急診監(jiān)護(hù)室開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施與意義

房玲

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)急診患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，探究不同護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。方法：從2017年1月-2019年2月到我院急診患者中隨機(jī)抽取90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者滿意度和護(hù)理差錯(cuò)率。結(jié)果：觀察組滿意度為93.33%高于對(duì)照組（=11.358，P<0.05）;觀察組護(hù)理差錯(cuò)率為2.22%低于對(duì)照組（=13.294，P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高患者滿意度，降低護(hù)理差錯(cuò)率，有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診監(jiān)護(hù)室;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;差錯(cuò)率

Abstract：Objective To explore the clinical application characteristics of different nursing interventions through different nursing interventions for emergency patients. Methods： 90 patients were randomly selected from January 2017 to February 2019 in our hospital. They were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing and nursing risk management were implemented respectively. Satisfaction degree and nursing error rate were compared between the two groups. Results： The satisfaction rate of the observation group was 93.33% higher than that of the control group （=11.358， P<0.05）; the nursing error rate of the observation group was 2.22% lower than that of the control group （=13.294， P<0.05）. Conclusion： Nursing risk management can effectively improve patient satisfaction， reduce nursing error rate and improve nursing quality， which is worthy of clinical application.

Key words： Eicu;Nursing risk management;error rate

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

急診主要是以搶救危重患者為主，急診患者存在嚴(yán)重的生命安全威脅，盡快實(shí)施搶救可有效縮短搶救時(shí)間，是急診搶救工作的重點(diǎn)，在急診搶救實(shí)施科學(xué)的護(hù)理方案與搶救工作的成功與否相關(guān)聯(lián)[1]。常規(guī)護(hù)理管理不能完全預(yù)防安全隱患的發(fā)生，存在許多不足。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)對(duì)環(huán)境因素、患者因素和護(hù)理人員因素等實(shí)施干預(yù)，可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3]。筆者從2017年1月-2019年2月到我院急診患者中隨機(jī)抽取90例，實(shí)施不同護(hù)理方案，效果顯著。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2017年1月-2019年2月到我院急診患者中隨機(jī)抽取90例，其中有女性40例，男性50例，年齡范圍在20～70歲，平均年齡為43.86±4.63歲。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組45例：女性20例，男性25例，平均年齡為44.86±4.26歲;觀察組45例：其中有女性20例，男性25例，平均年齡為45.73±4.97歲。兩組患者的基本資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理+護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組的建立[4]，組長(zhǎng)由科室主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，全面控制急診監(jiān)護(hù)室的護(hù)理日常工作，擔(dān)任監(jiān)督和指導(dǎo)義務(wù)，監(jiān)察護(hù)理人員落實(shí)規(guī)章制度工作。（2）搶救流程的規(guī)范，遵從急診監(jiān)護(hù)室的搶救流程，合理區(qū)分搶救區(qū)、急診區(qū)以及重癥區(qū)，開通患者搶救的綠色通道，及時(shí)診療患者。（3）護(hù)患關(guān)系的良好建立，保持護(hù)理人員的責(zé)任心和耐心，對(duì)患者和家實(shí)施健康宣教，針對(duì)患者和家屬的疑惑要耐心回答，告知患者和家屬在護(hù)理過(guò)程中所存在的注意事項(xiàng)、風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防措施。（4）在急診監(jiān)護(hù)室內(nèi)將護(hù)理安全納入目標(biāo)管理項(xiàng)目中，采用合理、科學(xué)管理方式實(shí)施管理，增強(qiáng)負(fù)責(zé)人員對(duì)管理學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)自我解壓，充分調(diào)動(dòng)工作人員熱情，增強(qiáng)積極性，重新調(diào)配護(hù)理自愿，做到合理分配護(hù)理資源。（5）完善和健全急診監(jiān)護(hù)室相關(guān)規(guī)章制度，結(jié)合急診監(jiān)護(hù)室情況將相關(guān)制度做好完善工作，主要內(nèi)容有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、應(yīng)激、值班、護(hù)理服務(wù)、交接班等制度。（6）護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)業(yè)務(wù)、技能以及知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員技能水平、職業(yè)素質(zhì)以及認(rèn)知度，提升綜合能力，根據(jù)護(hù)理人員資歷的不同實(shí)施分層次培訓(xùn)，主要方式是臨床實(shí)踐與理論相結(jié)合，護(hù)理人員在剛上崗時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)理人員在資深護(hù)理人員指導(dǎo)和帶領(lǐng)，熟悉護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度和流程，為資歷較高的護(hù)理人員提供護(hù)理人員進(jìn)修機(jī)會(huì)。（7）強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，加強(qiáng)責(zé)任心，護(hù)理人員要對(duì)患者的權(quán)利和自身義務(wù)保持正確認(rèn)識(shí)，維護(hù)患者權(quán)利，通過(guò)多查、多問(wèn)、多看等，了解患者感受，及時(shí)反饋出現(xiàn)的問(wèn)題，做好針對(duì)性措施。（8）增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員日常工作的管理和監(jiān)督，護(hù)理人員每天要詳細(xì)記錄護(hù)理工作細(xì)節(jié)，主要有患者藥物信息、病情、治療、體征、基本信息等，文書書寫要規(guī)范，詳細(xì)記錄交接記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 患者滿意度評(píng)估：總分為100分，不滿意：低于60分;一般滿意60～79分;較滿意：80～94分;非常滿意：超過(guò)95分;滿意度=較滿意+非常滿意。護(hù)理差錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)的整理和分析軟件采用SPSS20.0，用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用 檢驗(yàn);分析結(jié)果為P<0.05時(shí)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意情況比較

觀察組滿意度為93.33%高于對(duì)照組（=11.358，P<0.05）（如表1）。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量合格率的比較

觀察組護(hù)理差錯(cuò)率為2.22%低于對(duì)照組（=13.294，P<0.05）（如表2）。

3 討論

急診監(jiān)護(hù)室具有特殊性，科室護(hù)理人員的工作時(shí)間、操作要求以及工作量高于其他科室[4]。導(dǎo)致急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因在（1）急診監(jiān)護(hù)室患者病情變化快，專業(yè)技和知識(shí)能較為欠缺，護(hù)理人員與患者及家屬的溝通欠缺，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)升高。（2）護(hù)理人員沒(méi)有按照相關(guān)制度實(shí)施，引起患者評(píng)估不準(zhǔn)確、不及時(shí)與患者及家屬溝通、用藥不合理以及監(jiān)測(cè)生命體征不準(zhǔn)確。（3）護(hù)理人員書寫護(hù)理文書不及時(shí)，不全面以及不準(zhǔn)確，和患者發(fā)生糾紛時(shí)候不能保全患者自身的合法權(quán)益[5]。（4）在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員不能冷靜處理。本研究中觀察組滿意度為93.33%高于對(duì)照組;觀察組護(hù)理差錯(cuò)率為2.22%低于對(duì)照組，說(shuō)明該種護(hù)理模式具有較高的有效性和可行性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理力度與急診監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)聯(lián)，不斷彌補(bǔ)護(hù)理工作所存在的風(fēng)險(xiǎn)以及降低安全隱患的發(fā)生，保障了患者生命安全[6]。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效提高患者滿意度，降低護(hù)理差錯(cuò)率，有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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