美國高校健康管理學碩士專業(yè)人才培養(yǎng)的比較研究

柳思雯　左珊珊　馬露

【摘 要】目的：通過對美國高校健康管理學碩士專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行比較，為我國高校健康管理學碩士專業(yè)的設置和人才培養(yǎng)提供借鑒。方法：采取判斷抽樣選取2018年U.S.News 健康管理專業(yè)排名靠前的4所美國高校，運用文獻分析、比較研究等方法對上述高校健康管理學碩士專業(yè)培養(yǎng)目標、核心能力、課程體系、學位設置及實習實踐進行比較研究。結(jié)果：4所美國高校健康管理專業(yè)碩士人才培養(yǎng)都強調(diào)了組織管理、政策研究、溝通交流和醫(yī)學保健等核心能力的培養(yǎng)，并圍繞這些核心能力設置核心課程。各高校結(jié)合本校特點，在能力培養(yǎng)上各有側(cè)重，密歇根大學注重研究分析和組織管理能力培養(yǎng);明尼蘇達大學強調(diào)以人為中心的政策制定能力的培養(yǎng);弗吉尼亞聯(lián)邦大學和北卡羅來納大學教堂山分校強調(diào)商業(yè)分析能力和領導力培養(yǎng)。同時，各高校還通過選修課和設立雙學位，進一步對學生的知識結(jié)構進行拓展和延伸。結(jié)論：美國高校健康管理學專業(yè)碩士人才培養(yǎng)既有共性，也有差異，根據(jù)學生來源，結(jié)合本校優(yōu)勢資源，設置核心課程、選修課程、雙學位以及實習實踐，形成復合型、研究型、領導型、差異化健康管理高層次人才培養(yǎng)的理念，對我國健康管理本、碩專業(yè)建設和人才培育具有重要的借鑒意義。

【關鍵詞】健康管理;學科建設;人才培養(yǎng)

健康管理（Heath Management /Administration）的概念最早由美國于20世紀50年代末提出，是指有意識且積極主動地通過個人、組織和文化上的干預性努力，提高人類健康水平和對衛(wèi)生保健的利用[1]。1978 年，美國首個健康管理研究中心在密執(zhí)安大學成立，標志著健康管理正式在美國興起[2]。目前，美國已經(jīng)建立起從?？频讲┦?，從應用型到高層次復合型人才培養(yǎng)體系。20世紀90年代，我國研究者逐步開始健康管理相關研究，并嘗試開展健康管理人才培養(yǎng)的實踐。2015年教育部《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中增設了健康服務與管理專業(yè)，截止2017年，該專業(yè)全國布點的普通高校已達61所。

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高以及人口老齡化進程加快，醫(yī)療衛(wèi)生工作理念也逐漸從以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，人們對醫(yī)療、健康服務 “質(zhì)”和“量”的需求愈來愈高?！吨袊】捣招袠I(yè)市場前瞻與投資規(guī)劃分析報告》指出，預計到2020年，健康服務業(yè)總規(guī)模將達到8萬億元以上[2]，健康服務業(yè)的蓬勃發(fā)展帶來社會對健康管理人才需求的激增。盡管我國高校近年來大幅增設了專業(yè)，并擴大了招生規(guī)模，然而，人才培養(yǎng)模式仍然處于摸索階段，特別是高層次研究型、管理型、復合型人才的培養(yǎng)，尚缺乏對人才培養(yǎng)模式、課程體系理論架構以及實踐教學等方面的深入研究。因此，本文通過對美國的4所高校健康管理學碩士人才培養(yǎng)的比較，旨在為我國健康管理本科、碩士專業(yè)建設和人才教育發(fā)展提供思路和理論依據(jù)。

1 研究對象及方法

1.1 研究對象

利用判斷抽樣法，根據(jù)2018年《美國新聞與世界報道》（U.S.News）健康管理專業(yè)（Healthcare Management）排名[4]，排名前5的學校分別是排名第1名的密歇根大學安娜堡分校、第2名的阿拉巴馬大學伯明翰分校、第3名的名明尼蘇達大學-雙子城和并列第3名弗吉尼亞聯(lián)邦大學、第5名的北卡羅來納大學教堂山分校。參照QS（Quacquarelli Symonds）世界大學排名[5]，分析學校官方網(wǎng)站的健康管理專業(yè)資料的完整程度以及專業(yè)特色，阿拉巴馬大學資料獲取較難而且專業(yè)特色與密歇根大學相對重合，所以本次研究選取密歇根大學安娜堡分校、明尼蘇達大學雙子城分校、弗吉尼亞聯(lián)邦大學以及北卡羅來納大學教堂山4所高校分校作為研究對象。

