方法。方法：選取本院2017年1月至2017年6月收治的婦科疾病合并糖尿病患者52例，分為觀察組和對照組每組26例，兩組均進行手術治療，對照組26例患者采用常規(guī)護理方式，觀察組26例患者采用圍手術期護理方法，對比兩組護理效果。結果：兩組手術都比較順利，但圍手術期護理中觀察組血糖控制理想率為96.1%，高于對照組血糖控制理想率53.8%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組切口感染發(fā)生率為0.0%，低于對照組切口感染發(fā)生率15.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理可以有效控制患者的血糖，降低切口感染的發(fā)生率。

【關鍵詞】

婦科疾病;糖尿病;圍手術期護理

婦科疾病合并糖尿病患者行手術治療時，容易因糖尿病控制不理想影響手術效果，手術后也容易因組織愈合不良，切口感染等因素影響患者的早日康復[1]。因此，婦科疾病合并糖尿病的護理必須要注重圍手術期護理，實施全方位的護理，降低切口感染發(fā)生率，有效控制血糖，加速患者痊愈，提升其生活質量和滿意度。本文取本院2017年1月到2017年6月收治的婦科疾病合并糖尿病患者52例，分為觀察組和對照組，研究婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取本院2017年1月至2017年6月收治的婦科疾病合并糖尿病患者52例，分為觀察組和對照組。兩組均進行手術治療，對照組26例，年齡最小的30歲，年齡最大的65歲，平均年齡46.5歲;觀察組26例，年齡最小的31歲，年齡最大的65歲，平均年齡46.3歲;兩組婦科疾病合并糖尿病患者主要是以子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢良性囊腫疾病為主，在年齡性別和疾病類型方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用圍手術期常規(guī)護理方法，以病情監(jiān)測和心理護理為主。

觀察組采用圍手術期護理方法。圍手術期護理方法主要是從術前護理、術中護理和術后護理等3方面進行。1）術前護理。術前護理主要監(jiān)測患者身體和病情情況，做好手術前清潔工作。護理人員在病人手術前應確保患者進行沐浴，督促患者對手術區(qū)域進行清洗工作，同時手術前，應對患者陰道部位進行清洗，取適量臭氧進行有效的清潔[2]，最后手術當天早上，應開展導瀉，幫助患者排出腸道糞便，防止手術過程中腸道糞便可能造成的感染問題。此外，護理人員要做好患者身體和病情情況的檢測，做好與患者血糖水平的監(jiān)測工作，同時做好患者膳食的指導，嚴格控制糖和鹽的攝入量，注重碳水化合物的補充，根據(jù)手術的要求婦科疾病合并糖尿病患者手術前每天患者攝入的碳水化合物總量應不低于250g[3]。最后，護理人員應做好與患者的溝通工作，了解患者對手術的疑問，及時做好解答工作，緩解患者手術前的緊張心理，提升其與醫(yī)生、護理人員的配合度。2）術中護理。護理人員應具備專業(yè)的手術技能，在婦科疾病合并糖尿病患者手術中做好與主治醫(yī)師的配合，提前做好手術準備，確保手術過程中所需藥品和物品齊備;在手術過程中，護理人員要做好婦科疾病合并糖尿病患者手術中生命體征的監(jiān)測工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要立刻與手術醫(yī)生進行溝通，做好處理。3）術后護理。婦科疾病合并糖尿病患者手術術后護理非常重要，術后護理過程中要注意出血情況的觀察，做好患者臨床生命體征的監(jiān)測工作，要檢查患者切口處是否有滲血情況，做好會陰護理，觀察有無出血癥狀，如果有出血情況應及時進行處理同時上報給值班醫(yī)生，如無出血情況應指導患者每日對會陰進行清潔和干燥，防止出現(xiàn)感染問題。同時要做好患者血糖水平的監(jiān)測，確保婦科疾病合并糖尿病患者的血糖水平在合理的范圍內(nèi)，得到有效的控制。此外，要做好導尿管和尿袋的護理工作，及時更換尿袋，保持導尿管暢通，不受外在壓力的壓迫和牽拉，確保清潔衛(wèi)生。最后要注意患者尿液的顏色變化，做好尿道口的清潔工作，防止出現(xiàn)感染問題。護理人員應根據(jù)患者的術后恢復的情況，指導患者進行下床活動，增強患者自身體質和抵抗力，加快患者早日痊愈，防止出現(xiàn)靜脈血栓等情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標

血糖控制、手術切口感染發(fā)生率和護理滿意率。護理滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意率是滿意和基本滿意的總和/總例數(shù)

1.4 統(tǒng)計學方法

對所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的檢驗采用χ2檢驗，組內(nèi)檢驗為單因素方差，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組血糖控制理想例數(shù)為25例，血糖控制理想率為96.1%，對照組血糖控制理想例數(shù)為14例，血糖控制理想率53.8%，觀察組血糖控制理想率高于對照組血糖控制理想率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組切口感染發(fā)生0例，切口感染發(fā)生率為0.0%，對照組切口感染發(fā)生率為4例，切口感染發(fā)生率15.3%，觀察組切口感染率明顯低于對照組切口感染率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者滿意24例，基本滿意2例，滿意度為100%，對照組患者滿意15例，基本滿意6例，不滿意5例，滿意度80.7%，觀察組滿意率明顯高于對照組滿意率，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

婦科疾病合并糖尿病患者的病情一般都比較嚴重，而且在治療婦科疾病的過程中必須要考慮到婦科疾病與糖尿病之間的互相作用[4]。婦科疾病合并糖尿病患者在手術前、中、后必須要注重血糖的控制，做好血糖監(jiān)測工作，防止因血糖異常導致患者病情恢復慢，病情出現(xiàn)反復的情況。因此，婦科疾病合并糖尿病患者采用圍手術期護理方法，從手術前、中、后做好相關的護理工作是非常有必要的，具有很強的臨床應用價值，圍手術期護理實現(xiàn)了對患者的全方位護理，在手術前護理過程中，護理人員對患者的心理狀態(tài)和身體狀態(tài)進行了護理，做好了生命體征的監(jiān)測工作，同時在術前的1～3d進行了飲食和導瀉處理，確保患者保持良好的身體狀態(tài)，在手術過程中做好手術的準備，縮減手術時間，保障手術順利進行，而在術后對患者的血糖進行有效的控制，特別是手術后，部分患者容易出現(xiàn)應激反應，導致血糖升高，影響患者恢復情況，同時在術后做好出血情況的檢查，指導患者每日對會陰進行清潔和干燥，防止出現(xiàn)感染問題，有效降低了手術后切口處感染的發(fā)生機率，促進了患者的痊愈。從本次的手術室手術調(diào)查結果來看，觀察組血糖控制理想率為96.1%，高于對照組血糖控制理想率53.8%，觀察組切口感染發(fā)生率為0.0%，低于對照組切口感染發(fā)生率15.3%，都說明了婦科疾病合并糖尿病圍手術期護理在血糖控制和降低切口感染發(fā)生率方面的優(yōu)勢，同時在患者滿意率方面也是100%，高于對照組80.7%的滿意率。

參考文獻

[1] 姚丹麗.探析婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，（06）.

[2] 王艷.婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理[J].糖尿病新世界，2018，（09）.

[3] 劉宇.婦科疾病合并糖尿病的圍手術期治療效果分析[J].糖尿病新世界，2016，（02）.

[4] 劉黎婷.婦科疾病合并糖尿病患者在圍手術期的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2018（05）.