康復(fù)新液聯(lián)合思密達混合液保留灌腸治療對急性放射性腸炎效果及免疫指標分析

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）張楠

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院2017年7月～2018年7月的80例急性放射性腸炎患者作為研究對象，分成對照組和研究組，兩組各為40例。研究組男21例，女19例；年齡28～75歲，平均年齡為(43.53±10.68)歲；。對照組男23例，女17例；年齡25～78歲，平均年齡為(43.96±11.02)歲。兩組年齡、性別等基礎(chǔ)資料（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法 給予對照組思密達混合液保留灌腸治療，方法為：在患者癥狀出現(xiàn)當天將3g思密達（國藥準字H20000690，博福-益普生(天津)制藥有限公司）溶入氯化鈉溶液（國藥準字H44025125，廣州珠江制藥廠）50mL后進行灌腸。灌腸過程中協(xié)助患者進行側(cè)臥位，于肛門插入導(dǎo)尿管，長度為6～10cm，用無菌注射器在直腸內(nèi)注入思密達混合液，完成灌腸后告知患者需進行30min的仰臥。研究組將50mL康復(fù)新液（國藥準字Z51021834，四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司）和3g思密達溶入氯化鈉溶液50mL后進行灌腸，灌腸方法與對照組一致。兩組治療時間均為每天一次，持續(xù)治療時間均為一周，治療過程中均給予患者營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標與判定標準 治療后，對比兩組的免疫球蛋白水平，包括IgA、IgG、IgM；同時對兩組的療效進行比較，判定標準[1]：大便恢復(fù)正常，每日大便次數(shù)不高于2次，臨床癥狀全部消失，停藥2周未復(fù)發(fā)為顯效；大便隱血為陽性，每日大便次數(shù)低于4次，臨床癥狀明顯改善為有效；臨床癥狀無變化或加重為無效?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計包處理，計量單位用（）表示，t檢驗；例和百分率[n(%)]表示計數(shù)資料，由ⅹ2檢驗，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組免疫球蛋白水平對比 治療后，研究組IgA、IgG、IgM水平與對照組相比均較高（P＜0.05），見附表。

附表 兩組免疫球蛋白水平對比（表,U/mL）

附表 兩組免疫球蛋白水平對比（表,U/mL）

注：與對照組相比，aP＜0.05。

組別 IgG IgM IgA研究組（n=40） 13.66±1.46a 2.15±0.33a 3.36±0.32a對照組（n=40） 12.07±1.03 1.79±0.31 2.64±0.22 t 5.6281 5.0287 11.7263 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組療效對比 研究組總有效率95.00%（38/40）明顯高于對照組的72.50%（29/40）（P＜0.05）。

3 討論

本研究顯示結(jié)果：治療后，研究組IgA、IgG、IgM水平明顯優(yōu)于對照組，總有效率與對照組相比更高。表明康復(fù)新液與思密達混合液保留灌腸聯(lián)合治療急性放射性腸炎療效確切，有利于增強患者的機體免疫力，提升臨床療效。分析原因：思密達是一種消化道黏膜保護劑，其可以對消化道內(nèi)的病毒病菌及其誘發(fā)的毒素進行抑制，使致病作用減輕；可進入機體內(nèi)但會避開血液循環(huán)系統(tǒng)，可有效覆蓋消化道黏膜，通過結(jié)合黏液糖蛋白，對黏膜屏障進行修復(fù)，使防御攻擊因子的能力提高，固定后的攻擊因子會跟隨消化道的蠕動在體內(nèi)排出?？祻?fù)新液可以使巨噬細胞有效提高吞噬能力，使血清溶菌酶和淋巴細胞的活性得以改善，血清免疫球蛋白的IgA、IgG、IgM水平提高。黏糖氨酸為康復(fù)新液的有效成分，其可以實現(xiàn)養(yǎng)陰生肌、去腐生肌、通利血脈的效果，可以使壞死組織加快脫落，肉芽組織加快生長，血管加快新生，同時還可以有效抗炎，使炎癥水腫現(xiàn)象消除。若機體發(fā)生損傷會降低血清免疫球蛋白的IgA、IgG、IgM水平，降低患者的免疫力?？祻?fù)新液可以使受損區(qū)域組織中蛋白質(zhì)膠原和核酸的合成加快，使局部微循環(huán)改善，機體免疫力增加，受損組織加快修復(fù)和新生，并使新生組織的質(zhì)量提高?？祻?fù)新液聯(lián)合思密達混合液保留灌腸治療可以發(fā)揮藥物的協(xié)同增效作用，促進更佳的治療效果，使急性放射性腸炎患者的臨床癥狀得到有效緩解[2]。

綜上所述，急性放射性腸炎患者使用康復(fù)新液與思密達混合液保留灌腸聯(lián)合治療可以有效緩解臨床癥狀，增強機體免疫力，療效確切，具有臨床實用價值。