自閉癥兒童治療系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

喻斌　朱柯　吳開騰　阿力瑪斯·伊力夏提

摘要：本文通過(guò)對(duì)自閉癥兒童的顯著特征、目前治療方法及治療內(nèi)容的分析，利用互聯(lián)網(wǎng)及虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，結(jié)合上海市兒童醫(yī)院的指導(dǎo)與建議，并以實(shí)際治療內(nèi)容為例，介紹針對(duì)自閉癥兒童的治療系統(tǒng)設(shè)計(jì)，對(duì)系統(tǒng)治療有一定的參考作用。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童;特征;虛擬現(xiàn)實(shí);互聯(lián)網(wǎng);治療方法

中圖分類號(hào)：TP31? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2019）25-0295-02

自閉癥兒童屬于特殊教育類兒童，存在社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言表達(dá)障礙及刻板 行為與興趣等三個(gè)顯著特征，對(duì)自閉癥兒童的成長(zhǎng)及正常生活都有嚴(yán)重影響。近年來(lái)，自閉癥患兒的數(shù)量日益增長(zhǎng)，從2016年起，自閉癥的發(fā)病率已達(dá)1/45，且存在持續(xù)上升趨勢(shì)【1】;據(jù)2018年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球的自閉癥患者大約為3500萬(wàn)，其中，我國(guó)自閉癥患者已超過(guò)100萬(wàn)人，0-6歲的自閉癥患兒占36.9%，約為4.1萬(wàn)人。雖然，自閉癥的治療研究越來(lái)越受到關(guān)注，但自閉癥的致病原因至今沒(méi)有明確，本文通過(guò)結(jié)合目前應(yīng)用較多的治療方法，提出自閉癥患兒治療系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法。

1治療方法

目前來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)主要治療類型為干預(yù)療法，常見的方法主要有：ABA統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲療法、音樂(lè)療法等。

1.1 ABA統(tǒng)合訓(xùn)練

ABA統(tǒng)合訓(xùn)練，又稱為應(yīng)用行為訓(xùn)練，通常采取1對(duì)1模式進(jìn)行離散式教學(xué)，通過(guò)后天富有技巧性的針對(duì)性訓(xùn)練，采用分步訓(xùn)練的方式，達(dá)到改善患兒先天性缺陷的目的，是一種經(jīng)典主義理論與程序教學(xué)相結(jié)合的方法。在ABA訓(xùn)練中，治療的關(guān)鍵是任務(wù)分解技術(shù)與適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化【2】，具有良好的可操作性及干預(yù)效果。石等【3】在天津市孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練中心選取85例患兒進(jìn)行應(yīng)用行為分析訓(xùn)練，設(shè)計(jì)個(gè)性化的治療方案，包括：語(yǔ)言、模仿、自理能力等，對(duì)訓(xùn)練前和訓(xùn)練后的評(píng)定量表進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練后的患兒各功能發(fā)育商及平均發(fā)育商家均高于訓(xùn)練前，是一項(xiàng)有效的治療方法。

1.2 游戲療法

游戲療法也是常見療法之一，以針對(duì)性游戲的形式進(jìn)行干預(yù)，在輕松愉快的氛圍內(nèi)潛移默化地對(duì)自閉癥患兒輸入正常生活及學(xué)習(xí)所需知識(shí)，逐步對(duì)孤獨(dú)患兒的社會(huì)交往障礙和刻板的行為及興趣以及語(yǔ)言交流障礙加以改善。其優(yōu)勢(shì)在于，愛(ài)好游戲?yàn)閮和煨?，在玩耍過(guò)程中更易被害怕與陌生人交流的孤獨(dú)患兒接受，從而得到較好的干預(yù)效果。郭貞美等【4】通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，兒童中心游戲及親子游戲均能使患兒的情緒及行為得到有效緩解，促進(jìn)其語(yǔ)言交流能力。韋耀陽(yáng)等【5】也指出，親子游戲療法能夠有效改善患兒的攻擊問(wèn)題及心理障礙。

1.3 音樂(lè)療法

在國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童對(duì)音樂(lè)比較敏感，正因如此，音樂(lè)療法開始運(yùn)用于特殊教育領(lǐng)域。音樂(lè)療法屬于心理療法，利用音樂(lè)對(duì)情緒的影響對(duì)患兒的精神狀態(tài)加以干預(yù)。王綠等【6】通過(guò)實(shí)踐表明，通過(guò)音樂(lè)治療，在治療師的引導(dǎo)下，孤獨(dú)癥患兒能夠在自由聯(lián)想和回憶中逐漸擺脫精神負(fù)擔(dān)，走出精神困境。

2治療系統(tǒng)

2.1設(shè)計(jì)理念

之前本文已經(jīng)論述過(guò)自閉癥患兒的顯著特征和目前常見治療方法和特點(diǎn)，在治療系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中，將會(huì)借助互聯(lián)網(wǎng)及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)上述治療方法加以結(jié)合，并根據(jù)上海市兒童醫(yī)院的指導(dǎo)進(jìn)行內(nèi)容設(shè)計(jì)。

利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能夠有效突破現(xiàn)實(shí)條件的限制，既能利用虛擬環(huán)境結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)治療室內(nèi)一對(duì)一干預(yù)治療，又能有效結(jié)合音樂(lè)治療，達(dá)到多種多重組合的效果。

2.2設(shè)計(jì)模塊

在該設(shè)計(jì)系統(tǒng)中，主要分為兩個(gè)模塊，即以音樂(lè)治療為主，利用愛(ài)奇藝的視頻分屏及虛擬現(xiàn)實(shí)工具暴風(fēng)在治療室內(nèi)，又能讓患兒產(chǎn)生身臨其境的感受，又能方便治療師進(jìn)行觀察并引導(dǎo);及以游戲治療為主，并利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)及HTC VIVE設(shè)備添加音樂(lè)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)治療師的實(shí)時(shí)觀測(cè)。

2.3設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)

樂(lè)治療實(shí)現(xiàn)路徑中，首先由兒童醫(yī)院根據(jù)治療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定治療方案，根據(jù)方案所需求的情景及音樂(lè)在網(wǎng)上搜索或在3DS MAX中建模并打包輸出導(dǎo)入暴風(fēng)魔鏡中，利用分屏技術(shù)實(shí)現(xiàn)手機(jī)、電腦等設(shè)備同時(shí)播放，以此進(jìn)行干預(yù)治療。

在游戲治療中，主要利用unity軟件進(jìn)行小游戲的編寫，其中，可根據(jù)需求，在游戲里加入音樂(lè)、顏色、形狀等元素，以此改善癥兒童的刻板缺陷，并達(dá)到身臨其境輸入生活技能及成長(zhǎng)知識(shí)，接著，將編寫好的軟件打包輸出并導(dǎo)入在HTC VIVE設(shè)備中，可利用steam VR實(shí)現(xiàn)電腦、VR設(shè)備同時(shí)觀看，以便一對(duì)一循序漸進(jìn)進(jìn)行干預(yù)治療。

3總結(jié)

本文提出一種結(jié)合音樂(lè)治療和游戲治療的自閉癥干預(yù)治療方式，并將音樂(lè)治療模塊與音樂(lè)游戲治療模塊作為兩個(gè)模塊來(lái)設(shè)計(jì)系統(tǒng)。

同時(shí)，在設(shè)計(jì)過(guò)程中，充分利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)及設(shè)備增強(qiáng)治療過(guò)程中身臨其境的感受，把音樂(lè)與游戲有效結(jié)合，以達(dá)到更好的治療干預(yù)效果。

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【通聯(lián)編輯：梁書】