優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)在提高ICU重癥患者護理質(zhì)量中的應(yīng)用觀察

李曉敏

【摘 要】目的：研究ICU重癥患者實施優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)對護理質(zhì)量的影響。方法：選擇78例我院ICU所收治的重癥患者，2017年3月至2018年3月作為本研究的時間范圍，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各為39例。常規(guī)護理為參照組的護理措施，優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)為實驗組的護理方法，對比2組患者護理前后質(zhì)量水平及并發(fā)癥情況。結(jié)果：護理前護理質(zhì)量具有一致性（P>0.05），護理后實驗組特級護理、消毒隔離質(zhì)量水平同參照組相較較高，與參照組（38.89%）對比，實驗組感染、非計劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥發(fā)生比例（13.89%）較低，可見明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥患者采用優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)形式有效提升患者的護理質(zhì)量，進而保障患者治療安全性。

【關(guān)鍵詞】ICU;重癥患者;優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù);護理質(zhì)量

【中圖分類號】R541【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

ICU即重癥加強護理病房，主要收治各科室的重癥患者，將重癥患者集中在ICU之中護理與治療，能夠集中其人力與技術(shù)，從而為患者提供更佳的保障[1]。本研究對ICU患者實施優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)模式，分析在護理質(zhì)量改進方面的效果與作用。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 本研究納入2017年3月至2018年3月我院ICU所收治的重癥患者78例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。男女分布比例為45/33。年齡分布31-76（53.86±10.88）周歲。ICU住院時間分布1-11d（5.84±1.46）d。重癥患者年齡、性別、ICU住院時間分布等結(jié)果統(tǒng)計無明顯差異（P>0.05），具有顯著的可比性特征。

1.2 方法

常規(guī)護理為參照組的護理措施，根據(jù)患者病種及體征情況實施護理。優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)為實驗組的護理方法，護理人員加強與患者及其家屬的交流和溝通，全面了解患者的病情發(fā)展情況，并根據(jù)患者的個人習(xí)慣、飲食偏好等相關(guān)信息構(gòu)建針對性的護理方案，提高患者在院期間舒適度水平[2]。同時重視重癥患者的并發(fā)癥護理，因ICU之中的重癥患者病情嚴(yán)重且發(fā)展速度較快，患者極易發(fā)生并發(fā)癥問題，因此，護理人員需對患者的體征情況予以全面檢測，掌握患者體溫、呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度、意識及血尿便指標(biāo)等相關(guān)情況，通過預(yù)防性護理形式降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者安全性水平[3]?；颊呤艿絀CU病房陌生感、無法與家屬相見等情況的影響，其心理狀態(tài)欠佳，臨床中護理人員需重視其心理干預(yù)及疏導(dǎo)，對患者介紹同病種成功案例，增強患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 評估患者特級護理及消毒隔離工作的質(zhì)量，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表明護理質(zhì)量水平越高[4]。記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、非計劃性拔管、低血壓、心率異常等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究78例重癥患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前后數(shù)據(jù)特級護理、消毒隔離質(zhì)量水平實施t檢驗形式校準(zhǔn)，對比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。2組患者感染、非計劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥發(fā)生情況通過檢驗形式校準(zhǔn)，檢驗表述方式為（n%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié)果

2.1 重癥患者護理前后質(zhì)量水平比較

對比重癥患者護理前后質(zhì)量水平數(shù)據(jù)（見表1），護理前護理質(zhì)量未見明顯差異（P>0.05），護理后實驗組特級護理、消毒隔離質(zhì)量水平高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 重癥患者感染、非計劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥情況比較

對比重癥患者感染、非計劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥情況（見表2），實驗組感染、非計劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥發(fā)生比例（13.89%）低于參照組（38.89%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

ICU患者病情較重，且病情變化速度較快，患者極易發(fā)生并發(fā)癥，進而影響患者預(yù)后效果，對重癥患者的生命安全產(chǎn)生危害。重癥患者對ICU護理工作的客觀要求較高，護理質(zhì)量對患者的治療效果及安全性具有密切聯(lián)系[5]。對此，本研究針對ICU重癥患者實施優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)，并與常規(guī)護理模式加以對比，其結(jié)果顯示，護理前護理質(zhì)量未見明顯差異，護理后實驗組特級護理、消毒隔離質(zhì)量水平高于參照組，實驗組感染、非計劃性拔管、低血壓、心率異常等并發(fā)癥發(fā)生比例低于參照組。優(yōu)質(zhì)化護理模式是指護理人員根據(jù)患者的實際情況，給予其全程化專業(yè)、科學(xué)的護理服務(wù)，是當(dāng)前廣泛應(yīng)用與ICU之中的優(yōu)秀護理形式。與常規(guī)護理有所不同，優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)模式更加注重對患者的人性化支持，ICU與普通病房具有較大差異，ICU中各項醫(yī)療設(shè)備較多、護理人員操作難度較高、患者病情較重，故影響對患者的情緒與心理狀態(tài)產(chǎn)生極大的影響，因此通過人性化的心理干預(yù)形式，可有效改善患者的情緒，進而提高患者舒適度水平。

綜上所述，本研究擬對ICU重癥患者實施優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)的效果顯著，對提高臨床護理質(zhì)量方面產(chǎn)生了積極影響，因此優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)模式在ICU重癥護理之中具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻

張海英.優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)在提高ICU重癥患者護理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（21）：57-59.

夏丹丹，楊平玉.ICU重癥患者中優(yōu)質(zhì)化護理干預(yù)的作用評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（31）：127+131.

郝利娜，周陽，陶麗蓉，等.集束化護理干預(yù)對SICU重癥監(jiān)護患者情緒的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017（03）：144+146.

徐權(quán)，譚思源，陳桂林，等.目標(biāo)監(jiān)測與強化護理干預(yù)對ICU呼吸機相關(guān)性肺炎效果研究[J].護理與康復(fù)，2017（1）.

于文雙，代慶春，陳然.集束化護理干預(yù)措施對重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017（14）.