邢煥營
【摘 要】 目的:探究在老年高血壓治療過程中使用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的療效。方法:現(xiàn)選取2017年12月-2018年12月來我院心血管內(nèi)科就診的122例老年高血壓患者為研究對象,按照就診時(shí)間將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各61例,對照組病人單服用厄貝沙坦,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用氨氯地平進(jìn)行治療,對兩組患者治療有效率進(jìn)行比較。結(jié)果:采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組老年高血壓患者血壓控制效果好于單用厄貝沙坦的對照組,實(shí)驗(yàn)組治療有效率為90.16%(55/61),高于對照組的75.41%(46/61),差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對老年高血壓患者采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療可取得較好效果,能夠使患者血壓保持穩(wěn)定,使患者生活質(zhì)量得到明顯改善,值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 厄貝沙坦;老年高血壓;氨氯地平
【中圖分類號】 R453 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-081-02 ?屬于臨床常見三大慢性病之一的高血壓難以根治,患者需通過長期服藥,控制飲食與加強(qiáng)鍛煉等方式進(jìn)行控制,使患者血壓保持穩(wěn)定,避免引發(fā)其他心腦血管疾病[1]。在臨床上,屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑的厄貝沙坦常用于高血壓的治療,患者服用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。與屬于鈣離子拮抗劑類的氨氯地平聯(lián)用可起到協(xié)同作用,強(qiáng)化降壓效果,使患者血壓得到有效控制[2]。為探究厄貝沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥方式對于老年高血壓治療效果,本文選取在我院接受治療的老年高血壓患者122例作為研究對象進(jìn)行臨床分析,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月在我院接受治療的60周歲以上的高血壓患者122例,按患者就診時(shí)間將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各61例。納入本次研究的患者均對本次治療使用的高血壓藥物無過敏史,且在接受治療前6個(gè)月并未使用同類高血壓藥物。排除有嚴(yán)重肝腎等器官功能障礙的患者,排除有嚴(yán)重精神障礙或治療依從性差的患者。對照組患者年齡60-77歲,平均(67.3±2.4)歲,男31例,女30例;對照組患者年齡61-80歲,平均(68.5±2.7)歲,男32例,女29例。兩組患者的一般資料差異較小,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 ?對照組患者采用口服厄貝沙坦片(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司,規(guī)格:75mg,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20100164)進(jìn)行治療,每次2片,每天1次,可根據(jù)患者治療情況酌情改變用藥劑量。對照組患者在此基礎(chǔ)上加用苯磺酸氨氯地平片(上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司,規(guī)格:2.5mg,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20093468),每次2片,每天1次。兩組患者用藥時(shí)間4周后,對兩組患者血壓情況與用藥前進(jìn)行比較。
1.3 療效觀察和評價(jià) 兩組老年高血壓患者服降壓藥4周后,根據(jù)患者收縮壓和舒張壓與治療前變化情況作為療效判斷依據(jù)。患者舒張壓下降幅度超過15mmHg且長期保持在正常血壓范圍內(nèi)為顯效;患者血壓下降幅度在15mmHg以內(nèi)且血壓向正常范圍靠近為有效;患者血壓無明顯變化或血壓增高為無效。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)X100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,計(jì)量資料應(yīng)用(x±s)描述,組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn),差異在P<0.05時(shí),存在臨床可比意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于對照組,數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比存在差異(P<0.05),具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1。
3 討論
高血壓是老年常見疾病,存在原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性高血壓是因患者心理問題、腎臟等組織或器官問題、內(nèi)分泌失調(diào)等引發(fā),去除病因后可使患者血壓恢復(fù)正常[3]。而原發(fā)性高血壓病因尚不明確,患者需要終身服藥,定期檢查血壓變化情況。確保血壓能得到有效控制,避免對患者身心健康與日常生活造成嚴(yán)重影響。此外,血壓長期處于高值會引發(fā)其他心血管疾病,如中風(fēng)、心肌梗塞、冠心病、心力衰竭等,若不能及時(shí)采取有效措施使患者血壓得到控制,會對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。對于原發(fā)性高血壓,臨床上沒有治愈的方案,只能通過長期服藥、合理飲食、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣等方式使患者血壓得到有效控制。老年高血壓患者身體機(jī)能下降,若不能得到及時(shí)治療,更容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[4]。目前,臨床上用于治療高血壓的藥物種類繁多,對于不同患者,同一降壓藥的療效也不盡相同,不同的降壓藥均可能使患者出現(xiàn)不良反應(yīng),要選擇適合患者的降壓藥才能使患者的病情得到有效控制,當(dāng)一種藥物不能使患者血壓得到很好控制時(shí),就需要同時(shí)服用兩種或多種降壓藥進(jìn)行治療。厄貝沙坦作為常見的降壓藥,能夠?qū)颊唧w內(nèi)血管緊張素Ⅱ起到阻斷作用,使患者血管平滑肌收縮力度加快,使外周血管阻力下降來達(dá)到有效的降壓效果。屬于鈣離子拮抗劑的氨氯地平可以對鈣通道起到阻滯作用,促進(jìn)全身血管舒張,且該藥物還具有見效快,作用時(shí)間長等優(yōu)點(diǎn)[5]。本次研究結(jié)果顯示,相比僅服用厄貝沙坦進(jìn)行治療的對照組患者,加用氨氯地平進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況更好,實(shí)驗(yàn)組治療有效率高達(dá)90.16%,遠(yuǎn)高于對照組的75.41%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),再一次驗(yàn)證該用藥方式的有效性。
綜上所述,采用厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的用藥方式可使老年高血壓患者的血壓得到較好控制,安全性較高,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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