不同專業(yè)高職醫(yī)學(xué)生對重要健康問題的健康教育知識技能學(xué)習(xí)需求分析

曾春姣 張瓊 羅亞 彭慧 嚴(yán)丹華 黃冠華

摘要：了解高職醫(yī)學(xué)生對健康教育知識、技能的學(xué)習(xí)需求，為提高高職醫(yī)學(xué)生健康教育能力提供參考。方法：采取問卷調(diào)查方式，對我校即將畢業(yè)的5個不同專業(yè)的287名高職醫(yī)學(xué)生進行重要健康問題的健康教育相關(guān)方面調(diào)查，包括既往重要健康問題健康教育的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況，以及重要健康問題健康教育各模塊的學(xué)習(xí)需求。不同專業(yè)的高職醫(yī)學(xué)生的需求情況略有差別。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)生;健康問題;健康教育

中圖分類號：G712 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）36-0245-03

開展健康教育、培育健康意識，是健康中國戰(zhàn)略不可或缺的組成部分，尤其是涉及全國人口多數(shù)、整體健康意識薄弱的農(nóng)村基層和社會底層群體”。高職醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的高職醫(yī)學(xué)生，多半來自農(nóng)村基層或社會底層，對基層群眾的健康教育需求狀況最了解。他們在學(xué)校接受系統(tǒng)健康教育所獲得的健康知識和技能，能最大限度地向家庭和社會輻射，幫助家庭及社區(qū)其他成員獲得健康知識，養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，促進我國公民健康素養(yǎng)的整體提升。因此，高職醫(yī)學(xué)生是進行基層健康教育的生力軍，必須重視對其健康教育能力的培養(yǎng)。據(jù)計委統(tǒng)計，農(nóng)村因慢性病、傳染病、意外傷害等重要健康問題引起的死亡率遠高于城市。為了了解高職醫(yī)學(xué)生對重要健康問題健康教育知識的掌握情況和學(xué)習(xí)需求，以期有助于將來有針對性地提高健康教育知識水平和技能，筆者對我校5個不同專業(yè)的高職醫(yī)學(xué)生進行問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

一、對象及方法

（一）調(diào)查對象

2018年4-6月，對即將畢業(yè)的2015級護理、臨床、口腔、藥學(xué)、檢驗專業(yè)的高職醫(yī)學(xué)生287人進行問卷調(diào)查。其中，護理專業(yè)60人（20.9%），臨床專業(yè)56人（19.5%），口腔專業(yè)53（18.5%），藥學(xué)專業(yè)61人（21.3%），檢驗專業(yè)57人（19.7%）;男生91人（31.7%），女生196人（68.3%）;年齡為18-21歲，平均年齡為19.5歲。

（二）問卷調(diào)查

自行設(shè)計問卷進行調(diào)查，包括兩部分：①基本資料，包括性別、年齡、專業(yè);②學(xué)校開展重要健康問題健康教育情況、既往重要健康問題健康教育知識的學(xué)習(xí)和掌握情況、對重要健康問題健康教育知識和技能的學(xué)習(xí)需求。問卷統(tǒng)一發(fā)放，進行統(tǒng)一指導(dǎo)，要求學(xué)生獨立、真實地填寫問卷，填完當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷287份，收回有效問卷270份，有效回收率為94.1%。

（三）統(tǒng)計方法

用Excel 2003進行數(shù)據(jù)錄入、分析。

二、結(jié)果

（一）學(xué)校對重要健康問題健康教育的情況

86.1%（247/287）的學(xué)生表示學(xué)校經(jīng)常進行重要健康問題健康教育;沒有學(xué)生表示學(xué)校不進行或很少進行重要健康問題健康教育。