1.2 研究方法

通過訪問學校官方網(wǎng)站，結(jié)合文獻分析法，獲取4所美國高校健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的培養(yǎng)目標、核心能力、學位設置、核心課程以及實習實踐資料，歸納分析后進行比較研究。

2 結(jié)果

2.1 專業(yè)人才培養(yǎng)目標和核心能力

4所高校的健康管理碩士專業(yè)均以培養(yǎng)健康管理高層次人才，將來能夠在各種醫(yī)療服務組織中（包括醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、健康保健組織、護理機構、咨詢公司和保險公司等）擔任領導職務作為長期培養(yǎng)目標。由于所選4所高校的現(xiàn)有資源及教學方式的不同，培養(yǎng)目標側(cè)重點也各有特點，密歇根大學安娜堡分校培養(yǎng)具有創(chuàng)造力和循證思維的醫(yī)療學術型領袖;明尼蘇達大學雙子城分校側(cè)重以人為本的組織管理及政策制定能力的政策型領袖;弗吉尼亞聯(lián)邦大學為學術研究和實踐并重的復合型領袖;北卡羅來納大學教堂山分校培養(yǎng)了解政策的實踐型領導者（表1）。

培養(yǎng)目標的異同在專業(yè)核心能力方面也有所體現(xiàn)，所選4所高校的大部分要求人才擁有領導能力、溝通能力，具備數(shù)據(jù)分析能力、商業(yè)相關能力以及專業(yè)發(fā)展能力，了解醫(yī)療環(huán)境知識和發(fā)展趨勢的能力等核心能力。其中密歇根大學安娜堡分校的核心能力培養(yǎng)偏向統(tǒng)計分析能力以及領導能力;明尼蘇達大學雙子城分校側(cè)重金融分析及政策制定能力;弗吉尼亞聯(lián)邦大學各項核心能力均衡發(fā)展;北卡羅來納大學教堂山分校發(fā)展經(jīng)濟數(shù)據(jù)分析能力、領導能力及對法律政策的了解能力（表1）。

2.2 課程設置

課程體系是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的基本路徑和有效手段。從4所高校的學分要求來看，必修課程學分占總學分的比重在75%～85%之間。從核心課程設置的基本情況來看，按照健康管理職業(yè)能力要求，4所學校的核心課程包括管理類課程（醫(yī)療會計學、醫(yī)療機構財務管理學、衛(wèi)生人力資源管理、信息和質(zhì)量管理學）、公共衛(wèi)生類課程（流行病學、生物統(tǒng)計學）、健康管理類課程（衛(wèi)生保健管理學、健康管理與規(guī)劃學）和醫(yī)學類課程（臨床概念和關系學、醫(yī)療保健學）。各個學校根據(jù)自身現(xiàn)有資源和發(fā)展思路，除了在這四類課程各有側(cè)重之外，還設置了特色課程，如密歇根大學設置的職業(yè)發(fā)展學，明尼蘇達大學設置的社會與行為科學基礎，弗吉尼亞聯(lián)邦大學設置的醫(yī)學倫理學，北卡羅來納大學教堂山分校設置的醫(yī)療系統(tǒng)運營學（表2）。

2.3 專業(yè)所屬和學位設置

4所高校的健康管理專業(yè)所屬學院各有不同，密歇根大學安娜堡分校和明尼蘇達大學雙子城分校屬于公共衛(wèi)生學院，弗吉尼亞聯(lián)邦大學屬于健康學院，北卡羅來納大學教堂山分校屬于衛(wèi)生政策管理學院。在學位設置方面，密歇根大學安娜堡分校設置的是健康服務管理碩士學位，其余三所為健康管理碩士學位。各高校通過采取靈活設置選修課課程以及雙學位課程來進一步豐富學生的專業(yè)知識，拓展專業(yè)領域。這些輔修的跨學科雙學位課程主要以醫(yī)學類（護理、公共衛(wèi)生、醫(yī)學），衛(wèi)生政策管理學院所設置的輔修裝學位以管理類（工商管理、城市與區(qū)域規(guī)劃）為主（表3）。同時，4所高還鼓勵其他專業(yè)學生來輔修健康管理的雙學位課程。

2.4 實習實踐的比較

密歇根大學安娜堡分校和明尼蘇達大學雙子城分校健康管理專業(yè)學生在第1年和第2年的暑假期間進行10-12周的實習;北卡羅來納大學教堂山分校學生除了在第1年和第2年的暑假期間進行為期12周的實習外，還需要在第1年和第2年的上學期末接受3個學期的專業(yè)培訓;弗吉尼亞聯(lián)邦大學在第3年進行12個月的住院醫(yī)生培訓。對于實習機構的選擇，主要包括醫(yī)院、社區(qū)、衛(wèi)生部門和保險公司等，學生可根據(jù)自己的職業(yè)興趣選擇實習地點。在實習薪酬方面，除弗吉尼亞聯(lián)邦大學的住院醫(yī)師培訓無薪酬外，大多數(shù)學生都通過實習工作獲得相應的報酬，所以有些弗吉尼亞聯(lián)邦大學的學生會額外在在第1年和第2年的暑假期間進行有償實習。

