康復(fù)治療與心理護理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用分析

賽吉拉胡

【摘 要】目的：借助臨床資料分析早期康復(fù)治療與心理護理干預(yù)方法應(yīng)用到腦卒中偏癱患者疾病治療過程中的效果，為教學(xué)工作提供參考。方法：選擇某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對象，對以上患者進行隨機分組后，研究組（n=48）和常規(guī)組（n=48）分別實施早期康復(fù)治療與心理護理和常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上對比分析兩組患者在護理結(jié)果上的差異性。結(jié)果：兩組患者在接受護理干預(yù)后，研究組患者上肢肌力>Ⅱ級、下肢肌力>Ⅱ級的人數(shù)均多于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;兩組患者在接受護理干預(yù)后，研究組患者MBI、SS-QOL、WHOQOL-BREF、SF-36等指標(biāo)的評分均高于常規(guī)組患者，且數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：針對腦卒中偏癱患者實施早期康復(fù)治療和心理護理干預(yù)有顯著臨床效果，其臨床實踐經(jīng)驗值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療;心理護理;腦卒中;臨床療效

【中圖分類號】R9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

引 言：

腦卒中在臨床上比較常見，對患者的生存質(zhì)量和生命安全都會造成很大影響，隨著臨床醫(yī)療水平不斷提升，針對腦卒中患者的疾病治療已經(jīng)取得了顯著成效，但是該疾病的臨床治療過程中，醫(yī)護人員在患者的功能恢復(fù)以及康復(fù)治療上重視程度不夠，造成部分患者出現(xiàn)偏癱癥狀。因此為了能夠借助臨床數(shù)據(jù)和實踐資料為學(xué)校的教育教學(xué)思路提供參考，本研究將以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對象，對比分析不同護理干預(yù)模式的護理結(jié)局，現(xiàn)對研究結(jié)果作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究將以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對象，對以上患者進行隨機分組后，研究組和常規(guī)組各包含患者48例。其中研究組有男性患者20例、女性患者28例，年齡在52-73之間，平均年齡為 （62.4 ±5.2）歲;有男性患者30例、女性患者18例，年齡在51-71之間，平均年齡為 （63.7 ±3.5）歲。兩組參與本次研究的患者在性別、年齡等一般資料對比上無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），因此可比。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)模式，包括用藥護理、體位護理等基礎(chǔ)的內(nèi)科護理工作，研究組則應(yīng)用早期康復(fù)治療和心理護理干預(yù)模式，具體干預(yù)措施如下：

1.2.1 早期康復(fù)治療

患肢按摩：對時候早期康復(fù)護理患者實施患肢按摩護理，操作過程中要保證動作輕柔、緩慢且節(jié)律明顯，避免過于刺激的手法，針對上肢屈肌等肌張力較高的肌群，按摩手法要有顯著的安撫特性促進其放松，針對上肢伸肌等肌張力較低的肌群，在按摩過程中可以合理融入循經(jīng)點穴方法[1]。

患肢被動運動：部分早期患者在臨床護理過程中，由于昏迷等原因無法自主運動，因此需要護理人員輔助被動運動，患者環(huán)節(jié)一般需要每日實施兩次被動運動，直至患者具備自主運動能力為止。

自主運動：先大關(guān)節(jié)、后小關(guān)節(jié)，先小幅度運動、后大幅度運動，針對性活動攣縮肌腱 、肌肉和關(guān)節(jié)周圍組織，強化反攣縮傾向運動，護理人員最好結(jié)合患肢按摩優(yōu)化患者運動效果[2]。

功能訓(xùn)練：患者病情基本穩(wěn)定之后，我們應(yīng)該針對性患者提供翻身訓(xùn)練、床上橋式運動四點跪立位等基礎(chǔ)訓(xùn)練活動，鍛煉患者上下樓梯以及平衡能力[3]。

1.2.2 心理護理干預(yù) 患有腦卒中的患者一般在臨床上受疾病特點影響，很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面心理，這時候就需要護理人員聯(lián)合家屬為患者提供心理支持，激發(fā)患者對家庭和社會的責(zé)任感，使其建立康復(fù)信心;引導(dǎo)患者適應(yīng)角色變化，以和藹的態(tài)度引導(dǎo)患者適應(yīng)從健康人過渡到偏癱患者這樣的心理落差;強化健康教育，使患者樹立科學(xué)的治療意識。

2 結(jié)果

2.1 患者治療前后的肌力與運動能力比較

兩組患者在接受護理干預(yù)后，研究組患者上肢肌力>Ⅱ級、下肢肌力>Ⅱ級的人數(shù)均多于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），參考表1。

2.2 患者治療前后機能與生活質(zhì)量評分比較

兩組患者在接受護理干預(yù)后，研究組患者MBI、SS-QOL、WHOQOL-BREF、SF-36

等指標(biāo)的評分均高于常規(guī)組患者，且數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示出統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），參考表2。

3 討論

為了能夠輔助實踐教學(xué)，本研究以某院在2017年2月-2018年3月期間收治的96例腦卒中偏癱患者作本次研究對象，研究結(jié)果顯示，研究組患者的護理干預(yù)效果由于常規(guī)組。由此可見，針對腦卒中偏癱患者實施早期康復(fù)治療和心理護理干預(yù)有顯著臨床效果，在醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)活動中，教學(xué)工作者可著重參考這一結(jié)論。

參考文獻

王東升， 梅蕊， 朱紅華.康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合心理康復(fù)對腦卒中偏癱患者上肢運動功能的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐， 2013， 19 （04）： 365-367.

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方英， 葉民， 曹桂華. 160 例腦卒中偏癱患者早期康復(fù)與心理護理的臨床效果分析[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014， 17 （05）： 101-102.