李婷婷
【摘 要】目的:分析綜合性護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選擇醫(yī)院中2017年 5月~2018年3月收治的78例腦癱患兒進(jìn)行觀察分析,根據(jù)患兒就診順序進(jìn)行分組,尾數(shù)單號為對照組,雙號為觀察組,每組各39例患兒。對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理,比較兩組患兒護(hù)理總有效率和生活能力評分。結(jié)果:觀察組患兒護(hù)理總有效率為79.49%,顯著高于對照組的58.97%,對照組生活能力評分也明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對腦癱患兒實(shí)施綜合性護(hù)理有助于恢復(fù)患兒的智力、運(yùn)動能力、日常生活能力,改善患兒生活質(zhì)量,有臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:綜合性護(hù)理;小兒腦癱;護(hù)理有效率
【中圖分類號】R825【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01
小兒腦癱是指從出生后一個月內(nèi),大腦發(fā)育尚未成熟,由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以各運(yùn)動功能障礙為主的綜合綜合表現(xiàn)。腦癱是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征,以腦部病變?yōu)橹?,波及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視聽、語言障礙等表現(xiàn)[1]。腦癱患兒不具備完全的自主能力,護(hù)理干預(yù)是十分重要的。本研究對小兒腦癱患者實(shí)施綜合性護(hù)理,觀察患兒護(hù)理后的恢復(fù)情況,具體匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇醫(yī)院中2017年 5月~2018年3月收治的78例腦癱患兒進(jìn)行觀察分析,根據(jù)患兒就診順序進(jìn)行分組,尾數(shù)單號為對照組,雙號為觀察組,每組各39例患兒。對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理。觀察組包含男性患兒21例,女性患兒18例,患兒年齡在3~11歲之間,平均年齡(5.3±1.2)歲;對照組患兒包含男性患兒19例,女性患兒20例,年齡在3~10歲之間,平均年齡(4.9±1.1)歲?;純耗挲g、性別等基本資料對比差異不顯著,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo),病情發(fā)展檢測等。
觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理,具體有:(1)飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員對患兒飲食進(jìn)行監(jiān)控指導(dǎo),飲食中注意補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)。由于部分患兒存在認(rèn)知障礙,應(yīng)加強(qiáng)飲食監(jiān)管,防止在進(jìn)食過程中發(fā)生意外。(2)康復(fù)護(hù)理??祻?fù)護(hù)理分幾項(xiàng)。首先對患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練,盡量恢復(fù)患兒正常溝通和交流的能力,鼓勵幫助其發(fā)音?;純洪L久臥床,需要進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練拉伸、屈體,手指靈活度,防止肌肉僵硬。還需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,訓(xùn)練患兒能夠獨(dú)立穿衣、進(jìn)食、如廁。訓(xùn)練過程耐心、細(xì)致、反復(fù)重復(fù)直到患兒能逐步有所恢復(fù)。(3)心理護(hù)理?;純嚎赡馨殡S智力缺陷,但依然要重視與患兒的溝通交流,撫慰患兒的情緒,防止抑郁的發(fā)生。
1.3 療效評價(jià)
比較兩組患兒護(hù)理有效率,顯效:患兒智力和運(yùn)動能力基本正常;有效:患兒運(yùn)動能力和智力有一定改善;無效:患兒臨床癥狀無明顯變化。以量表形式對患兒護(hù)理后改善進(jìn)行評估,評估患兒的智力、運(yùn)動能力、日常生活能力變化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0軟件處理本次數(shù)據(jù),以(x±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),采用t檢測;以(%)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)、采用X2檢測。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床護(hù)理療效
觀察兩組患者在護(hù)理前后的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài),評估護(hù)理有效率,發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理有效率為79.49%,高于對照組的58.97%,差異顯著(P<0.05),詳情見表1。
2.2 兩組護(hù)理后的病情改善評分比較
通過打分的形式評估患兒在護(hù)理干預(yù)前后的智力、運(yùn)動能力和日常生活能力的變化,詳情見表2。
3 討論
小兒腦癱是指一種持續(xù)存在的運(yùn)動功能障礙和活動受限的癥候群。小兒腦癱由多因素影響,主要是由于嬰幼兒期腦的非進(jìn)行性損傷所導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)為運(yùn)動功能障礙和姿勢的異常,損傷部位在大腦,通常伴隨智力障礙、語言障礙、癲癇、行為障礙等[2]。腦癱患兒給患兒本身和家庭都帶來沉重的壓力,積極地護(hù)理干預(yù)對于幫助患兒恢復(fù)和減輕家長看護(hù)壓力方面發(fā)揮重要意義。綜合性護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵?,將護(hù)理程序系統(tǒng)化,在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃、病人教育計(jì)劃、出院計(jì)劃、各種護(hù)理表格的填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽h(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量[3]。對于腦癱患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理主要是通過調(diào)節(jié)患兒飲食、加強(qiáng)患兒康復(fù)訓(xùn)練、加強(qiáng)與患兒心理溝通,從各個方面提升患兒的治療效果。
本研究對小兒腦癱患者進(jìn)行綜合性護(hù)理,發(fā)現(xiàn)實(shí)施綜合性護(hù)理后,護(hù)理有效率為79.49%,高于對照組的58.97%,差異顯著(P<0.05)。且比之對照組顯著提升了患兒智力、運(yùn)動能力和日常生活能力。綜上,對腦癱患兒實(shí)施綜合護(hù)理有助于提升治療效果,改善患兒病情,存在臨床實(shí)踐價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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