冠心病PCl術(shù)后新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式的構(gòu)建及效果評價

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）張渙淙

冠心病是一種常見的心臟疾病，臨床中多采用經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術(shù)進(jìn)行治療，能夠獲得良好的護(hù)理效果。但由于患者的機(jī)體機(jī)能較弱，則需要對患者予以良好的護(hù)理[1]。該疾病具有較長的恢復(fù)期，當(dāng)患者在家庭休養(yǎng)中，仍然需要對其予以專業(yè)性的護(hù)理[2]。隨著護(hù)理模式的不斷豐富，目前臨床中多對患者予以新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式，能夠獲得良好的護(hù)理效果[3]，本文將探討冠心病PCI術(shù)后新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式的構(gòu)建及效果，從而能夠使其廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年10月～2018年10月我院收治的104例冠心病PCI術(shù)后患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組52例，男29例，女23例，年齡為52～67歲，平均年齡為（59.5±4.9）歲；試驗組52例，男30例，女22例，年齡為53～67歲，平均年齡為（59.9±5.1）歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合WHO關(guān)于冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②未患有其他心臟疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未具有完整的臨床資料；②患有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙癥狀。家屬了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.3方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，即觀察患者的病情變化，并指導(dǎo)患者相應(yīng)的飲食與運動方式等。試驗組予以新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理：①成立醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理小組。由護(hù)師組建醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理小組，其中包括主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士與康復(fù)治療師等人。②在患者出院前，小組成員為患者建立完善的個人病歷檔案與回訪登記表，以便能夠完整的對患者的回訪情況進(jìn)行記錄。③患者出院后，小組成員需要定期對患者進(jìn)行隨訪，出院第1個月進(jìn)行1次電話隨訪，之后每3個月進(jìn)行1次電話隨訪；同時每個月對患者進(jìn)行家庭隨訪，以便全面了解患者的病情發(fā)展變化情況。隨訪期間需要及時糾正患者不良的護(hù)理措施，并依據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)患者及其家屬正確的用藥、飲食、運動方式及相關(guān)的自我護(hù)理措施，以便能夠使家屬加強(qiáng)對患者的監(jiān)督；除此之外，還需要告知家屬定期帶領(lǐng)患者回院復(fù)查。④在患者的家庭休養(yǎng)期間，小組成員可借助社區(qū)醫(yī)療平臺舉辦健康講座，與患者進(jìn)行面對面的交流、溝通，耐心解答患者的疑問，消除其顧慮，以便能夠使其積極面對疾病，從而提升其康復(fù)效果。

1.4觀察指標(biāo) ①護(hù)理前與護(hù)理6個月后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分。運用焦慮自評量表評價焦慮評分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；運用抑郁自評量表評價抑郁評分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。②護(hù)理前與護(hù)理6個月后的生活評分情況，運用SF-36健康量表評價生活質(zhì)量。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，患者的SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分為計量資料且符合正態(tài)分布，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間計量資料的比較采用成組設(shè)計資料的t檢驗，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個月后的SAS評分、SDS評分比較 護(hù)理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分無差異（P＞0.05）；護(hù)理6個月后，試驗組的SAS評分、SDS評分明顯降低，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個月后的生活評分情況比較 護(hù)理前，兩組患者的生活評分無差異（P＞0.05）；護(hù)理6個月后，試驗組的生活評分明顯提升，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個月后的SAS評分、SDS評分比較（分）

附表2 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個月后的生活評分情況比較（分）

3 討論

冠心病是一種常見的臨床疾病，采用介入治療能夠獲得良好的護(hù)理效果；然而由于該疾病需要進(jìn)行長期的休養(yǎng)，因此需要對患者予以良好的護(hù)理[5]。為使患者在家庭休養(yǎng)中依然能夠接受到專業(yè)性護(hù)理，則需要加強(qiáng)對常規(guī)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變[6]。

隨著護(hù)理模式的不斷豐富，目前臨床中主要采用新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式。該種護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，通過主治醫(yī)師與護(hù)理人員共同對患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)照顧，不僅能夠克服護(hù)理人員知識體系單一的缺點，同時能夠改善患者的就醫(yī)體驗，提升患者的家庭自護(hù)能力與滿意度，以便能夠獲得良好的護(hù)理效果；通過醫(yī)護(hù)人員共同通制定的延續(xù)性護(hù)理方案，患者在日常休養(yǎng)中依然能夠獲得專業(yè)性的護(hù)理照顧，從而提升疾病知識與日常生活能力。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示，患者的SAS評分與SDS評分顯著降低，并且生活質(zhì)量評分顯著提升，主要原因在于醫(yī)護(hù)人員能夠共同為患者提供專業(yè)性的家庭護(hù)理方案，通過隨訪及時了解患者的護(hù)理情況，糾正錯誤的護(hù)理方式，從而能夠使患者獲得良好的護(hù)理效果。

綜上所述，本文認(rèn)為冠心病PCI術(shù)后新型醫(yī)護(hù)一體化延續(xù)護(hù)理模式具有良好的臨床效果，不僅能夠緩解患者的不良心理，同時能夠提升患者的生活質(zhì)量評分，可作為冠心病PCI術(shù)后患者家庭護(hù)理的主要模式。但小組成員仍然需要加強(qiáng)對護(hù)理方案的完善，并且需要不斷提升自身的護(hù)理技能，以便能夠更進(jìn)一步的提升患者的護(hù)理效果，使其擺脫疾病困擾，提升其預(yù)后與生活質(zhì)量。