孫明

【摘 要】：目的：研究鹽酸米諾環(huán)素軟膏對于慢性牙周炎治療效果以及不良發(fā)生率。方法：自2016年6月 ?～2019年3月，從我中心選擇214例慢性牙周炎患者為研究對象，隨機分為參照組和研究組，各107例;參照組使用碘甘油治療，研究組使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，對比兩組患者治療效果、牙周能力指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過治療，研究組治療效果優(yōu)于參照組，P<0.05;牙周功能指標(biāo)除了附著能力對比無差異外，研究組菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收功能指標(biāo)皆優(yōu)于參照組，P<0.05;另外此次治療兩組均無不良反應(yīng)。結(jié)論：鹽酸米諾環(huán)素軟膏對于慢性牙周炎治療效果明顯，對牙周功能指標(biāo)有改善效果，且無不良反應(yīng)，可以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：鹽酸米諾環(huán)素軟膏;慢性牙周炎;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R781【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

牙周炎是一種牙周組織出現(xiàn)炎癥而發(fā)生的病情，臨床上以慢性牙周炎最為常見，其占比高達95%，并且根據(jù)以往的臨床案例分析，多發(fā)人群集中在35歲以上，平時生活習(xí)慣較差，有抽煙酗酒等行為，并且習(xí)慣于單側(cè)咀嚼食物，導(dǎo)致牙周組織抗病力衰減[1]。由于慢性牙周炎在發(fā)病初期無明顯癥狀，容易錯失最佳治療時間，等最終形成牙周炎時，情況已較為嚴重。本文就我中心214例慢性牙周炎患者為研究對象，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和碘甘油分別治療兩組患者，如下為報道。

1 資料與對象

1.1 一般資料

2016年6月～2019年3月選擇我中心214例慢性牙周炎患者，隨機分為研究組和參照組。研究組男性53例，女性54例，年齡為22到56歲，平均年齡（39.2±7.2）歲，參照組男性55例，女性52例，年齡為23到57歲，平均年齡（38.9±7.1）歲。對比一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

分別對兩組患者進行常規(guī)牙周炎前期治療后，使用過氧化氫清洗。研究組采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行治療，放置于牙周袋內(nèi)，每周1次，共更換3次;參照組使用碘甘油治療，每3天1次，共換藥7次。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者治療效果，分為痊愈，良好，無效;痊愈：牙周炎明顯得到好轉(zhuǎn)，牙齦組織完全恢復(fù)正常;良好：牙周炎較之于治療前有一定好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，但尚未完全恢復(fù);無效：牙周炎無任何好轉(zhuǎn)，病情照舊。治療總有效率=痊愈+良好/107*100%。

統(tǒng)計菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收和附著能力五項功能指標(biāo)進行治療前后比較，評分越低表明對應(yīng)能力越好。

對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以上數(shù)據(jù)由SPSS 20完成處理，計數(shù)資料由x2檢驗、百分數(shù)（%）表示;計量資料由t檢驗、[（）]表示。其中P<0.05，即存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

經(jīng)過治療后，研究組治療總有效率94.39%;參照組治療總有效率78.50%。對比兩組治療總有效率，數(shù)據(jù)存在差異性，P<0.05。見表1。

2.2 功能指標(biāo)對比

比較兩組患者菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收和附著能力指標(biāo)，菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收治療后均優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)有差異，P<0.05;附著能力雖然較之于治療前有下降，但下降不明顯，對比無差異，P>0.05。見表2。

2.3 經(jīng)治療，兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

慢性牙周炎發(fā)病率總體而言較高，發(fā)病人群主要為成年人，由牙齒未及時清潔導(dǎo)致，具體癥狀為牙周袋形成。牙周袋的主要構(gòu)成為菌斑和牙石，菌斑是由病菌滋生對牙齦組織造成損傷;牙石則會加重牙周炎病情，其發(fā)病時主要伴有疼痛和出血。目前臨床上采用超聲潔治療方式，雖然可以有效清除菌斑和牙石，但是對牙周組織本身的炎癥和病菌損傷卻無能為力[2]。

通過此次研究，研究組的治療總有效率明顯優(yōu)于參照組，P<0.05;菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收能力指標(biāo)下降明顯，皆優(yōu)于參照組，P<0.05。此外，雖然附著能力指標(biāo)經(jīng)治療后兩組對比無差異，P>0.05，但朝良性方向發(fā)展。具體分析為，鹽酸米諾環(huán)素屬于新型抗菌藥物，滲透性較強，在半合成四環(huán)素類藥物中，其抗菌能力最強。而碘甘油則屬于普廣類抗生素，雖然同樣具有強力的殺菌作用，但是其殺菌力較弱，易使病菌產(chǎn)生抗藥性，從而加重后期治療難度，反而不利于治療。這其中，病菌主要為革蘭陽性菌，經(jīng)過大量研究表明，鹽酸米諾環(huán)素對其有極強的抑制作用，有利于牙周炎治療。因此，鹽酸米諾環(huán)素軟膏在對于慢性牙周炎治療有極強的殺菌作用，促進牙周炎康復(fù)[3]。

綜上，鹽酸米諾環(huán)素軟膏對于慢性牙周炎治療效果極佳，值得推廣。

參考文獻

張澤標(biāo)，張瑩，黃婉靈，等.替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（3）：248-250.

邱艷梅，王瑞華，王茵，等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與碘甘油治療慢性牙周炎的療效比較[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，42（9）：1204-1206.

高云云，周淑珍，陳堅，等.局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)對慢性牙周炎患者牙周的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018， 16（4）：546-548.