3 討論與建議

3.1 樹立明確培養(yǎng)目標，制定科學課程體系

通過梳理美國4所高水平高校健康管理人才培養(yǎng)模式，不難發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)能夠勝任健康相關行業(yè)管理工作，具備決策能力、領導能力的高層次人才作為其培養(yǎng)目標。圍繞培養(yǎng)目標，各校在能力培養(yǎng)上又各有側(cè)重，呈現(xiàn)有共性，有差異的培養(yǎng)特點[6]。當前，從我國現(xiàn)有開設健康管理專業(yè)高校的培養(yǎng)模式來看，各高校多以培養(yǎng)掌握健康狀況監(jiān)測、風險評估和健康行為干預相關技術和方法的人才作為目標，側(cè)重應用型人才的培養(yǎng)，對于高層次人才的培養(yǎng)較為缺乏[7]。在課程體系構建上，大量設置應用能力培養(yǎng)的相關課程，均一化、同質(zhì)化嚴重;在選修課程設置上，常嚴重受限于學科所在院校教學資源，無法完全滿足健康管理高端人才培養(yǎng)，對多學科融合培養(yǎng)的要求。因此，結(jié)合本校優(yōu)勢，制定合理的培養(yǎng)目標，設置科學的課程體系，培養(yǎng)符合我國大健康發(fā)展需要的多層次健康管理人才，是健康管理專業(yè)布點院校需要重點關注和研究的一項主要工作。

3.2 鼓勵設置雙學位，形成鮮明的辦學特色

健康管理專業(yè)是典型的綜合性交叉學科，在人才培養(yǎng)上具有復合型的特點[11]。美國4所高校學生都可在主修健康管理碩士的基礎上，輔修醫(yī)學類、法律類、管理類及信息學的雙學位，有的雙學位可以跨校學習，這說明傳統(tǒng)的以專業(yè)為單位的單一課程的學習已不再適合健康管理專業(yè)快速發(fā)展的需要。國內(nèi)高?？梢栽诔浞至私饨】倒芾矸諛I(yè)對健康管理人才需求的基礎上，考慮本校師資力量和其他高校的課程設置情況，結(jié)合學生的特點和將來的職業(yè)發(fā)展，鼓勵設立靈活的雙學位教學模式，將其融入健康管理人才培養(yǎng)模式中，形成自身的辦學特色，使健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)更加多元化，促進“健康”與其他相關學科的交叉融合。與此同時，學校還可將健康管理專業(yè)設置為雙學位供其他專業(yè)輔修，進一步促進學科交叉，共享學術資源，拓展學生的知識領域，豐富知識結(jié)構[12]。

3.3 開拓示范基地，強化實踐教學

隨著健康管理市場對于具有實踐能力和技術性人才的需求與日俱增，除課堂教學外，我國高校還需強化實習實踐教學環(huán)節(jié)，增加課內(nèi)實習教學[13]。除專業(yè)要求的實習之外，學校應注重早期實踐，使學生利用假期在專業(yè)課學習之前進行社會實踐。學?？梢詾閷W生提供多樣化的實習機構，既包括醫(yī)療機構和醫(yī)療行政管理部門，又包括社區(qū)、健康咨詢公司、保險公司等。同時，隨著數(shù)據(jù)信息時代的來臨，未來的健康管理將建立在大數(shù)據(jù)的基礎之上，社會迫切需要數(shù)據(jù)分析及挖掘人才[14]，因此高?？蛇x擇一批知名的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關企業(yè)作為實習基地。此外，學校還可以依托醫(yī)院資源，加強校企合作，開設定向人才試驗班，進行靶向培養(yǎng)，實現(xiàn)產(chǎn)、學、研的有效結(jié)合。

我國健康管理人才培養(yǎng)的實踐時間尚短，在培養(yǎng)目標制定、課程體系建設等方面還需要不斷探索和經(jīng)驗的積累，在夯實應用型人才培養(yǎng)的同時，應該鼓勵更多的綜合性高校開展健康管理復合型、研究型、領導型高層次人才的培養(yǎng)，豐富人才梯隊，為國家大健康的建設提供智力保障。

（通訊作者：馬露）

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作者簡介

柳思雯（1994-），女，湖北省荊門市人。碩士在讀。