張扶林

【摘 要】：目的：關(guān)于乙肝肝硬化（代償期）采用替諾福韋治療的臨床價值探究。方法：選取80例來我院診斷及治療乙肝疾病的患者來研究，全部患者屬代償期乙肝肝硬化，分組后分別采用兩種藥物進(jìn)行治療，即替諾福韋（觀察組）、對照組（恩替卡韋），記錄與對比兩組患者肝病治療后的療效、血清甲狀腺激素水平改善情況。結(jié)果：觀察組患者治療結(jié)果好，數(shù)據(jù)較之于對照組差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床治療代償期乙肝肝硬化期間，要求醫(yī)生選擇替諾福韋藥物來對患者疾病進(jìn)行高效的治療，促使患者肝功能及甲狀腺激素水平得到極大的改善。

【關(guān)鍵詞】：替諾福韋;代償期;乙肝;肝硬化;治療;效果;甲狀腺激素

【中圖分類號】R575【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

由于乙型肝炎具有極強(qiáng)的傳染性特點(diǎn)，導(dǎo)致我國當(dāng)前患有該疾病的人數(shù)非常多，給患者的身心健康造成了極大的不良影響，所以人們要對該疾病提高警惕，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣避免患病，而已經(jīng)確診乙型肝炎的患者則需要積極的接受治療，防止肝炎繼續(xù)惡化發(fā)展有危及生命安全的不良事件發(fā)生。乙型肝炎發(fā)展到一定階段便會轉(zhuǎn)為乙肝肝硬化，使得患者肝功能嚴(yán)重受影響，而且機(jī)體血清甲狀腺激素也會呈紊亂狀態(tài)，大大提升了疾病治療難度與危害，所以本文研究期間選擇兩種藥物與確診為代償期乙肝肝硬化的患者，分組進(jìn)行治療應(yīng)用效果的探究，結(jié)合不同組患者疾病干預(yù)結(jié)果，評價治療該疾病的最佳藥物。研究內(nèi)容包括：

1 資料與方法

一般資料

選取我院在2018年6月～2019年6月接收的代償期乙肝肝硬化患者80例，作為臨床研究對象，隨機(jī)平均分為兩組（觀察組、對照組）作以兩種藥物分別治療疾病療效的組間對照比較分析;每組患者40例，其中觀察組中男性患者多于女性，人數(shù)分別為22例、18例，平均年齡與平均病程分別為（56.8±2.7）歲、（2.9±1.0）年，對照組中男女人數(shù)持平，各為20例，本組患者平均患病年齡（58.1±1.6）歲，平均病程（3.1±0.8）年。對兩組患者以上資料進(jìn)行比較，差異不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

觀察組-本組患者每天口服1次替諾福韋片，單次用藥劑量控制為300mg;對照組-指導(dǎo)該組患者每天服用恩替卡韋片治療疾病，每天口服1次，單次劑量為0.5mg;兩組患者用藥時間均為1年。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者治療前后的肝功能指標(biāo)、血清甲狀腺激素水平及治療后的轉(zhuǎn)陰率（HBV-DNA）進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS.15軟件統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示、X2檢驗，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療之前兩組患者的肝功能、甲狀腺激素水平的相關(guān)指標(biāo)比較后差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，經(jīng)過1年時間的治療，再次檢查相關(guān)指標(biāo)，可知兩組患者疾病均取得了較大的好轉(zhuǎn)，其中觀察組的40例患者疾病治療效果非常好，肝功能各項指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)值比較非常接近，而且本組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率高，多達(dá)39例患者轉(zhuǎn)陰，該組患者的血清甲狀腺激素水平趨于正常，將觀察組的上述數(shù)據(jù)與對照組比較，發(fā)現(xiàn)各項數(shù)據(jù)遠(yuǎn)優(yōu)于另一組，存在數(shù)據(jù)差異與統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一：

3 討論

替諾福韋屬于治療乙肝疾病時常用的一類強(qiáng)效藥物，患者服用之后，其中含有的有效成分會迅速的作用于患者身體病灶處，充分發(fā)揮出抗乙肝病毒的功效，而且由于乙肝疾病患者需要長期服藥控制病情，以往治療時服用藥物后易出現(xiàn)較高的耐藥率，使得患者的疾病控制治療結(jié)果多不理想，但是患者若選擇替諾福韋藥物長時間治療代償期乙肝肝硬化疾病，依托該種藥物較低的耐藥率，可以讓藥物的作用長時間且有效的發(fā)揮出來，使得患者疾病治療效果大幅度提升，發(fā)生疾病惡化發(fā)展，甚至于肝癌的風(fēng)險非常低，此外患者若為女性且處于妊娠期、哺乳期時，由于藥物的安全性高，在這兩個時期患者仍然可以正常用藥，不會對胎兒、母乳質(zhì)量造成不良影響，所以該藥物治療疾病的療效好于恩替韋卡;同時患者服用替諾福韋后，肝功能會逐漸好轉(zhuǎn)，使得與肝功能受損嚴(yán)重性有著密切關(guān)系的甲狀腺激素水平也會隨之發(fā)生良好的變化，其中促甲狀腺激素較之于治療前的指標(biāo)水平會顯著降低，而總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素指?biāo)則會出現(xiàn)明顯的升高表現(xiàn)，使得這一激素水平逐漸正?；?，因此綜合來看治療代償期乙肝肝硬化時，采用替諾福韋的效果理想[1]。本文研究中觀察組患者利用了替諾福韋藥物治療疾病，獲得了非常理想的結(jié)果，各項數(shù)據(jù)與對照組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義的差異P<0.05。

綜上所述，代償期乙肝肝硬化疾病臨床治療期間，需要多進(jìn)行高效藥物-替諾福韋的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

張茜.恩替卡韋和替諾福韋對初治代償期乙肝肝硬化療效比較[J].上海醫(yī)藥，2019，40（05）：10-11.