多層螺旋CT在診斷骨外傷中的應(yīng)用價(jià)值

魏麗

【摘 要】 目的：探討多層螺旋CT在診斷骨外傷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018年1月至2019年1月期間，來我院治療的150例骨外傷患者作為此次研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均首先進(jìn)行傳統(tǒng)X 線檢查，然后進(jìn)行多層螺旋CT 檢查。將傳統(tǒng)X 線檢查以及多層螺旋CT 檢查結(jié)果與手術(shù)檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，以手術(shù)檢查的結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，比較兩種不同的檢查方式的準(zhǔn)確性。結(jié)果：多層螺旋CT 檢查對(duì)于肋骨骨折的檢出率（96.77%）顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查（77.42%），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;多層螺旋CT 檢查對(duì)于脊椎骨折的檢出率（93.75%）顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查（81.25%），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;多層螺旋CT 檢查對(duì)于股骨骨折的檢出率（92.5%）顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查（80.0%），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;多層螺旋CT 檢查對(duì)于鎖骨骨折的檢出率（90.32%）顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查（80.65%），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT在診斷骨外傷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，多層螺旋CT對(duì)于骨外傷的診斷檢出率顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多層螺旋CT ;骨外傷;X 線檢查

【中圖分類號(hào)】R445.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-219-02

最近幾年，骨外傷的發(fā)生率越來越高，且很多骨外傷是由于交通事故導(dǎo)致的[1]。本次研究主要探討多層螺旋CT在診斷骨外傷中的應(yīng)用價(jià)值，為提高骨外傷患者的診斷準(zhǔn)確率提供參考，報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月至2019年1月期間，來我院治療的150例骨外傷患者作為此次研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均首先進(jìn)行傳統(tǒng)X 線檢查，然后進(jìn)行多層螺旋CT 檢查，本次實(shí)驗(yàn)均得到孕婦及其家屬同意。150例骨外傷患者中，男性78例，女性72例。年齡18—82.5歲，平均年齡（394.6±4.02）歲。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器

150例骨外傷患者均使用型號(hào)為GE optima CT 660的多層螺旋CT 掃描儀進(jìn)行檢查。

1.2.2 方法

具體操作步驟如下：（1）骨外傷患者入院后首先進(jìn)行常規(guī)檢查（傳統(tǒng)X 線檢查等），再進(jìn)行多層螺旋CT檢查，應(yīng)有相應(yīng)的護(hù)士或者醫(yī)師陪同骨外傷患者家屬對(duì)骨外傷患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，防止對(duì)骨外傷患者造成二次損傷。（2）使用型號(hào)為GE optima CT 660的多層螺旋CT 掃描儀進(jìn)行檢查，根據(jù)骨外傷患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)脑O(shè)定相關(guān)參數(shù)，包括電壓、電流等，同時(shí)設(shè)定合適的掃描層的厚度、螺距等。（3）將獲得的圖像進(jìn)行薄層重建，再通過軟件進(jìn)行多平面重建，更為清晰的影像學(xué)資料[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

由兩名醫(yī)師對(duì)傳統(tǒng)X 線檢查以及多層螺旋CT 檢查結(jié)果與手術(shù)檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，以手術(shù)檢查的結(jié)果為“金標(biāo)準(zhǔn)”，比較兩種不同的檢查方式的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用x±s表示，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩種不同方式檢查結(jié)果比較

傳統(tǒng)X 線檢查與多層螺旋CT 檢查的檢查結(jié)果比較，詳細(xì)情況見表1.

3 討論

臨床上，需要對(duì)骨外傷患者進(jìn)行及時(shí)且精確的診斷，才能為其提供有效的臨床治療方法。過去，骨外傷患者常常需要進(jìn)行X 線檢查或者常規(guī)CT 檢查，但是無論是X 線檢查還是常規(guī)CT 檢查對(duì)于骨折的檢出率均讓人難以滿意[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，多層螺旋CT 技術(shù)逐漸進(jìn)入一線臨床醫(yī)生的視線中，多層螺旋CT 技術(shù)相比于常規(guī)CT，具有分辨率更高、圖像更加清晰的特點(diǎn)，收到廣大一線臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)師的認(rèn)可。且多層螺旋CT還能夠?qū)峭鈧颊叩亩鄠€(gè)層面同時(shí)進(jìn)行掃描，再通過軟件進(jìn)行多平面重建，從而能夠使醫(yī)生更加直觀的了解骨外傷患者的病情。本次研究表明，多層螺旋CT 檢查對(duì)于肋骨骨折的檢出率（96.77%）顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查（77.42%），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;多層螺旋CT 檢查對(duì)于脊椎骨折的檢出率（93.75%）顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查（81.25%），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;多層螺旋CT 檢查對(duì)于股骨骨折的檢出率（92.5%）顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查（80.0%），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;多層螺旋CT 檢查對(duì)于鎖骨骨折的檢出率（90.32%）顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查（80.65%），比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，多層螺旋CT在診斷骨外傷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，多層螺旋CT對(duì)于骨外傷的診斷檢出率顯著高于傳統(tǒng)X 線檢查，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁濤， 馬彪， 米學(xué)偉. DR與多層螺旋CT三維重建技術(shù)在肋骨骨折診斷中的對(duì)比應(yīng)用[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志， 2013， 25（8）.

[2] 居文宇. 多層螺旋CT在診斷骨外傷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017（19）.

[3] 莊玉忠， 方佩君， 葛箐芳， et al. 多層螺旋CT三維成像在急性肋骨骨折診斷中的應(yīng)用[J]. 放射學(xué)實(shí)踐， 2005， 20（11）：996-998.