健康教育路徑在乳腺癌手術患者護理中的實踐效果

曹志平 鄭威 劉麗爽 由德輝

【摘 要】目的：研究健康教育路徑應用在乳腺癌手術患者護理中的效果。方法：本研究選擇的研究對象均為本院2017年4月至2018年9月收治的乳腺癌手術患者，共選擇80例作為研究對象，按隨機方法分為常規(guī)護理組和健康教育組，每組平均為40例，分別對兩組患者配合相對應的護理，對兩組患者護理效果進行比較。結果：常規(guī)護理組治療有效率為67.50%（27/40），健康教育組為92.50%（37/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率為37.50%（15/40），健康教育組為15.00%（6/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結論：乳腺癌手術患者在護理時，為患者配合健康教育路徑進行護理指導能有效地改善患者對健康知識的知曉率，促進患者治療依從性的提高，對改善患者的病情，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。

【關鍵詞】健康教育路徑;乳腺癌手術;護理效果

文章編號：WHR2019012601

乳腺癌患者因缺乏對病情的認識和了解，導致治療依從性相對較差，因此會對患者總體治療效果產(chǎn)生一定的影響，還容易導致多種并發(fā)癥發(fā)生[1-2]。所以分析健康教育路徑應用在乳腺癌患者手術護理中的效果很重要，本文作者將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對象為本院在2017年4月至2018年9月收治的乳腺癌患者，選擇80例按照隨機方法分為常規(guī)護理組和健康教育組，每組平均40例。常規(guī)護理組當中存在已婚患者36例，未婚患者4例，平均年齡（35.8±10.4）歲;健康教育組當中已婚患者33例，未婚患者7例，平均年齡（34.8±11.4）歲。兩組患者均被診斷為乳腺癌，所有研究對象均符合乳腺癌診斷標準，排除合并其他臟器損害和精神病癥以及認知障礙的患者，所有研究對象簽署知情同意書，符合倫理委員會的標準。采用統(tǒng)計學軟件檢驗所有研究對象的一般資料，兩組患者無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

在護理的時候?qū)Ρ疚牡某Ｒ?guī)護理組配合常規(guī)護理，需要觀察患者的生命體征配合醫(yī)生進行相關的手術操作，做好并發(fā)癥的護理工作和飲食指導，為患者制定康復訓練計劃，按常規(guī)護理原則為患者進行護理。而對健康教育組則配合健康教育路徑進行指導，具體護理如下：

1）健康路徑表的制定：需要成立護理小組，護理小組的相關成員必須經(jīng)過嚴格的考核，具有較強的健康知識技能，通過查閱資料明確乳腺癌手術存在的問題和注意事項，并了解患者的需求，為患者根據(jù)實際狀況制定健康路徑干預表格，路徑的內(nèi)容需包括健康教育的方式、時間，也要涉及到健康教育的內(nèi)容和效果評價，為患者進行相關的簽名。

2）健康路徑的實施：在患者入院當天，需對患者詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境和設施，使患者明確管理制度和醫(yī)護人員的信由德輝為本文通訊作者息，為患者發(fā)放健康路徑表;手術前應協(xié)助患者完善各項檢查工作，講解治療的流程，并叮囑患者相關注意事項，使患者對手術的護理內(nèi)容具有一定的認識和了解，詳細地為患者說明各項術前治療和化療的目的以及作用，也要使患者明確不良反應的相關內(nèi)容，叮囑患者如果出現(xiàn)不適感，需及時告知護士;手術前1日，應對患者說明手術的流程和注意事項，使患者明確需要配合的事宜;手術結束后1～3日，指導患者正確的進行體位選擇，為患者進行相關的引流，保證引流液的通暢，講解手術的注意事項，并告知患者早期功能鍛煉的方式。術后4～7日，指導患者進行引流管的拔除;術后8～12日，鼓勵患者進行相關日常的活動，積極主動的刷牙進食，10日以后指導患者進行手指爬墻訓練;患者出院以前應指導患者進行相關的肘關節(jié)和肩關節(jié)功能練習，叮囑患者近期避免過度操勞，避免患肢進行靜脈注射和采血。

3）強化溝通：主要告知患者手術以后綜合治療的必要性，強化對患者自我檢查方式的規(guī)劃，叮囑患者定時用藥，并做好定期復查，避免復發(fā)。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

常規(guī)護理組的健康知識知曉率為70.00%（28/40），健康教育組為95.00%（38/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;常規(guī)護理組的治療依從性為75.00%（30/40），健康教育組為97.50%（39/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;常規(guī)護理組治療有效率為67.50%（27/40），健康教育組為92.50%（37/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義;常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率為37.50%（15/40），健康教育組為15.00%（6/40），P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。詳情參見表1所示。

3 討論

乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織當中的一種惡性腫瘤，臨床上原位乳腺癌并不會導致患者出現(xiàn)生命危險，但因為乳腺癌細胞不存在腸細胞的特性，因此很容易脫落，這樣就會導致游離癌細胞隨著血液容易進行全身性的傳播，形成了一種轉(zhuǎn)移，因此會危及到患者的生命安全[3-4]。乳腺癌對于女性的身心健康會產(chǎn)生嚴重的威脅，臨床在治療的過程當中常采用手術方案進行治療，術后為患者輔助化療，可以取得理想的效果，但是因為藥物存在毒副作用等，就會導致患者在治療期間存在多種不適癥狀[5]。本文作者分析對于乳腺癌患者落實健康教育路徑所取得的效果，通過結果可以看出健康教育組的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理組。主要是因為對患者進行健康路徑教育可以使患者的路徑教育更加的有規(guī)劃，通過相關路徑表格為患者細化了每日的相關干預工作，合理的對患者進行健康宣教，控制患者的情緒，注意對各項指標的把控，對患者的病情恢復具有重要意義，提升治療的依從性。

綜上所述，對乳腺癌手術患者在護理時，為患者配合健康教育路徑進行護理指導能有效的改善患者對健康知識的知曉率，促進患者治療依從性的提高，對改善患者的病情，降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。

參考文獻

[1] 張運群.尹妙卿.探討綜合護理干預在乳腺癌手術患者護理中的應用價值[J].中國醫(yī)學工程，2015，23（02）：96-97.

[2] 盧春艷.乳腺癌手術患者護理中應用心理護理的價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（25）：197.

[3] 韓冰.循證護理在乳腺癌手術患者心理護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（01）：286.

[4] 田鋒燕.循證護理干預在乳腺癌手術患者心理護理中的效果研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（18）：166，168.

[5] 楊永蘭.心理護理在乳腺癌手術患者護理中的應用價值[J].按摩與康復醫(yī)學，2015，06（18）：105-106