（二）既往對重要健康問題健康教育知識的學(xué)習(xí)和掌握情況

58.9%（169/287）的學(xué)生表示雖然學(xué)習(xí)過重要健康問題健康教育知識，但不系統(tǒng)、不全面;26.8%（77/287）的學(xué)生表示雖然曾系統(tǒng)學(xué)習(xí)過重要健康問題健康教育知識，但目前掌握得不多;只有14.3%（41/287）的學(xué)生表示曾系統(tǒng)學(xué)習(xí)過重要健康問題健康教育的知識，且已基本掌握。

（三）不同專業(yè)高職醫(yī)學(xué)生對重要健康問題健康教育知識和技能學(xué)習(xí)需求分布見下頁表1。

從表1可見：除控?zé)熃】到逃?，重要健康問題健康教育各知識模塊都有80%以上的人員表示有學(xué)習(xí)需求，其中對傳染性疾病健康教育知識和技能的需求最高。護理專業(yè)和臨床專業(yè)對慢性病和傳染病的健康教育知識與技能學(xué)習(xí)需求比例普遍高于其他專業(yè)，尤其是結(jié)核病和艾滋病的健康教育知識與技能學(xué)習(xí)需求率。

三、討論

（一）高職醫(yī)學(xué)生對重要健康問題健康教育知識與技能掌握情況

本調(diào)查結(jié)果顯示：86.1%的高職醫(yī)學(xué)生表示學(xué)校經(jīng)常進行重要健康問題的健康教育，沒有學(xué)生表示學(xué)校不進行或很少進行重要健康問題的健康教育。這說明，高職院校很重視重要健康問題的健康教育。但是58.9%的學(xué)生表示他們雖然學(xué)習(xí)過重要健康問題的健康教育知識，但是不系統(tǒng)、不全面;26.8%的人員雖然系統(tǒng)學(xué)習(xí)過重要健康問題健康教育知識，但目前并沒有掌握多少;只有14.3%的人表示系統(tǒng)學(xué)習(xí)過重要健康問題健康教育知識且基本掌握。這說明，目前高職院校對重要健康問題的健康教育知識掌握情況并不理想，這將嚴(yán)重影響高職醫(yī)學(xué)生健康教育的進行和健康教育素養(yǎng)的提升。究其原因如下：①高職醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)階段沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過健康教育知識。據(jù)了解，健康教育穿插在其他課程中，是學(xué)生獲取健康教育知識的主要途徑。這種教學(xué)的不確定性，使得不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生接受健康教育和健康教育能力培養(yǎng)不盡相同，難以保證每名學(xué)生都接受系統(tǒng)、全面的健康教育。②在我國的醫(yī)學(xué)教育中，尤其是高職醫(yī)學(xué)教育，真正開展健康教育的教學(xué)活動是近幾年的事，目前學(xué)校大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)生沒有進行過系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育知識教育。高職醫(yī)學(xué)院校為學(xué)生提供的健康教育中，安排健康教育的時間和內(nèi)容是有限的。③在調(diào)查中，有學(xué)生提到雖然學(xué)校進行健康教育知識方面的教育，但并不作為考試或考核內(nèi)容，或雖然考核但并不是作為考評的硬性指標(biāo)。因此，無法使學(xué)生真正從思想上重視健康教育學(xué)習(xí)，從而使健康教育流于形式。④學(xué)生如果有不能進行自覺學(xué)習(xí)和提高，就不可能具有真正的健康教育知識，掌握相關(guān)技能，在臨床實踐中也就很難正確進行健康教育。

