淺談尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗結(jié)果的對比

王瑩

【摘 要】 目的：對尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗結(jié)果進(jìn)行對比分析，探究不同分析方式的檢驗結(jié)果。方法：隨機(jī)抽取2016年5月～2017年5月期間在我院進(jìn)行體檢的200名受檢者作為觀察對象，將觀察對象分為兩組（觀察組和對照組）來進(jìn)行分析，每組中100名受檢者。觀察組采取尿液干化學(xué)分析，對照組采取顯微鏡常規(guī)尿液檢驗。觀察對比兩組受檢者的尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測結(jié)果的差異，分析不同檢測方法的陽性、陰性符合情況。結(jié)果：觀察組與對照組患者在尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞水平檢驗的陽性、陰性符合情況無明顯差異，組間比較的結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗在臨床的應(yīng)用中均有一定的價值，二者之間互補(bǔ)不足，可以結(jié)合兩種方法來進(jìn)行檢驗，提升檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 尿液干化學(xué)分析;顯微鏡常規(guī)尿液檢驗;檢驗結(jié)果

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-024-01 ?尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗的重要組成部分，能夠通過檢驗分析尿液中尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等水平來判斷有無泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)出血，泌尿系統(tǒng)占位，腎炎，糖尿病及腎病，某些中毒性疾病等，有時候尿亞硝酸鹽也會同時顯示陽性，因為某些革蘭氏陰性桿菌會將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。但是都是輔助診斷，需結(jié)合病史、體征及其他輔助檢查化驗，然后確診[1-3]。關(guān)于尿液檢查的工作已經(jīng)受到越來越多的關(guān)注，在本次研究中，隨機(jī)抽取2016年5月～2017年5月期間在我院進(jìn)行體檢的200名受檢者作為觀察對象，將觀察對象分為兩組后，對尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗結(jié)果進(jìn)行對比分析，探究不同分析方式的檢驗結(jié)果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中抽取2016年5月～2017年5月期間在我院進(jìn)行體檢的200名受檢者作為觀察對象，排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者;②有精神疾病史的患者;③合并有嚴(yán)重疾病的患者;④不能配合此次實驗觀察的患者;⑤受檢者（女性）處在月經(jīng)期間。對所有觀察對象進(jìn)行分組處理，將觀察對象分為兩組（觀察組和對照組）來進(jìn)行分析，每組中100名受檢者。觀察組中，男性55例，女性45例;年齡最小的19歲，年齡最大的52歲，平均（31.5±2.4）歲;對照組中，男性54例，女性46例;年齡最小的18歲，年齡最大的53歲，平均（31.8±2.6）歲。觀察組與對照組在一般資料的比較上無明顯差異（P>0.05），實驗可行。

1.2 方法 觀察組采取尿液干化學(xué)分析，抽取觀察對象的尿液樣本，通過多維技術(shù)手段得到高分辨率的清晰圖像，全面反映樣本信息，結(jié)合自動粒子識別（APR）功能提供具有高準(zhǔn)確度的結(jié)果，通過屏幕有形成分圖像直接復(fù)查檢測結(jié)果，根據(jù)動態(tài)捕獲圖像技術(shù)，抗壞血酸檢測參數(shù)提示對主要化學(xué)成分的潛在干擾，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。對照組采取顯微鏡常規(guī)尿液檢驗，抽取觀察對象的尿液樣本后，用顯微鏡檢查尿沉渣中的細(xì)胞、管型及鹽類結(jié)晶的形態(tài)、數(shù)量等進(jìn)行檢驗觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組受檢者的尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測結(jié)果的差異，分析不同檢測方法的陽性、陰性符合情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 觀察完成后，使用標(biāo)準(zhǔn)差（）標(biāo)示計量資料，百分率（%）表示計數(shù)資料，輸入到SPSS19.0軟件中，保障錄入過程中數(shù)據(jù)的客觀性，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行T值和X2檢驗，得出P值，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組患者在尿蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞水平檢驗的陽性、陰性符合情況無明顯差異，組間比較的結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

隨著大家健康意識的提升，越來越多的人通過體檢在早期發(fā)現(xiàn)了自己腎臟的疾病，得到了及時的診斷和治療，這是極好的。但遺憾的是，有很多很多的人，有意識來體檢，但卻缺乏足夠的知識來認(rèn)識的自己的問題嚴(yán)重與否。當(dāng)然，按照一般的“常識”，PRO 尿蛋白 一般陰性，偶爾在發(fā)熱/勞累時也可以弱陽性，當(dāng)時如果2+或以上幾乎可以肯定攤上事情了，比較常見的是各種原發(fā)或繼發(fā)的腎小球腎炎，強(qiáng)烈建議當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院復(fù)查，若持續(xù)1+以上盡快完善“24小時尿蛋白檢查”。但陰性也不能說明一定沒問題，因為可能受飲水量/某些食物/藥物的干擾。尿蛋白是個非常常見被忽視，輕視的項目。尿蛋白正常為陰性，若出現(xiàn)“+”，提示可能有蛋白尿，先不要太著急，可能是生理性或一過性的，也可能提示腎臟病變，具體到底是什么原因需要多做幾次尿常規(guī)，再者要求助于腎內(nèi)科醫(yī)生綜合評定[5]。如果結(jié)合臨床表現(xiàn)確診為尿路感染，應(yīng)該在應(yīng)用抗生素之前，做中段尿培養(yǎng)+藥敏試驗，盡快明確致病菌，做到更有針對性的用藥。

尿常規(guī)檢查是最常用的檢驗項目之一，是反映身體健康狀況的基本指標(biāo)。尿常規(guī)化驗單可以直接、迅速的反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等情況。因此，定期做尿常規(guī)檢查，對于及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等有著較強(qiáng)的參考價值和臨床意義。對于慢性腎臟病患者，首先能自己觀察的就是小便的顏色和泡沫的多少。如果出現(xiàn)顏色發(fā)紅或醬油一樣顏色的尿液，要當(dāng)心血尿。當(dāng)尿液出現(xiàn)泡沫增多需要注意有沒有蛋白尿。本次研究中，隨機(jī)抽取2016年5月～2017年5月期間在我院進(jìn)行體檢的200名受檢者作為觀察對象，將觀察對象分為兩組后，對尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗結(jié)果進(jìn)行對比分析，探究不同分析方式的檢驗結(jié)果。結(jié)合實驗觀察的結(jié)果，兩種檢驗方法的檢測結(jié)果差異不大，可以結(jié)合兩項檢驗結(jié)果來進(jìn)行綜合性的分析。

綜上所述，尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿液檢驗在臨床的應(yīng)用中均有一定的價值，二者之間互補(bǔ)不足，可以結(jié)合兩種方法來進(jìn)行檢驗，提升檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲洪生.尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿檢驗結(jié)果的對照分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（07）：116-116，117.

[2] 陳雨，程閩，李薇等.自動化尿液干化學(xué)和有形成分分析復(fù)檢規(guī)則的制定和應(yīng)用[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，34（06）：501-506.

[3] 劉臘君.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)的對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（04）：865-866.

[4] 張增明.尿液干化學(xué)分析與顯微鏡進(jìn)行尿常規(guī)檢驗的效果比較研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，15（18）：07-08.

[5] 張偉玲.關(guān)于尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿檢驗結(jié)果的比較探究[J].大家健康（上旬版），2017，11（06）：65-65.