綜合護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征患者妊娠情況的影響

張治林

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征患者妊娠情況的影響。方法：選取2016年3月至2019年3月在本院就診的56例妊娠高血壓綜合征患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用綜合護(hù)理。比較兩組的胎盤(pán)早剝率、產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫率、剖宮產(chǎn)率、低體質(zhì)量?jī)郝室约靶律鷥褐舷⒙?。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的胎盤(pán)早剝率、產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫率、剖宮產(chǎn)率、低體質(zhì)量?jī)郝室约靶律鷥褐舷⒙示黠@低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理能使妊娠高血壓綜合征患者的妊娠情況得到明顯的改善。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓綜合征;綜合護(hù)理;妊娠情況

妊娠高血壓綜合征的病情會(huì)隨著孕周的增加而不斷加重，如何控制好血壓是該病護(hù)理和治療過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題[1]。臨床除了使用積極有效的對(duì)癥療法之外，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)采用有效的護(hù)理干預(yù)，以改善疾病和預(yù)后。本研究主要分析了綜合護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征妊娠情況的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年3月至2019年3月在本院就診的56例妊娠高血壓綜合征患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組28例，年齡23～37歲，平均年齡（30.14±3.79）歲;孕周22～37周，平均（30.04±2.27）周;體質(zhì)量54～86kg，平均（67.83±12.14）kg。對(duì)照組28例，年齡22～38歲，平均年齡（30.29±2.45）歲;孕周22～37周，平均（30.15±2.38）周;體質(zhì)量54～86kg，平均（68.34±13.25）kg。兩組的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

綜合護(hù)理的方法如下：1）用藥護(hù)理：大多數(shù)的患者及其家屬由于擔(dān)心藥物會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，容易出現(xiàn)抵觸及恐懼情緒。患者應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)知到規(guī)范治療的安全性以及重要性，幫助患者遵醫(yī)囑正確地使用降壓、利尿和解痙等藥物，減輕抵觸心理。硫酸鎂是最常見(jiàn)的治療藥物，能解除血管痙攣狀態(tài)，增加胎盤(pán)以及子宮的血流量，減輕腦組織水腫。2）心理護(hù)理：因?yàn)榇蟛糠衷挟a(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦缺乏妊娠高血壓綜合征相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)知，擔(dān)心疾病會(huì)對(duì)胎兒及后期的分娩造成嚴(yán)重的影響，在確診之后，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁及恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)治療和護(hù)理干預(yù)不利。護(hù)理人員需要耐心、主動(dòng)地給予心理安慰，采用講座、圖片和視頻資料等多種方法向患者講解分娩以及妊娠相關(guān)的生理知識(shí)，使患者對(duì)妊娠高血壓綜合征以及妊娠分娩具有初步的認(rèn)識(shí)，減輕思想方面的顧慮。3）飲食護(hù)理：將患者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，指導(dǎo)其多食用蛋白質(zhì)含量比較高的食物、水果和蔬菜。對(duì)輕度患者，并不需要嚴(yán)格限制每天鹽的攝入量，但是對(duì)中度以及重度患者，必須按照患者的水腫程度和病情，控制每天食鹽的攝入量。4）睡眠護(hù)理：創(chuàng)造舒適、安靜和良好的睡眠環(huán)境，確保每天可以有足夠的休息和睡眠時(shí)間，使患者認(rèn)知到睡眠質(zhì)量對(duì)胎兒以及產(chǎn)程的重要影響。鼓勵(lì)患者在睡眠時(shí)，可以多保持左側(cè)臥位，以使胎盤(pán)的血供增加，明顯降低舒張壓。

1.3 觀察指標(biāo)

妊娠高血壓綜合征的療效為：1）顯效：患者無(wú)蛋白尿和水腫癥狀，血壓降低至小于140/90mmHg;2）有效：患者伴有微量的蛋白尿，水腫程度比較輕，血壓降低至140/90～150/100mmHg;3）無(wú)效：患者被迫終止妊娠，癥狀體征無(wú)改善。

比較兩組的妊娠結(jié)局：胎盤(pán)早剝發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、低體質(zhì)量?jī)喊l(fā)生率以及新生兒窒息發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的妊娠結(jié)局比較

觀察組的胎盤(pán)早剝率、產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫率、剖宮產(chǎn)率、低體質(zhì)量?jī)郝室约靶律鷥褐舷⒙示黠@低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠高血壓綜合征嚴(yán)重威脅著母嬰的生命安全，其發(fā)病與多胎妊娠、初產(chǎn)婦、高血壓家族史、產(chǎn)婦年齡以及糖尿病等多種因素緊密相關(guān)[2]。妊娠高血壓綜合征患者主要表現(xiàn)為肢體水腫、頭痛、蛋白尿、上腹疼痛、視力改變（如眼花）、胸悶、抽搐或者昏迷等。輕者能采取調(diào)節(jié)飲食和適量運(yùn)動(dòng)等方法控制血壓，重者則必須入院進(jìn)行治療。妊娠高血壓綜合征的病理改變主要是全身小血管出現(xiàn)痙攣，血液明顯濃縮，使臟器的血液供給量明顯降低，造成組織和臟器缺血、缺氧，尤其是腎、腦、胎盤(pán)以及肝的缺血，能使機(jī)體重要的臟器受到比較嚴(yán)重的損傷[3]。隨著生活水平的提高以及社會(huì)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)的質(zhì)量普遍提出了更高的要求。綜合護(hù)理干預(yù)是在基于常規(guī)的護(hù)理之上，不斷進(jìn)行完善而逐步發(fā)展起來(lái)的一種綜合性護(hù)理干預(yù)方法，是目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主流形式，不但可以進(jìn)一步確保產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)性和完整性，還可以充分滿足每一位患者具體的身心需求[4]。本研究采取用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和睡眠護(hù)理等綜合護(hù)理，患者的治療有效率得到明顯的提高，胎盤(pán)早剝率、產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫率、剖宮產(chǎn)率、低體質(zhì)量?jī)郝室约靶律鷥褐舷⒙实玫矫黠@的降低。

綜上所述，綜合護(hù)理能使妊娠高血壓綜合征患者的妊娠情況得到明顯的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐海妹，周愛(ài)梅，吳燕.妊娠高血壓產(chǎn)婦應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)其疾病控制程度及胎兒結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（04）：138-140.

[2] 樊秦娥，吳立兵，劉雪琴，等.妊娠高血壓患者血清瘦素、CysC及β-HCG水平檢測(cè)的臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（05）：910-912.

[3] 李玉霞，柯鑫，紀(jì)澤虹.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓輕度子癇前期患者血壓與24h尿蛋白的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（09）：73-74.

[4] 張秋月，張川波，呂曉靜，等.圍生期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦血壓及焦慮程度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（23）：2612-2614.