探索甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷價(jià)值與有效性

賀志香 劉應(yīng)革

【摘 要】 目的：探究甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷價(jià)值與有效性。方法：選取2018年6月至2019年1月期間在我院收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為主要研究對象，于術(shù)前采用超聲進(jìn)行疾病診斷，分析其病理診斷結(jié)果的有效性。結(jié)果：經(jīng)診斷，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤以及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率分別為83.33%、86.20%、95.55%。結(jié)論：采用超聲診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率相對較高，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用診斷方式。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺結(jié)節(jié);超聲診斷;臨床價(jià)值;有效性

【中圖分類號】R445. 1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-240-01

近幾年，甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的發(fā)病率逐年升高，患者的數(shù)量越來越多，當(dāng)中發(fā)病率最高即為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤，在超聲診斷中，這兩類疾病與甲狀腺癌的超聲圖像極其相似，易將疾病混淆，致使患者治療方式選擇失誤，導(dǎo)致患者疾病未得有效的治療，甚至復(fù)發(fā)，故此，對甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的疾病類型進(jìn)行確切診斷，提高疾病診斷的準(zhǔn)率，為其后期治療提供依據(jù)具有重要意義[1]。本文為了深入探究甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷價(jià)值與有效性，選取了2018年6月至2019年1月期間在我院收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為主要研究對象，相關(guān)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年6月至2019年1月期間在我院收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為主要研究對象，其中男48例，女32例，最小年齡在28歲，最大年齡64歲，平均年齡（42.38±5.45）歲;患者的臨床主要臨床表現(xiàn)如下：頸部存在明顯腫塊，部分患者喉部有壓迫感，部分患者咽部不適，但所有患者均未出現(xiàn)明顯的咽喉疼痛與聲音嘶啞。所有患者均采用B超進(jìn)行疾病診斷;所有患者的基礎(chǔ)資料無不存在明顯的差異，P>0.05，可施予下一步對比。

1.2 方法

本次入選所有患者均采用B超進(jìn)行疾病診斷，診斷儀器使用飛利浦ClearVue650超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)置為6～12 MHz，取患者仰臥位，將其頸部充分露出;對患者頸部雙側(cè)甲狀腺先使用二維超聲進(jìn)行全面檢測，之后對其結(jié)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行仔細(xì)觀察，觀察其大小、數(shù)目、形態(tài)、位置以及邊緣等等，確認(rèn)其淋巴結(jié)是否出現(xiàn)腫大。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)診斷，80例患者中，甲狀腺結(jié)節(jié)45例，確診43例，2例誤診，正確率為95.55%，甲狀腺腺瘤共29例，確診25例，誤診4例，正確率為86.20%，甲狀腺癌共6例，確診5例，誤診1例，正確率為83.33%。

3 討論

甲狀腺疾結(jié)節(jié)性病是甲狀腺疾病中比較多見的疾病類型，單發(fā)、多發(fā)均比較多見，但多發(fā)的發(fā)生率更高，而單發(fā)性則在甲狀腺癌中更為常見[2]。臨床認(rèn)為甲狀腺疾結(jié)節(jié)性病越早發(fā)現(xiàn)，其治療的效果越好，盡早確診甲狀腺結(jié)節(jié)具體的性質(zhì)和病情，可以在臨床醫(yī)生對治療方案與手術(shù)方案進(jìn)行選擇時(shí)提供可靠依據(jù)，確?；颊叩呐R床治療效果，因此，甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的是期診斷非常重要。

當(dāng)前，臨床多采用超聲診斷對甲狀腺疾病患者進(jìn)行疾病診斷，超聲診斷技術(shù)具備極高的敏感性，可以有效的對大于5毫米的結(jié)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別，在該病的早期診斷中具有超高的臨床應(yīng)用價(jià)值。在現(xiàn)代的醫(yī)療體系當(dāng)中，超聲檢查已經(jīng)逐步成臨床診斷甲狀腺疾病最為常用的一種方式，且隨著我國現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，超聲診斷技術(shù)在臨床診斷中的質(zhì)量和應(yīng)用效果也得了大幅度的提升，其在疾病診斷中作用也越來越明顯。甲狀腺節(jié)性疾病采用超聲診斷其主要原理是病理改變，通過超聲波成像聲部特征可以將患者病灶的具體變化和病理情況反應(yīng)在超聲圖像上，并且對于部分敏感病灶來說，超聲檢查可以直接檢查出其是否出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，因此，甲狀腺疾結(jié)節(jié)性病采用超聲檢查其整體的準(zhǔn)確率較高[3]。

本次研究顯示，80例患者中，甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的正確率為95.55%，甲狀腺腺瘤診斷的正確率為86.20%，甲狀腺癌診斷的正確率為83.33%，表明采用彩色多普勒對甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率相對較高，且通過超聲診斷可有效的對疾病的良性與惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，具體區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)惡性結(jié)節(jié)的鈣化率明顯更高，微小且呈現(xiàn)沙粒樣的鈣化多存在于惡性結(jié)節(jié)當(dāng)中，而良性結(jié)節(jié)鈣化則多呈現(xiàn)粗大性質(zhì);惡性包膜通常表現(xiàn)為不完整或是沒有，而良性結(jié)節(jié)包膜則相對完整且分布均勻。

綜上所述，采用超聲診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率相對較高，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用診斷方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 何穎.超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)鑒別診斷的價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（02）：232-233.

[2] 王利利，王春梅，劉琳琳.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)ACR分級與病理結(jié)果對比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（23）：166-167.

[3] 郭志強(qiáng).探討超聲對甲狀腺結(jié)節(jié)診斷及鑒別診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：114-115.