喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療小兒重癥肺炎的臨床研究

郎士欣

【摘 要】目的：探究應用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣對小兒重癥肺炎患者進行治療的效果。方法：選擇時間段2017年4月至2019年4月間收入的小兒重癥肺炎110例進行研究，對照組（n=55）患者應用單純喜炎平注射液治療，實驗組（n=55）患者則應用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣進行治療。對比兩組患者治療總有效率。結果：實驗結果顯示，實驗組患者治療有效率為51（92.73%），明顯優(yōu)于對照組的34（61.82%），實驗結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在對小兒重癥肺炎患者進行治療時，應用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣進行治療，有助于改善患者肺功能，也值得推廣使用。

【關鍵詞】喜炎平注射液;小兒重癥肺炎;用藥方案;治療效果;低分子肝素鈣

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

兒童肺炎支原體肺炎主要是在肺炎支原體影響下所導致的一種呼吸道疾病，患兒在發(fā)病后臨床表現(xiàn)主要以劇烈咳嗽和持續(xù)發(fā)熱為主，部分患兒在治療期間可出現(xiàn)不同程度的喘息癥狀[1]。如果不及時治療，則容易導致兒童發(fā)生氣胸和肺不張等嚴重并發(fā)癥，甚至可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫，對于兒童的生命安全造成極大的危險[2]。而在對小兒重癥肺炎進行治療時，主要采用藥物治療，作為臨床應用方案，但在實際用藥過程中發(fā)現(xiàn)喜炎平注射液單藥使用無法獲得較好的應用效果[3]。本次研究中，探究應用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣對小兒重癥肺炎患者進行治療的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇時間段2017年4月至2019年4月間收入的小兒重癥肺炎110例進行研究，對照組性別信息：男31例，女性24例，患者年齡2-9（7.6±1.2）歲。實驗組性別信息：男28例，女性27例，患者年齡3-10（7.4±0.9）歲，所有患者在入院時經全身體檢確診為小兒重癥肺炎，患者個體狀況進行對比分析差異較小，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者單純應用喜炎平作為治療方案，用藥方式為靜脈滴注，用藥劑量為5-8mg/kg·d，將藥物與5%葡萄糖注射液100-250ml混合后進行靜脈滴注，在對患兒進行靜脈滴注前可采用生理鹽水進行沖管，每7天為一個療程，所有患兒在治療期間可根據(jù)病情需求，應用相應的藥物進行止咳和祛痰等操作。實驗組患者在所有對照組的用藥基礎上，加用低分子肝素鈣進行治療，用藥方式為皮下注射用藥，用藥劑量為4000IU，每日用藥一次，所有患者連續(xù)用藥7天。

1.3評價標準 治愈：患者肺炎癥狀完全消失，未見復發(fā)。有效：患者肺炎癥狀基本消失，各項生理指標恢復正常，未見復發(fā)。無效：治療后患者臨床癥狀未見改善。

1.4 統(tǒng)計學方法選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，實驗結果中患者的治療總有效率選擇（%）的形式表達，卡方值作為檢驗方案。實驗中患者年齡信息數(shù)據(jù)應用（均數(shù)±標準差）進行記錄，T值進行檢驗。若p<0.05，則說明實驗結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者治療有效率為51（92.73%），明顯優(yōu)于對照組的34（61.82%），實驗結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1

3 討論

肺炎支原體是一種較為特殊的生命結構，這種結構比細菌更小，但大于病毒，并不含有細胞壁，屬于一種獨立生活的小型微生物。這種組織的傳播方式主要以飛沫傳播為主，當肺炎支原體感染機體后，主要通過頂端結構吸附在呼吸道纖毛上皮細胞表面，這就會對患者的呼吸道細胞膜造成極大的影響，進一步引起患者呼吸，支氣管周圍發(fā)生炎癥細胞浸潤，進而蔓延至肺部，形成肺炎[4]。除此之外，在患者發(fā)病后，可能會引起機體誘發(fā)自身抗體形成免疫復合物，對于肺外多系統(tǒng)都會造成極大的影響。

喜炎平注射液主要成分以水溶性穿心蓮為主，是從中藥穿心蓮中提取而精制的一種總內脂結晶這種藥物能夠有效改善患者的病癥狀況，具有良好的解熱和抗菌功效，在現(xiàn)代藥理研究中發(fā)現(xiàn)穿心蓮中的有機成分能夠起到止咳去痰的效果，抗菌作用的形成主要是通過刺激腎上腺皮質激素分泌來改善中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬能力，縮短患兒的病程，進一步增加炎癥的吸收量[5]。喜炎平在應用過程中具有調節(jié)機體非特異性免疫的效能，能夠增強機體的t淋巴細胞免疫，對巨噬細胞的表型分化和特異性抗原生成進行有效調節(jié)，進一步改善患者的固有免疫和適應性免疫反應。而低分子肝素鈣屬于一種抗凝血酶依賴性抗血栓形成藥，這種藥物通常應用于臨床的抗血栓治療中。而將這種藥物應用于患兒肺炎治療中，其主要目的是能夠有助于改善兒童的血液循環(huán)功能，使喜炎平注射液在應用后效果最優(yōu)化的發(fā)揮，能夠有助于改善兒童的血液循環(huán)，增加細胞供氧量，使兒童的缺氧狀況得到改善，進一步提高肺炎的治療效果。

而值得注意的是，這兩種藥物雖然在應用過程中效果較好，但依舊可能導致兒童出現(xiàn)各種不良反應，這是由于兒童的機體功能還較為稚嫩，所以在實際應用過程中需要根據(jù)兒童的病癥特點和耐受性進行用藥劑量調整，以獲得最優(yōu)化的治療效果。

綜上所述，在對小兒重癥肺炎患者進行治療時，應用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣進行治療，有助于改善患者肺功能，也值得推廣使用。

參考文獻

王鳳貴.喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的臨床療效并IL-8、TNF-α的變化觀察[J].臨床研究，2019（06）：143-145.

趙麗萍.喜炎平注射液聯(lián)合頭孢孟多對小兒支氣管肺炎的臨床療效評價[J].中國藥物與臨床，2019，19（08）：1348-1349.

涂建軍，彭茂蘭.喜炎平注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（07）：139-141.

何建軍.分析阿奇霉素、喜炎平聯(lián)合用于小兒支原體肺炎治療的臨床效果[J].智慧健康，2019，5（05）：131-132.

朱艷，路芳.喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療小兒重癥肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（04）：837-841.