綜合護(hù)理干預(yù)減輕慢性鼻竇炎術(shù)后不適的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）朱琳 朱瑞 靳賀杰

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2013年12月～2014年12月慢性鼻竇炎手術(shù)患者90例作為研究對(duì)象，采用奇偶法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各45例。其中對(duì)照組年齡在25歲～53歲之間，中位年齡（46.1±1.2）歲，男性30例，女性15例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在26歲～54歲之間，中位年齡（46.3±1.4）歲，男性25例，女性20例。兩組患者年齡、性別等指標(biāo)分析，予以SPSS19.0處理，差異性不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理法，護(hù)理工作人員動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的體征指標(biāo)，并結(jié)合患者臨床癥狀與發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理干預(yù)法，具體為：①心理方面的干預(yù)措施 護(hù)理工作人員應(yīng)全面了解患者的心理特點(diǎn)，相互溝通交流，為患者講解疾病與治療知識(shí)，提供成功案例，緩解患者的心理壓力，并減少不良情緒，提高患者參與臨床治療的自信心。護(hù)理工作人員要求家屬給予患者關(guān)心與關(guān)愛(ài)，鼓勵(lì)患者參與治療。②不良反應(yīng)方面的干預(yù)措施 護(hù)理工作人員在為患者沖洗鼻腔與創(chuàng)口換藥的過(guò)程中，需保證動(dòng)作的緩慢與輕柔，將患者鼻腔中的填塞物快速取出，并觀(guān)察患者鼻腔分泌物情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)清水樣的分泌液體，報(bào)告給臨床治療醫(yī)師，在最短時(shí)間之內(nèi)進(jìn)行治療。如若患者的眼眶淤血，要及時(shí)將填塞物取出并采用冰敷方法緩解臨床癥狀。為了預(yù)防不良反應(yīng)，護(hù)理工作人員應(yīng)要求患者按時(shí)服用抗生素，起到消炎鎮(zhèn)痛作用。③疼痛方面的干預(yù)措施 在患者手術(shù)之后護(hù)理工作人員應(yīng)結(jié)合患者的疼痛程度進(jìn)行鎮(zhèn)痛，可以利用冰敷鎮(zhèn)痛法或是藥物治療法降低患者疼痛感，也可以在病房中播放舒緩的音樂(lè)，為患者講故事，分散注意力，降低疼痛感[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)法記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生率；采用問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)價(jià)患者的疼痛度與睡眠質(zhì)量，每項(xiàng)評(píng)價(jià)維度的總分均為60分，其中，疼痛度的評(píng)分越高證明患者的疼痛感越高，而睡眠質(zhì)量評(píng)分越高證明患者的睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比判定為P<0.05，則證實(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 對(duì)比分析兩組患者體征指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組的44.44%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05）。

2.2 疼痛感與睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感評(píng)分低于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)予以（P<0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者疼痛感與睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

附表 兩組患者疼痛感與睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

組別 例數(shù) 疼痛感評(píng)分（分）睡眠質(zhì)量評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組 45 32.6±1.5 55.1±1.3對(duì)照組 45 54.2±2.5 33.2±1.6 t 49.6993 71.2616 P 0.0000 0.0000

3 討論

目前在慢性鼻竇炎臨床治療的過(guò)程中，手術(shù)屬于主要的治療方法，對(duì)患者鼻竇部位的病變組織進(jìn)行切除，使得患者的通氣引流恢復(fù)到正常狀態(tài)。雖然慢性鼻竇炎的手術(shù)治療取得了良好成效，但是，患者在手術(shù)之后的疼痛感較高，不適癥狀很多，對(duì)患者情緒與治療積極性會(huì)產(chǎn)生影響。因此，為了加快患者的康復(fù)速度，降低術(shù)后疼痛感，提高手術(shù)治療舒適度，應(yīng)采取正確的護(hù)理干預(yù)方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育與心理疏導(dǎo)，并通過(guò)藥物或是冰敷鎮(zhèn)痛法緩解患者的疼痛感，提高患者生活質(zhì)量。上文研究中對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)法在慢性鼻竇炎中的應(yīng)用進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀得到改善，不良情緒減少，且疼痛感與睡眠質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理工作人員根據(jù)患者的臨床癥狀與心理特點(diǎn)，制定個(gè)性化護(hù)理方案，為患者講解疾病知識(shí)與治療方法，展示成功治療的案例，提高患者治療自信心，在手術(shù)之后還需采用冰敷或是藥物鎮(zhèn)痛法，降低患者疼痛感[2]。

綜上所述，在慢性鼻竇炎手術(shù)過(guò)程中采用綜合護(hù)理干預(yù)法能夠降低患者疼痛感，提高治療舒適度與生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣。