張旻旻

（三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院新生兒科 湖北 宜昌 443000）

黃疸是新生兒常見(jiàn)的疾病之一，因?yàn)樾律鷥浩陂g，膽紅素代謝異常使膽紅素水平升高，新生兒的皮膚黏膜及鞏膜逐漸變黃。新生兒黃疸雖然不影響新生兒日常生活，但也需要及時(shí)的治療，如果加重就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇渣S疸，所以不能有一點(diǎn)怠慢及馬虎[1]。治療新生兒黃疸的常用方法是藍(lán)光照射，應(yīng)用效果很好。但其他治療方法也存在一定特點(diǎn)，因每位患兒情況不同，因此將多種方式綜合在一起使用，治療效果會(huì)提升。本文旨在觀察綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1.基本資料與方法

1.1 基本資料

選取于2016年1月至2018年6月來(lái)我院治療的66例新生兒黃疸患兒，按照入院時(shí)間順序，先入院33例患兒為參照組，患兒男女比例19：14，年齡在9天到15天之間，平均年齡（10.1±1.2 ）天，血清膽紅素含量（268±23）umol/L，體重在2500g到3750g之間，平均體重（3000±300）g；后入院33例患兒為實(shí)驗(yàn)組，患兒男女比例18：15，年齡在8天到14天之間，平均年齡（10.4±2.3 ）天，血清膽紅素含量（256±18）umol/L，體重在2500g到3750g之間，平均體重（3000±300）g；所有患者家屬均了解本組實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和方法，同意簽署知情同意書(shū)，對(duì)比其基本數(shù)據(jù)，組間差異性不存在（p＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，采取常規(guī)母嬰同室護(hù)理，進(jìn)行新生兒早接觸等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，首先，核對(duì)患兒及母親基本信息，檢查母嬰身體狀況，建立檔案后，進(jìn)行母嬰同室護(hù)理，叮囑母親注意觀察新生兒狀態(tài)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映新生兒的異常情況。同時(shí)要為新生兒營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，保持合適的溫度，注意通風(fēng)，以免影響新生兒呼吸，新生兒由母乳喂養(yǎng)，不可喂養(yǎng)奶粉等。定期檢查新生兒黃疸情況，留意患兒身體狀態(tài)。[2]食物和光療配合治療的同時(shí)，要為患兒進(jìn)行洗胃治療。光療時(shí)一定要注意保護(hù)患兒視網(wǎng)膜，為患兒戴眼罩，并且要在一個(gè)合適溫度的環(huán)境下進(jìn)行。及時(shí)為患兒補(bǔ)充水分，觀察患兒排便情況，包括排便顏色，形狀等，如有異常，即時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.3 判定指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理總有效率，比較兩組患兒退黃時(shí)間及血清膽紅素水平情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入到Excel表格中，使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，對(duì)其進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；其計(jì)量資料以（±s）形式表示，對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)，經(jīng)相關(guān)公式計(jì)算分析，其結(jié)果中P＜0.05，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比呈顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患兒護(hù)理總有效率

實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理總有效率高于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比

2.2 比較兩組患兒退黃時(shí)間及血清膽紅素水平

實(shí)驗(yàn)組退黃時(shí)間及血清膽紅素水平低于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 分析兩組患者退黃時(shí)間及血清膽紅素水平對(duì)比

3.討論

新生兒黃疸極易被家長(zhǎng)忽視，有些家屬認(rèn)為新生兒黃疸沒(méi)有大礙，不影響孩子生長(zhǎng)，不需要治療。這種觀念是不正確的，黃疸有兩種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸，新生兒出生時(shí)多數(shù)會(huì)帶有生理性黃疸，如果情況比較嚴(yán)重，不治療，任其發(fā)展的話，會(huì)對(duì)新生兒健康造成極大的傷害，影響孩子的膚色，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患兒呼吸困難，肌無(wú)力，反應(yīng)遲鈍，沒(méi)精神等癥狀[3]。因此新生兒黃疸是不容忽視的，合適的新生兒黃疸護(hù)理尤為重要，只有好的護(hù)理方式，才能使新生兒黃疸得到治療，病情能得到好轉(zhuǎn)。本文研究綜合護(hù)理對(duì)心神而黃疸護(hù)理應(yīng)用的臨床效果，全方位的給予患者針對(duì)性的護(hù)理及治療，根據(jù)患兒情況不同，針對(duì)性的給予護(hù)理方案[4]。實(shí)驗(yàn)證明，綜合性護(hù)理不僅提高了治療有效率，而且縮短了治療的時(shí)間，減少了患兒體內(nèi)血清膽紅素水平，療效顯著，對(duì)于這種較為復(fù)雜的新生兒疾病，起到了重大的意義。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果明顯，提升了護(hù)理有效率，縮短了患兒退黃的時(shí)間，降低了患兒血清膽紅素水平，值得推廣。