（二）重要健康問題健康教育各知識模塊學(xué)習(xí)的總體需求情況

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)：除了控制吸煙健康教育，只有20.9%的學(xué)生表示需要提高外，其余健康教育知識有80%以上的學(xué)生表示需要提高。這說明，絕大多數(shù)學(xué)生對健康教育欠缺的不是某一方面，基本上是全方位的。這與他們沒有系統(tǒng)、全面學(xué)習(xí)健康教育知識或是雖然系統(tǒng)學(xué)習(xí)過但沒有真正掌握有關(guān)?？?zé)熃】到逃侨蛐灾匾】到逃齼?nèi)容之一，在全世界范圍內(nèi)已受到高度重視，學(xué)生從小就接受各種形式和方法的控?zé)熃】到逃c宣傳。加之進入醫(yī)學(xué)院校，對人體的生理功能和機能變化有了初步了解，對控?zé)熃】到逃辛烁顚哟蔚睦斫?，因此，大部分高職醫(yī)學(xué)生對控?zé)熃】到逃R和技能基本已掌握。藥物濫用的健康教育、慢性病健康教育和傳染病健康教育，是醫(yī)學(xué)生進行健康教育最主要的內(nèi)容，專業(yè)性強，知識點多、面廣，不容易學(xué)習(xí)和掌握。尤其是慢性病的健康教育，僅僅是理論上知道慢性病的誘因、發(fā)展、危害是不夠的，還要求了解進行健康教育所具備的溝通技巧、實施技能和心理知識等。這是健康教育教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)和掌握起來困難，也是大家迫切需要學(xué)習(xí)、提高的方面。這就需要學(xué)校的健康教育不但要注重理論知識的灌輸，同時要強調(diào)技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。方法可以采用情景模擬、案例分析、示范、角色扮演等進行技能培訓(xùn)，加強考核力度等。

（三）不同專業(yè)高職醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求情況

通過對不同專業(yè)高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)需求情況的分析，發(fā)現(xiàn)所有專業(yè)的學(xué)生對藥物濫用健康教育、慢性病健康教育和傳染病健康教育的知識需求最多，控?zé)熃】到逃R的需求最少，這與總體情況一致。護理專業(yè)和臨床專業(yè)學(xué)生對重要健康問題健康教育各知識點的需求比例大多高于其他專業(yè)學(xué)生，尤其是慢性病和傳染病的健康教育。總的來說，護理專業(yè)和臨床專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)接觸的病人比其他專業(yè)多，時間長，對健康教育要求更高。護理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是面向各級醫(yī)療機構(gòu)，畢業(yè)后從事護理工作，在工作中具備對常見病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應(yīng)的觀察監(jiān)護能力和對危重病人的應(yīng)急處理及配合搶救能力。由于護理專業(yè)的職業(yè)特點和工作性質(zhì)，決定護理人員在健康教育中起著重要作用，必須具備扎實的健康教育理論知識和技能。臨床專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)主要面向社區(qū)，而社區(qū)以慢性病居多，因此要求他們畢業(yè)后在工作中有較強的解決實際問題的能力。針對社區(qū)居民文化層次差別大，對疾病的認(rèn)知不足，自我保健意識淡薄等，要想達到健康教育效果，必須具備較系統(tǒng)和全面的健康教育知識與技能。其他專業(yè)作為社會醫(yī)療體系的重要組成部分，雖然和病人直接接觸時間較少，接觸的病情也相對簡單，但在健康教育中的重要性日益得到體現(xiàn)，其社會職能逐漸向健康教育拓展，因此需要掌握健康教育基本理論知識。

綜上所述，大多數(shù)學(xué)生表示了對健康教育大部分知識的需求。此外，他們對知識的需求也與所學(xué)專業(yè)特點有關(guān)。學(xué)校是學(xué)生接受系統(tǒng)教育、掌握生活和工作技能的場所，其本身的特點使其成為健康教育發(fā)揮最大作用的場所。雖然目前學(xué)校經(jīng)常組織重要健康問題健康教育，但學(xué)生對重要健康問題健康教育知識的掌握情況并不樂觀，欠缺的不是健康教育某一方面的知識，而是全方位的。因此，要加強學(xué)生健康教育學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和考核力度。只有獲得全面系統(tǒng)的健康知識和技能，才能最大限度地向家庭和社會輻射，幫助家庭及社會成員獲得健康知識，養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，促進我國公民健康素養(yǎng)的整體提升。