從學生視角看“三明治”教學法的效果和努力方向

黃益玲 韓莉 何冶 尤程程 唐勤彩 曾娜

摘要：設(shè)計問卷調(diào)查，從學生視角分析學生對“三明治”教學法的了解情況、認可度及參與率，并分析“三明治”教學法對學習效果的提升作用和自主學習、互助合作等能力的促進作用。根據(jù)分析結(jié)果提出增加“三明治”教學法的應用、從思想上提高學生對自主學習的認識以及從教學設(shè)計上提高學生自主學習的興趣的應對策略，明確提高“三明治”教學法教學效果的努力方向。

關(guān)鍵詞：“三明治”教學法;學生視角;效果

中圖分類號：G642.4? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）42-0189-02

“三明治”教學法最早產(chǎn)生于英國的桑德蘭技術(shù)學院，指的是實踐—學習—再實踐的教學方法，理論學習和實踐交替進行，相互結(jié)合，就像兩塊面包之間夾著一塊肉的三明治，因此稱之為“三明治”教學[1]。德國海德堡大學醫(yī)學院將其引入課堂教學，建立了“三明治”教學法，在授課中穿插進學生小組討論、交叉討論及小組學生匯報等環(huán)節(jié)，可以充分調(diào)動學生的學習積極性，提高學生自主學習能力和學習效果。筆者自2014年3月在華中科技大學同濟醫(yī)學院系統(tǒng)學習“三明治”教學法，針對病理學在中醫(yī)專業(yè)、護理專業(yè)學生中開展“三明治”教學法四年余。為了客觀評價“三明治”教學法的教學效果，進一步了解學生對“三明治”教學法的看法和建議，筆者對本校2015級中醫(yī)班和2016級護理班學生進行問卷調(diào)查，總結(jié)“三明治”教學法存在的優(yōu)勢和不足，并為“三明治”教學法的進一步發(fā)展和完善尋找方向。

一、問卷調(diào)查結(jié)果及分析

筆者以本校學習病理學的2015級中醫(yī)班49名學生和2016級護理班27名學生為研究對象，進行問卷調(diào)查并針對所呈現(xiàn)的問題展開分析。

1.學生對“三明治”教學法的了解情況?！叭髦巍苯虒W法是一種有別于傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學模式，大部分學生上課之前并未聽說過這種教學方法，少部分同學從高年級學生那里對“三明治”教學法有所了解（如圖1及圖2所示）。

2.學生對“三明治”教學法的認可度及參與度。上課之前對學生講明“三明治”教學法的源起和流程，大部分學生認可并能積極參與到“三明治”教學的學習和討論中來，少數(shù)學生不太適應這種以學生為主體的學習（如圖3及圖4所示），更習慣老師主導的講授式學習。

3.“三明治”教學法對學習效果的提升作用。通過課堂小測驗的形式，發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)的教學方式相比，“三明治”教學法有助于學生對知識點的理解和掌握，學習效果明顯提高?！叭髦巍苯虒W法首先能顯著提高學生的學習能力，其次是團隊協(xié)作能力和表達能力，對學生的組織能力促進作用較少（如圖5及圖6所示）。

二、應對策略

開展“三明治”教學法的重要目的是提高學生的自學能力，使其從被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習。針對從學生視角的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，仍有一部分學生對這種新的教學方法存在抵觸情緒，課堂參與度不夠。為此，我們提出如下具體應對策略，以期提高教學效果，真正教會學生自主學習。

1.增加“三明治”教學法的應用。從問卷調(diào)查的結(jié)果看，仍有一部分同學對“三明治”教學法不甚了解，究其原因，主要是本校的病理學實行分階段教學，每個老師帶教病理學的部分章節(jié)。鑒于此，可以在教師之間交流學習“三明治”教學法，讓更多的老師能夠參與到新的教學模式中來。一般經(jīng)過2—3次的“三明治”教學法的應用，同學們完全能夠掌握“三明治”教學法的流程并積極地參與到課題討論和自主學習中去。

2.從思想上提高學生對自主學習的認識?！癏ow the brain learns”一書中指出，在不同的教學方法下，學生對新學內(nèi)容24小時后的存留率是不同的（如圖7）[2]。很明顯，從金字塔尖往下走，學生24小時后對知識的存留率越來越高，學習效果最好的是讓學生來教的形式，“三明治”教學法就是一種讓學生來教的學生自主模式。此外，在知識爆炸的今天，醫(yī)學知識的更新日新月異。哈佛大學醫(yī)學院院長Burwell教授曾說過：醫(yī)學生在校期間所學的知識，10年后約有50%的知識被證明是錯誤的或不全面的[3]。所以灌輸式教育是無法滿足醫(yī)學發(fā)展的需要的，“授之以魚，不如授之以漁”?！叭髦巍苯虒W法可以有效培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新能力。

3.從教學設(shè)計上提高學生自主學習的興趣。對大部分學生來說，從小學到大學的各級課程學習都是傳統(tǒng)的教師講授為主的學習，聽老師講是獲取知識最簡單的途徑，學生們習慣被動地吸收知識，服從教師的權(quán)威。要讓學生克服學習的惰性，教師需要在教學設(shè)計上多下功夫。比如，在肺結(jié)核的內(nèi)容學習中，引入古今中外因為結(jié)核病去世的名人或者小說人物，讓學生認識到結(jié)核病的嚴重性和流行形勢的嚴峻性。又比如，在硅肺內(nèi)容的學習時，引入“開胸驗肺”的新聞事件，讓學生認識到病理學是如何作為金標準來做出最終的診斷的。此外，在隨機生成討論小組以后，可以以積分榜排名的方式考核每組學生的討論情況和匯報情況，增加學習的趣味性和學習的積極性。

三、結(jié)語

從學生視角看“三明治”教學法的教學效果，我們發(fā)現(xiàn)“三明治”教學法是將學生討論與教師講授相結(jié)合的方式，第一次討論引導學生自主學習并找到問題的答案，第二次交叉討論是一個學生教學生的過程，在此過程中有助于學生將知識點進行內(nèi)化，極大地提高學生的自主學習能力及學習效果。與此同時，學生的合作、傾聽、語言表達、解決問題等綜合素質(zhì)和能力都得到了很好的培養(yǎng)。在以后的教學實施過程中，我們可以增加“三明治”教學法的應用，并從思想上提高學生對自主學習的認識，從教學設(shè)計上提高學生自主學習的興趣，以期更好地提高教學水平，不斷滿足社會對醫(yī)學人才培養(yǎng)的需求。

參考文獻：

[1]黃益玲，魯華，倪毅然，等.“三明治”教學模式在病理學教學中的應用[J].教育教學論壇，2017，10（40）：238-239.

[2]David A，Sousa.H ow the Brain Learns （4th Edition）.Corwin publication company，2014.

[3]鄒桂舟，戴金津.從澳洲醫(yī)學模式談我國臨床醫(yī)師培養(yǎng)現(xiàn)狀及啟示[J].中華全科醫(yī)學，2012，10（11）：1803-1805.