酒石酸美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果觀察

朱領(lǐng)超

【摘 要】目的：觀察酒石酸美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果。方法：現(xiàn)將我院2017年1月-2019年1月收治的26例冠心病合并心律失?；颊咦鳛楸敬斡^察對(duì)象，按照患者入院先后順序進(jìn)行分組，將先入院的13例患者定為觀察組，后入院的13例患者定為對(duì)照組，對(duì)照組患者給予胺碘酮治療，觀察組患者給予酒石酸美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后觀察組患者治療總有效率較高，患者臨床癥狀、心率與血壓水平均得到明顯改善，其數(shù)據(jù)結(jié)果同對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比均存在顯著優(yōu)勢(shì)，經(jīng)計(jì)算組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)觀察組和對(duì)照組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，兩組之間數(shù)據(jù)差異，經(jīng)計(jì)算后顯示不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病合并心律失?；颊卟扇【剖崦劳新鍫柭?lián)合胺碘酮治療的效果較好，其用藥安全性較高，可有效改善患者臨床癥狀、心率及血壓水平。

【關(guān)鍵詞】酒石酸美托洛爾;胺碘酮;冠心病;心律失常;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

冠心病是一種高發(fā)的心血管疾病，而心律失常是冠心病常見(jiàn)的合并癥，該合并癥的發(fā)生會(huì)增加患者心臟負(fù)擔(dān)及臨床治療難度，因此給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。所以，為患者探尋一種安全有效的治療方案，提高臨床治療效果，是目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題[2]。為此，本次研究詳細(xì)分析了酒石酸美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次觀察對(duì)象選取2017年1月-2019年1月我院收治的26例冠心病合并心律失常患者，將其根據(jù)入院先后順序分成觀察組和對(duì)照組，每組分別有13例患者。觀察組中男、女患者分別有8例和5例，年齡45-75歲，中位年齡（60.0±3.3）歲;對(duì)照組患者中包括男9例，女4例，年齡45-76歲，中位年齡（60.5±3.4）歲。組間一般資料對(duì)比差異經(jīng)計(jì)算顯示（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 兩組患者入院后均給予降壓、硝酸酯類、鈣離子拮抗劑及抗血小板聚集等臨床常規(guī)治療;同時(shí)給予對(duì)照組患者鹽酸胺碘酮片（生產(chǎn)廠家：江蘇晨牌藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32021944）治療，每次0.2g，每日3次，兩周后改為每日2次，每次2g，連續(xù)治療1個(gè)月;觀察組患者給予酒石酸美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療，酒石酸美托洛爾片（生產(chǎn)廠家：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021417）治療，每次0.2g，每日2次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 采用我院自制的評(píng)分調(diào)查表將治療前后兩組患者心悸、氣短乏力、神疲懶言、心煩失眠及盜汗等臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)分，單項(xiàng)分值為10分，對(duì)所有癥狀的綜合評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，綜合得分越高表明臨床癥狀改善越好;監(jiān)測(cè)記錄對(duì)比兩組患者治療前后血壓及心率情況;并記錄對(duì)比兩組患者用藥期間產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次分析中所有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件包，并通過(guò)（ 士s）、n（%）描述兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)對(duì)比

治療后觀察組患者治療總有效率達(dá)到了92.3%，而對(duì)照組患者治療總有效率僅為53.8%，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后顯示（P<0.05）;同時(shí)觀察組和對(duì)照組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果分別為15.4%、7.7%，組間數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05）。

2.2 兩組計(jì)量資料對(duì)比

經(jīng)記錄結(jié)果顯示，治療前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異較?。≒>0.05）;治療后觀察組患者臨床癥狀、血壓及心率同對(duì)照組相比均得到顯著改善，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算顯示（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

胺碘酮是臨床治療該病的常用Ⅲ類廣譜抗心律失常藥，該藥可對(duì)鉀鈣通道起到抑制作用，從而達(dá)到延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間、延緩房室傳導(dǎo)及減慢心率的目的，同時(shí)能夠有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕心臟前后負(fù)荷[3]。該藥雖然具有一定的臨床治療效果，但在臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)使用該藥的效果并不理想;因此，近年臨床針對(duì)冠心病合并心律失?；颊卟扇×司剖崦劳新鍫柭?lián)合胺碘酮治療，并取得了較好的治療效果。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效提高臨床治療效果，最終使患者的臨床癥狀得到良好改善。在本次觀察結(jié)果中也再次證明，同給予單獨(dú)胺碘酮治療后的對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，給予酒石酸美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療后的觀察組患者治療總有效率較高，患者臨床癥狀、血壓及心率均得到顯著改善，且用藥安全性較高。

綜上所述，酒石酸美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果顯著，其用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可使患者臨床癥狀得到盡早改善，穩(wěn)定患者血壓及心率水平，幫助患者盡早恢復(fù)健康，該治療方案建議在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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潘曉蘭，李文靜，鄧濤.胺碘酮與美托洛爾聯(lián)合治療老年冠心病并發(fā)心律失常患者的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（29）：9-11.