早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的效果

王樂 李衛(wèi)林

【摘 要】目的：探究老年腦梗死患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院2016年6月～2017年8月收治的老年腦梗死患者60例，隨機(jī)劃分甲、乙兩組，每組30例。甲組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，乙組實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前甲、乙兩組的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組護(hù)理效果得到明顯改善，乙組顯著優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年腦梗死患者臨床護(hù)理中實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，可以彌補(bǔ)常規(guī)內(nèi)科護(hù)理不足，為患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，提升患者生活自理能力，恢復(fù)神經(jīng)功能，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;老年腦梗死;腦組織壞死

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

腦梗死臨床上屬于致死率較高的疾病，屬于神經(jīng)科病癥范疇，主要是由于腦動(dòng)脈血流受阻，導(dǎo)致腦組織缺血壞死，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙問題。為了提升患者生活質(zhì)量，盡快恢復(fù)神經(jīng)功能，針對(duì)性開展康復(fù)護(hù)理十分必要。老年腦梗死患者由于自身特性，生存質(zhì)量偏低，實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，可以改善預(yù)后質(zhì)量，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理方案，提升患者的生存質(zhì)量。本文就我院2016年6月～2017年8月收治的老年腦梗死患者60例患者為研究對(duì)象，探究早期康復(fù)護(hù)理實(shí)施效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年6月～2017年8月收治的老年腦梗死患者60例，隨機(jī)劃分甲、乙兩組，每組30例。所有患者均符合腦梗死診治指南標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡在60歲以上;排除意識(shí)障礙與心內(nèi)科合并癥患者。甲組男18例，女12例，年齡60歲～79歲，平均年齡（60.7±6.5）歲;乙組男16例，女14例，年齡61歲～78歲，平均年齡（64.7±2.6）歲。對(duì)比兩組腦梗死患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

甲組腦梗死患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，創(chuàng)設(shè)舒適的病房環(huán)境，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)和教育宣講，告知患者保持清淡飲食和良好體位，積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。

乙組腦梗死患者實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①健康教育宣講。幫助患者了解自身疾病情況和治療方案，積極主動(dòng)配合治療[1]。②指導(dǎo)患者每日休息，清除患者抑郁、焦慮和煩躁等不良情緒，轉(zhuǎn)移注意力，提升治療自信心。③飲食干預(yù)。結(jié)合患者實(shí)際情況，平衡飲食，指導(dǎo)患者食用清淡食物，多吃新鮮蔬菜和水果，增加冬瓜、山楂和蘿卜食物攝入，減少油膩食物。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。指導(dǎo)患者每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，每日2次按摩，每次30min，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活自理功能量表（ADL）和卒中評(píng)分量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料，（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，護(hù)理前甲、乙兩組的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組護(hù)理效果得到明顯改善，乙組顯著優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)飛快進(jìn)步和發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平提升的同時(shí)，生活環(huán)境卻遭受了不同程度上的破壞，人們患上老年腦梗死疾病幾率逐年升高。尤其是老齡化社會(huì)背景下，老年腦梗死成為危害人們身體健康和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的主要疾病[3]。對(duì)于老年腦梗死而言，常規(guī)護(hù)理是指提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)和生活看護(hù)，卻并未結(jié)合患者實(shí)際情況編制護(hù)理方案，指導(dǎo)早期康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和心理護(hù)理，致使患者的腦功能恢復(fù)速度較慢，并發(fā)癥幾率較高，生活質(zhì)量下降[4]。

為了提升老年腦梗死臨床護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合患者具體情況編制個(gè)性化護(hù)理方案，實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，有助于促進(jìn)患者記憶能力和運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)，縮小梗死面積，促進(jìn)壞死腦組織修復(fù)和重建。充分發(fā)揮早期康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢，改善常規(guī)護(hù)理不足，刺激大腦運(yùn)動(dòng)通路的各個(gè)神經(jīng)元，有助于形成新的神經(jīng)通路，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。更為重要的是，實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員與患者耐心溝通交流，創(chuàng)設(shè)舒適的康復(fù)環(huán)境，有助于緩解患者焦慮、抑郁和煩躁等不良情緒，促使患者主動(dòng)配合治療，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)，改善預(yù)后質(zhì)量，對(duì)于患者生存質(zhì)量提升意義深遠(yuǎn)[5]。

本次研究中，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，護(hù)理前甲、乙兩組的ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組護(hù)理效果得到明顯改善，乙組顯著優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于老年腦梗死患者而言，臨床上實(shí)行早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)合患者個(gè)體實(shí)際情況針對(duì)性干預(yù)指導(dǎo)，有助于消除患者不良情緒，積極配合治療。循序漸進(jìn)下逐步恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，改善自主生活能力，降低并發(fā)癥幾率的同時(shí)，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床上廣泛實(shí)施應(yīng)用。

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