抑郁癥患者M(jìn)ECT治療前后心理干預(yù)

張學(xué)婷 烏建安

【摘 要】 目的：對(duì)接受MECT治療抑郁癥患者的心理干預(yù)效果進(jìn)行研究。方法：通過(guò)問卷調(diào)查的方式，對(duì)于首次接受MECT治療的患者心理狀況和治療前后的心理干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其中有40.2%的患者對(duì)于治療表現(xiàn)出擔(dān)憂的心理，34.4%患者表示對(duì)治療費(fèi)用產(chǎn)生疑慮，64.3%的患者擔(dān)心會(huì)對(duì)腦部造成損傷，最常見的為緊張焦慮的情緒，占據(jù)94.2%。在對(duì)評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)分只得出，心理干預(yù)后患者的心理得到有效緩解。結(jié)論：由于抑郁癥患者缺乏對(duì)MECT治療的正確認(rèn)識(shí)，在面臨未知的治療操作時(shí)存在緊張、焦慮心理屬于正常心理反應(yīng)現(xiàn)象，在進(jìn)行心理干預(yù)后，患者的焦慮狀況可以明顯減輕，更好的配合完成治療。

【關(guān)鍵詞】 抑郁癥;MECT治療;心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-019-01

抑郁癥屬于心理疾病的一種，發(fā)病之后在臨床方面表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、戶外活動(dòng)減少、對(duì)任何事都缺乏興趣。另外，受到情緒影響還會(huì)產(chǎn)生多種身體不適的癥狀。總結(jié)以往的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，該病癥具有發(fā)病率高、病情反復(fù)等特點(diǎn)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向，不僅影響正常的工作和學(xué)習(xí)，還會(huì)對(duì)社會(huì)安定造成一定危害。MECT治療，指的是在用藥的情況下，使患者肌肉保持松弛狀態(tài)，之后利用電流刺激腦部神經(jīng)，從而達(dá)到環(huán)節(jié)抑郁情緒的治療方式。該種方式在國(guó)外已經(jīng)取得了良好的應(yīng)用成果。但在我國(guó)受到文化水平的影響，還無(wú)法被人們所接受。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院在2016年到2018年所收治的87例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，利用問卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行MECT治療治療前后的心理干預(yù)效果進(jìn)行研究。本次研究中，對(duì)象選定的標(biāo)準(zhǔn)為確診為抑郁癥患者;接受MECT治療;年齡在20-60歲之間;具備一定的文化水平，能夠明確表達(dá)和書寫自身的意愿;病患和家屬同意。符合上述條件，且無(wú)酗酒和軀體疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查準(zhǔn)備

在研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查問卷，對(duì)療效、經(jīng)濟(jì)、安全和知識(shí)水平四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。具體調(diào)查內(nèi)容如表1。經(jīng)過(guò)心理干預(yù)之后，患者的焦慮情況有明顯改善，在對(duì)自評(píng)表的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析后得出下列數(shù)據(jù)，具體內(nèi)容見表2。

1.2.2 具體方法

在患者接受MECT治療的前一天進(jìn)行問卷調(diào)查，待患者填寫完成之后直接回收，并且對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析。由專業(yè)的心理咨詢醫(yī)師根據(jù)患者的問卷調(diào)查內(nèi)容，展開有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)與心理干預(yù)。最后，在專業(yè)心理咨詢醫(yī)師的指導(dǎo)下完成焦慮自評(píng)表的測(cè)評(píng)工作。本次研究中，心理干預(yù)前后均有專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T直接參與，有效保證了對(duì)患者心理狀況的及時(shí)了解。在將相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總后，對(duì)比心理干預(yù)前后患者的心理狀態(tài)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

問卷計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示;量表采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 MECT治療前患者心理問題情況

在接受MECT治療前患者的心理狀況，見表1。

2.2 焦慮自評(píng)量表心理干預(yù)前、后分析

焦慮自評(píng)量表心理干預(yù)前、后評(píng)分比較，見表2。

3 討論

從本次調(diào)查可以看出，導(dǎo)致患者在MECT治療之間出現(xiàn)緊張、焦慮情緒的主要原因是，對(duì)于MECT治療的原理和安全性并不十分了解。通過(guò)對(duì)比各組數(shù)據(jù)可以得出，有大部分患者因缺乏對(duì)該治療方式的了解而出現(xiàn)或是緊張，或是恐懼的心理，而在擔(dān)心的同時(shí)，又想得到治療，這種矛盾心理的產(chǎn)生會(huì)對(duì)最終治療效果造成一定影響。而部分人在了解到MECT治療時(shí)，需要電擊頭部，會(huì)擔(dān)心在治療過(guò)后出現(xiàn)后遺癥或者腦損傷，擔(dān)心后期的治療效果問題。另外，有少部分患者會(huì)由于費(fèi)用問題產(chǎn)生焦慮情緒。為了保障MECT治療的效果，相關(guān)的心理咨詢師可以根據(jù)上述問題做出一一解答，緩解患者的緊張情緒，通過(guò)例舉成功案例的方式，讓患者消除安全顧慮，同時(shí)用治療的數(shù)據(jù)讓患者對(duì)這種治療方式的療效產(chǎn)生認(rèn)可，此種情況下，患者的緊張情緒會(huì)得到有效緩解，在治療的過(guò)程中也能保持平和的心態(tài)，積極配合治療。

針對(duì)那些在治療前出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂和效果擔(dān)憂的患者，可以對(duì)其心中存在的疑慮進(jìn)行解答，并且向患者介紹MECT治療方式的療效以及在治療過(guò)程中取得的成就，與其他治療方案相比的治療優(yōu)勢(shì)等，使其能夠?qū)ECT治療有正確的認(rèn)識(shí)。針對(duì)那些擔(dān)憂治療之后有無(wú)后遺癥的患者，可以通過(guò)宣傳MECT治療的知識(shí)和原理等方式，讓其了解到該種方式的治療優(yōu)勢(shì)和治療特點(diǎn)。而對(duì)于文化水平較低，無(wú)法深刻了解這種治療原理的病患則可以采取數(shù)據(jù)例舉的方式，通過(guò)數(shù)據(jù)的分析讓患者了解到這種治療方式的治療效果和有效率。并且在治療的前期，告知在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，如禁止佩戴金屬飾品、禁食、禁水等。

在進(jìn)行心理干預(yù)的過(guò)程中，心理咨詢醫(yī)師具備長(zhǎng)時(shí)間的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)，可以根據(jù)患者的心理狀況，制定相應(yīng)的心理干預(yù)方案，從而緩解患者的緊張、焦慮情緒。在與患者交流的過(guò)程中，可有針對(duì)性的對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)，做好相關(guān)MECT治療知識(shí)的教育工作，使患者對(duì)MECT治療有一定的了解。尤其是對(duì)于首次接受治療的患者來(lái)說(shuō)，在面對(duì)未知事物時(shí)，都會(huì)存在恐懼心理，而在心理咨詢師的輔導(dǎo)下，以正確的心態(tài)面對(duì)治療，便可保障最終治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬霞，錢志梅，李謙.心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合MECT對(duì)難治性抑郁癥患者療效及依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（19）：21-23.

[2] 陳小玉.心理護(hù)理聯(lián)合MECT在難治性抑郁癥的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018（6）.