康婦消炎栓聯(lián)合宮炎平片治療慢性盆腔炎的臨床療效探討

郭桂英 劉紅艷

【摘 要】目的 探討康婦消炎栓聯(lián)合宮炎平片治療慢性盆腔炎的臨床療效，方法：選取2017年7月至2018年7月我院100例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，各50例。對照組給予宮炎平片口服，每次3-4片，每天3次，7天一個療程，治療2個療程;治療組在對照組治療基礎(chǔ)上，每天直腸內(nèi)置入康婦消炎栓2枚，早晚各一次，7天為一個療程，治療2個療程，比較2組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為94.0%，明顯高于對照組80.0%，兩組總有效率比較差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康婦消炎栓聯(lián)合宮炎平片治療慢性盆腔炎的療效顯著，簡單易行，不良反應(yīng)低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：慢性盆腔炎;康婦消炎栓;宮炎平片;臨床療效

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療，在患者體質(zhì)較差的情況下，急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作，造成慢性盆腔炎;但是亦可無急性盆腔炎癥病史過程，如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。是婦科常見病之一，其發(fā)病率高，病情頑固，易反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，有時可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響廣大婦女的生活質(zhì)量，身心健康，工作及生育能力。我院應(yīng)用康婦消炎栓聯(lián)合宮炎平片治療慢性盆腔炎100例，取得了滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ?選取2017年7月至2018年7月我院100例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，各50例。年齡18-45歲，平均年齡（30.5±5.8）歲，病程3～48個月，平均病程（28.6±4.8）個月。兩組病人年齡、病程及病情等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），說明具有可比性。

1.2 方法 ?對照組患者口服宮炎平片（主要成分穿破石、當(dāng)歸、地稔、兩面針、五指毛桃等），每次3-4片，每天3次，7天一個療程，治療2個療程。治療組在此基礎(chǔ)上，給予每天直腸內(nèi)置入康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)（伊春）有限公司，主要成分苦參、敗醬草、地丁、穿心蓮、蒲公英、紫草、蘆薈、豬膽粉等）2枚，早晚各一次，每次1粒，將藥粒塞入直腸約5厘米處，7天為一個療程，用藥期間避免劇烈運(yùn)動，禁止性生活和食用辛辣刺激食物，治療2個療程。治療前檢查并記錄主要癥狀和體征，停藥后一周復(fù)查。

2 治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀消失，一般檢查及盆腔檢查正常。顯效：治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀消失，一般檢查正常，盆腔檢查仍可有陽性體征，化驗正常。好轉(zhuǎn)：治療后下腹疼痛及腰骶脹痛等癥狀好轉(zhuǎn)，一般檢查及盆腔檢查均有好轉(zhuǎn)，化驗正常。無效：癥狀、體征及檢查均無緩解。

3 討論

盆腔炎高發(fā)人群為25-50歲的女性，急性盆腔炎主要是下腹劇痛，伴有高熱、寒戰(zhàn)、白帶增多呈膿性、有臭味等癥狀。臨床中發(fā)現(xiàn)，很多盆腔炎的患者都有過宮腔手術(shù)的病史，如人工流產(chǎn)，放、取宮內(nèi)節(jié)育器，分娩時產(chǎn)褥感染等。另外，月經(jīng)期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因為女性在月經(jīng)期，身體抵抗力差，盆腔子宮充血，通道開放，細(xì)菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性發(fā)作時，醫(yī)生通常會使用抗生素靜脈滴注，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。

但在婦科，急性盆腔炎患者不到三分之一，慢性較多。慢性盆腔炎由急性炎癥轉(zhuǎn)化而來，沒有得到及時妥善和徹底的治療。一部分婦女在急性炎癥時表現(xiàn)不明顯，加上耐受性比較強(qiáng)，不怎么覺得疼痛，結(jié)果發(fā)現(xiàn)癥狀時已轉(zhuǎn)化成慢性炎癥。

慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯，主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，有時伴有肛門墜脹不適。常在勞累、長時間站立、性交后及月經(jīng)前后加劇，可伴有尿頻，常有有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，性感不快;盆腔淤血可致經(jīng)量增多;卵巢功能損害時可致月經(jīng)失調(diào)。重者影響工作。

但很多女性對此并不重視，治療也不及時，并沒有認(rèn)識到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使輸卵管黏膜因炎癥粘連，使官腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織，最終導(dǎo)致這些器官組織廣泛粘連。

慢性盆腔炎是婦科常見病，多發(fā)病，病程長，疾病頑固，易反復(fù)發(fā)作，是婦科治療中的一個難題。隨著人工終止妊娠，放置宮內(nèi)節(jié)育器，不潔性生活級經(jīng)期衛(wèi)生不良等的增多，發(fā)病率有明顯上升趨勢。

由于抗生素的濫用，使用抗生素的頻率、品種的增多，時間的延長，抗生素的不良反應(yīng)增加，抗生素治療效果并不滿意。而中醫(yī)在治療慢性盆腔炎上具有很大的潛力。

中醫(yī)認(rèn)為：由于產(chǎn)后胞脈空虛u，經(jīng)期用紙不潔或房室所傷，濕熱之邪內(nèi)侵，因濕熱尚微或正氣尚足，以致濕熱盤踞下焦或急性期治療不徹底，余邪未盡，淤積胞中致使臟腑功能失常，氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)受阻，以致腹痛帶下多，不孕等。慢性盆腔炎以濕熱留戀下焦為主，治療以清熱利濕為要;若因寒邪凝滯者，當(dāng)溫經(jīng)散寒。不論濕熱或寒邪凝滯能使氣滯血瘀，故均應(yīng)予活血化瘀之品。

康婦消炎栓主要成分苦參、敗醬草、地丁、穿心蓮、蒲公英、紫草、蘆薈、豬膽粉等組成，具有清熱燥濕，殺蟲止癢，瀉下焦之熱，并能燥濕止帶，利濕散結(jié)等功效。由于本藥的獨特直腸給藥方式，藥物有效成份，經(jīng)直腸粘膜吸收，通過直腸靜脈和肛門靜脈經(jīng)髂內(nèi)靜脈進(jìn)入下腔大靜脈，直接作用到病變部位、對急、慢性盆腔炎（子宮炎、附件炎、炎性包塊、尿路感染）所致的腰痛、小腹痛有顯著的療效。宮炎平片主要成分穿破石、當(dāng)歸、地稔、兩面針、五指毛桃等組成，具有清熱利濕，祛瘀止痛，收斂止帶。用于急慢性盆腔炎見下腹脹痛，腰痛，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)等癥屬于濕熱下注，瘀阻胞宮所致者等功效。其特點：抗菌效果顯著而不耐藥;鎮(zhèn)痛起效快而不成癮;通過活血作用增加局部血藥濃度;可抑制和消除炎癥原因引起的纖維和結(jié)締組織增生，縮小或祛除包塊;調(diào)整氣血，整合機(jī)體機(jī)能，增強(qiáng)患者體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)。綜上所述，兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，產(chǎn)生協(xié)同作用，標(biāo)本兼治。且兩種藥物均為中藥制劑，不易耐藥，沒有不良反應(yīng)，趨于自然，物優(yōu)價廉，方便，適用，實為理想的組合，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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包箐箐，張玉陽 ?康婦消炎栓聯(lián)合盆炎凈顆粒治療慢性盆腔炎112例。臨床醫(yī)學(xué)研究，2010，12（45）：12