0.05;護(hù)理后研究組較對照組肺功能指標(biāo)改善程度優(yōu)異,運(yùn)動能力評分與生活質(zhì)量評分均高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P【關(guān)鍵詞】慢阻肺緩解期;肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)"/>
艾曉紅
【摘 要】目的:研究慢阻肺緩解期患者行肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的臨床效果及對其肺功能的影響。方法:取2015年11月至2018年10月本院收治的慢阻肺緩解期患者70例作為研究對象,隨機(jī)分研究組(肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理)與對照組(常規(guī)護(hù)理)各35例,評估兩組護(hù)理前后肺功能指標(biāo)、運(yùn)動能力評分與生活質(zhì)量評分。結(jié)果:護(hù)理前兩組肺功能指標(biāo)、運(yùn)動能力與生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05;護(hù)理后研究組較對照組肺功能指標(biāo)改善程度優(yōu)異,運(yùn)動能力評分與生活質(zhì)量評分均高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:對慢阻肺緩解期患者采用肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理能有效改善其肺功能,提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)其運(yùn)動能力早期恢復(fù),改善預(yù)后效果。
【關(guān)鍵詞】慢阻肺緩解期;肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理;臨床效果;肺功能
文章編號:WHR2019012070
目前臨床常見的內(nèi)科疾病是慢性阻塞性肺疾?。璺危?,具有病程長、難治愈與易反復(fù)等特點(diǎn),主要是指肺部氣流在氣道內(nèi)表現(xiàn)出可逆性衰竭或受限性,臨床表現(xiàn)為呼吸困難或胸悶氣短等癥狀,早期若不能及時采取對癥的處理措施,則極易對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。經(jīng)調(diào)查顯示,該疾病患者處于緩解期時開展肺部功能康復(fù)鍛煉能促進(jìn)其肺功能早期恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量,對改善預(yù)后效果具有積極重要的意義[1]。筆者分析慢阻肺緩解期患者行肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的臨床效果及對其肺功能影響,報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
取2015年11月至2018年10月本院慢阻肺緩解期患者70例,研究組(n=35):男20例,女15例,年齡48~79歲,平均年齡(64.17±10.35)歲;病程1~5年,平均病程(3.14±1.07)年;對照組(n=35):男22例,女13例,年齡47~78歲,平均年齡(64.02±10.14)歲;病程1~4年,平均病程(3.12±1.09)年。兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.05),可比較。
1.2 方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)時監(jiān)測患者病情,給予其藥物干預(yù)、藥物控制與運(yùn)動指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。研究組以對照組為基點(diǎn)實(shí)施肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理,1)縮唇腹式呼吸:囑咐患者取臥位保持全身放松,一手放置腹部,另一手放置胸部,緊閉嘴巴采用鼻子深吸氣,持續(xù)2~3s屏氣再用力呼出氣體,呼氣期間雙手放置腹部按壓,緩慢完成呼氣動作促進(jìn)腹肌收縮,同時呼氣期間根據(jù)自身實(shí)際情況對縮唇程度實(shí)施調(diào)節(jié),每日鍛煉3次,每次持續(xù)時間是20min,后期根據(jù)患者病情恢復(fù)合理調(diào)整鍛煉強(qiáng)度與次數(shù)[2]。2)呼吸操練習(xí):囑咐患者開展縮唇呼吸期間配合肢體動作,保持鼻子吸氣且嘴巴呼氣,每日開展1次,每次持續(xù)時間是20~30min,同時根據(jù)患者病情適當(dāng)改編呼吸操,主要包含上舉鍛煉、擴(kuò)胸運(yùn)動、轉(zhuǎn)體運(yùn)動、抬腿鍛煉、擊拳活動、平靜呼吸、腹式呼吸與平靜呼氣8項(xiàng)內(nèi)容,各內(nèi)容需開展8節(jié)拍,訓(xùn)練期間控制呼吸頻率是5次/min,定期向患者發(fā)放呼吸操圖片,確保其能詳細(xì)掌握肺康復(fù)訓(xùn)練。3)監(jiān)督管理:運(yùn)動康復(fù)期間需觀察患者各生命體征,告知其嚴(yán)格把握運(yùn)動強(qiáng)度,發(fā)生心率異常需停止練習(xí),鍛煉期間做好保暖措施,避免造成病情加重,同時成立肺康復(fù)訓(xùn)練小組,每月評估患者肺功能情況,便于適時對訓(xùn)練計(jì)劃實(shí)施調(diào)整[3]。
1.3 觀察指標(biāo)肺功能指標(biāo):采用全套肺功能儀(日本,CHEST/AC8800型)測定兩組第1秒用力呼氣末容積(FEV1)與FEV1/FVC(用力肺活量),各指標(biāo)改善程度與護(hù)理效果呈正相關(guān)[4]。運(yùn)動能力評分:評估患者運(yùn)動耐力與運(yùn)動能力,分值與護(hù)理效果呈正相關(guān)。
生活質(zhì)量評分:參考SF-36生活質(zhì)量量表[5],分值與護(hù)理效果呈正相關(guān)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),正態(tài)分布數(shù)據(jù)(肺功能指標(biāo)、運(yùn)動能力與生活質(zhì)量評分)行t檢驗(yàn),非正態(tài)分布數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn),平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式代表數(shù)據(jù)分布趨勢,P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 兩組肺功能指標(biāo)對比
護(hù)理前兩組肺功能指標(biāo)無差異,P>0.05;護(hù)理后研究組較對照組肺功能指標(biāo)改善程度優(yōu)異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組運(yùn)動能力與生活質(zhì)量評分對比
護(hù)理前兩組運(yùn)動能力與生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05;護(hù)理后研究組較對照組的運(yùn)動能力評分與生活質(zhì)量評分均高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表2。
3 討論
慢阻肺病情發(fā)展具有不可逆性,病情難治愈且易反復(fù)發(fā)作,患者往往表現(xiàn)為呼吸困難或胸悶氣短等臨床癥狀,臨床治療該疾病以消炎或止咳為主,病情控制則到達(dá)緩解期,該階段實(shí)施藥物干預(yù)措施不能提高臨床療效,使得最終的治療效果欠佳。
有研究報道,肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理能改善緩解期慢阻肺患者的預(yù)后效果,其屬于治療該疾病的非藥物干預(yù)方法,護(hù)理期間涵蓋肌肉鍛煉與體能鍛煉等基礎(chǔ)措施,同時包含疾病健康宣教或評估病情等相關(guān)內(nèi)容,根據(jù)患者病情給予其肺康復(fù)訓(xùn)練時以連續(xù)或間歇運(yùn)動方式為主,無需采取任何器材開展簡單訓(xùn)練,定期向患者發(fā)放呼吸操圖片,加強(qiáng)其對肺功能康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)識,只需按正確方法開展簡單訓(xùn)練,緩解患者的心理負(fù)擔(dān),幫助其堅(jiān)持開展訓(xùn)練,改善肺功能。
黃英華,等研究中明確指出[6],肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理能改善慢阻肺緩解期患者的肺功能,提高其生活質(zhì)量與預(yù)后效果,減少患者急性加重次數(shù),具有時效性與可靠性。
在本次研究中,護(hù)理前兩組肺功能指標(biāo)、運(yùn)動能力與生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05;護(hù)理后研究組較對照組肺功能指標(biāo)改善程度優(yōu)異,運(yùn)動能力評分與生活質(zhì)量評分均高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可證:對慢阻肺緩解期患者采用肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理能有效改善其肺功能,提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)其運(yùn)動能力早期恢復(fù),改善預(yù)后效果。
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