無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效觀

察米熱沙提·吾布力

【摘 要】 目的：分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：選我院2017年9月至2018年9月接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭100例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療，觀察組患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。對(duì)照兩組患者臨床治療效率。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療有效率，對(duì)照組為76.0%，觀察組為98.0%，檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)均改善，且觀察組患者改善效果更顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相對(duì)比常規(guī)治療方法，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果更顯著，更有助于改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R563 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-050-01 ?慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見(jiàn)疾病。合并呼吸衰竭后明顯提高死亡率，且此類(lèi)患者需立即采取治療措施，改善嚴(yán)重惡化的呼吸情況[1]。隨著無(wú)創(chuàng)技術(shù)的推廣應(yīng)用，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者更愿意接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。本文分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院2017年9月至2018年9月接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭100例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均50例。對(duì)照組男27例，女23例，患者年齡為36-78歲，平均年齡為（58.3±4.2）歲。觀察組男28例，女22例，患者年齡為35-78歲，平均年齡為（59.1±4.2）歲。兩組患者基礎(chǔ)性資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療，給予患者低流量吸氧、祛痰、平喘、利尿、營(yíng)養(yǎng)支持治療等綜合治療措施。觀察組患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上展開(kāi)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。機(jī)根據(jù)患者實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)模式，呼氣壓參數(shù)調(diào)節(jié)在0-4mmHg、吸氣壓為8-10mmHg，血氧飽和度應(yīng)超過(guò)90%。治療過(guò)程中需依據(jù)患者具體情況調(diào)整呼吸參數(shù)。無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間為2-3h/次，每天治療3-4次。在患者呼吸困難明顯改善，動(dòng)脈血樣有效改善，就可將呼吸面罩除去，進(jìn)行鼻塞飼養(yǎng)，并漸漸減少呼吸機(jī)應(yīng)用的時(shí)間。患者病情穩(wěn)定后，可將氧流量調(diào)整3L/min。

1.3 療效判斷 有效：經(jīng)治療后患者的呼吸頻率恢復(fù)正常，氣促明顯改善，呼吸肌活動(dòng)有效減輕，各項(xiàng)指標(biāo)明顯改善;無(wú)效：治療后患者的呼吸頻率并沒(méi)有明顯緩解，且各項(xiàng)指標(biāo)并沒(méi)有改善，甚至部分患者存在加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究活動(dòng)產(chǎn)生的各類(lèi)數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0檢驗(yàn)。計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（x±s），并利用t檢驗(yàn)組間差異;（%）則表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)表明組間;如P<0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療有效率，對(duì)照組為76.0%，觀察組為98.0%，檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)均改善，且觀察組患者改善效果更顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭主要是受到氣流阻塞造成機(jī)體短時(shí)間內(nèi)缺氧引起呼吸衰竭。此類(lèi)患者很容易出現(xiàn)肺通氣與換氣障礙，繼而造成缺氧與二氧化碳潴留[2]。因此，此類(lèi)患者需予以持續(xù)性正壓通氣治療，以便維持肺部氣道正壓，提高肺泡內(nèi)牙，改善患者癥狀。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可利用口鼻實(shí)現(xiàn)機(jī)械通氣治療，有利于克服肺部氣道阻力，提高患者通氣量與呼吸頻率，并改善缺氧狀態(tài)與二氧化碳潴留癥狀，對(duì)緩解病情具有明顯的效果。同時(shí)還能夠改善動(dòng)脈血?dú)馑?，預(yù)防氣管插管造成損傷，無(wú)需使用鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，且不會(huì)影響患者說(shuō)話、飲食，更易于患者接受。相對(duì)比常規(guī)治療措施效果顯著。

綜上所述，相對(duì)比常規(guī)治療方法，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果更顯著，更有助于改善患者臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊全福.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效探析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（7）：70-71.

[2] 曹建存.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（2）：181-182.