河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(471000)張渙淙
冠心病是一種常見的心臟疾病,臨床中多采用經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)術(shù)進(jìn)行治療,能夠獲得良好的護(hù)理效果。但由于患者的機(jī)體機(jī)能較弱,則需要對患者予以良好的護(hù)理[1]。該疾病具有較長的恢復(fù)期,當(dāng)患者在家庭休養(yǎng)中,仍然需要對其予以專業(yè)性的護(hù)理[2]。隨著護(hù)理模式的不斷豐富,目前臨床中多對患者予以新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式,能夠獲得良好的護(hù)理效果[3],本文將探討冠心病PCI術(shù)后新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式的構(gòu)建及效果,從而能夠使其廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理。
1.1一般資料 選取2016年10月~2018年10月我院收治的104例冠心病PCI術(shù)后患者,依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組52例,男29例,女23例,年齡為52~67歲,平均年齡為(59.5±4.9)歲;試驗組52例,男30例,女22例,年齡為53~67歲,平均年齡為(59.9±5.1)歲。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合WHO關(guān)于冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];②未患有其他心臟疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①未具有完整的臨床資料;②患有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙癥狀。家屬了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書,兩組患者之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。
1.3方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理,即觀察患者的病情變化,并指導(dǎo)患者相應(yīng)的飲食與運動方式等。試驗組予以新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理:①成立醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理小組。由護(hù)師組建醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理小組,其中包括主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士與康復(fù)治療師等人。②在患者出院前,小組成員為患者建立完善的個人病歷檔案與回訪登記表,以便能夠完整的對患者的回訪情況進(jìn)行記錄。③患者出院后,小組成員需要定期對患者進(jìn)行隨訪,出院第1個月進(jìn)行1次電話隨訪,之后每3個月進(jìn)行1次電話隨訪;同時每個月對患者進(jìn)行家庭隨訪,以便全面了解患者的病情發(fā)展變化情況。隨訪期間需要及時糾正患者不良的護(hù)理措施,并依據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)患者及其家屬正確的用藥、飲食、運動方式及相關(guān)的自我護(hù)理措施,以便能夠使家屬加強(qiáng)對患者的監(jiān)督;除此之外,還需要告知家屬定期帶領(lǐng)患者回院復(fù)查。④在患者的家庭休養(yǎng)期間,小組成員可借助社區(qū)醫(yī)療平臺舉辦健康講座,與患者進(jìn)行面對面的交流、溝通,耐心解答患者的疑問,消除其顧慮,以便能夠使其積極面對疾病,從而提升其康復(fù)效果。
1.4觀察指標(biāo) ①護(hù)理前與護(hù)理6個月后的焦慮(SAS)評分、抑郁(SDS)評分。運用焦慮自評量表評價焦慮評分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮;運用抑郁自評量表評價抑郁評分,53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,73分以上為重度抑郁。②護(hù)理前與護(hù)理6個月后的生活評分情況,運用SF-36健康量表評價生活質(zhì)量。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,患者的SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分為計量資料且符合正態(tài)分布,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,兩組間計量資料的比較采用成組設(shè)計資料的t檢驗,P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個月后的SAS評分、SDS評分比較 護(hù)理前,兩組患者的SAS評分、SDS評分無差異(P>0.05);護(hù)理6個月后,試驗組的SAS評分、SDS評分明顯降低,差異顯著(P<0.05),見附表1。
2.2兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個月后的生活評分情況比較 護(hù)理前,兩組患者的生活評分無差異(P>0.05);護(hù)理6個月后,試驗組的生活評分明顯提升,差異顯著(P<0.05),見附表2。
附表1 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個月后的SAS評分、SDS評分比較(分)
附表2 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個月后的生活評分情況比較(分)
冠心病是一種常見的臨床疾病,采用介入治療能夠獲得良好的護(hù)理效果;然而由于該疾病需要進(jìn)行長期的休養(yǎng),因此需要對患者予以良好的護(hù)理[5]。為使患者在家庭休養(yǎng)中依然能夠接受到專業(yè)性護(hù)理,則需要加強(qiáng)對常規(guī)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變[6]。
隨著護(hù)理模式的不斷豐富,目前臨床中主要采用新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式。該種護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式,通過主治醫(yī)師與護(hù)理人員共同對患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)照顧,不僅能夠克服護(hù)理人員知識體系單一的缺點,同時能夠改善患者的就醫(yī)體驗,提升患者的家庭自護(hù)能力與滿意度,以便能夠獲得良好的護(hù)理效果;通過醫(yī)護(hù)人員共同通制定的延續(xù)性護(hù)理方案,患者在日常休養(yǎng)中依然能夠獲得專業(yè)性的護(hù)理照顧,從而提升疾病知識與日常生活能力。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示,患者的SAS評分與SDS評分顯著降低,并且生活質(zhì)量評分顯著提升,主要原因在于醫(yī)護(hù)人員能夠共同為患者提供專業(yè)性的家庭護(hù)理方案,通過隨訪及時了解患者的護(hù)理情況,糾正錯誤的護(hù)理方式,從而能夠使患者獲得良好的護(hù)理效果。
綜上所述,本文認(rèn)為冠心病PCI術(shù)后新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式具有良好的臨床效果,不僅能夠緩解患者的不良心理,同時能夠提升患者的生活質(zhì)量評分,可作為冠心病PCI術(shù)后患者家庭護(hù)理的主要模式。但小組成員仍然需要加強(qiáng)對護(hù)理方案的完善,并且需要不斷提升自身的護(hù)理技能,以便能夠更進(jìn)一步的提升患者的護(hù)理效果,使其擺脫疾病困擾,提升其預(yù)后與生活質(zhì)量。