剖宮產(chǎn)護(hù)理中人性化護(hù)理的效果觀察

孫凌燕 鄭翠華

【摘 要】目的：研究人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法：選取2018年1--12月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的116例產(chǎn)婦，依據(jù)入院先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=58）的護(hù)理方式為人性化護(hù)理服務(wù)，參照組（n=58）的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，對(duì)比二組產(chǎn)婦的術(shù)后心理狀態(tài)與恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)估值、SDS評(píng)估值均低于參照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、泌乳時(shí)間明顯快于參照組，住院時(shí)間對(duì)比參照組也更短，組間比較P<0.05。結(jié)論：為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供人性化護(hù)理服務(wù)，對(duì)消除其負(fù)性情緒、改善心理狀態(tài)具有重要幫助，并有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);人性化護(hù)理;焦慮;抑郁;排氣;泌乳

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

剖宮產(chǎn)是通過切開產(chǎn)婦腹部與子宮將胎兒取出，是目前解決難產(chǎn)以及產(chǎn)科合并癥、挽救產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的有效途徑[1]。但因麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、產(chǎn)后疼痛等因素，易使產(chǎn)婦出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，產(chǎn)婦也會(huì)因此出現(xiàn)不良情緒，不利于產(chǎn)后康復(fù)。我科在2018年為部分剖產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理措施，效果較令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料數(shù)據(jù) 將2018年1--12月在我科行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦納入研究小組，共計(jì)116例，均為初產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡分布在22--38歲范圍內(nèi)，中位值為（28.5±3.0）歲;孕周在37--42周之間不等，平均（39.2±1.2）周。依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組（n=58）與參照組（n=58），二組產(chǎn)婦的資料數(shù)據(jù)比較P>0.05，具有研究可比性。

以上已將伴有嚴(yán)重妊娠合并癥者、不配合研究者、血液系統(tǒng)疾病者、交流障礙者予以排除。

1.2 方法 參照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦予以人性化護(hù)理服務(wù)，如下：

術(shù)前人性化護(hù)理：確定手術(shù)時(shí)間后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，就剖宮產(chǎn)目的、麻醉方案、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等知識(shí)進(jìn)行宣教，幫助產(chǎn)婦及家屬對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)有個(gè)正確認(rèn)知，不可有不耐煩或敷衍的表現(xiàn)。對(duì)于有緊張、恐懼心理者，護(hù)理人員要以溫和的語(yǔ)氣對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其安心迎接寶寶。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練與翻身訓(xùn)練，在進(jìn)程備皮與插尿管時(shí)，要充分準(zhǔn)尊重產(chǎn)婦，保護(hù)產(chǎn)婦隱私[2]。術(shù)中人性化護(hù)理：護(hù)理人員要提前進(jìn)入手術(shù)室，將溫度、濕度、光線調(diào)整至舒適范圍內(nèi)，對(duì)手術(shù)所需器械、設(shè)備及工具進(jìn)行全面檢查，確?？烧＿\(yùn)轉(zhuǎn)。待產(chǎn)婦入室后，要仔細(xì)核對(duì)患者基本信息，無(wú)誤后引導(dǎo)產(chǎn)婦取手術(shù)體位，同時(shí)可就輕松的話題與之交談，以轉(zhuǎn)移其注意力，幫助產(chǎn)婦放松身心。術(shù)中所需要的藥液、沖洗液均要提前取出，以免溫度過低誘發(fā)低體溫。協(xié)助麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，待胎兒娩出后，要及時(shí)將污血清除。術(shù)后人性化護(hù)理：將產(chǎn)婦小心轉(zhuǎn)回病房，取臥位休息，對(duì)其各項(xiàng)體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，待其意識(shí)清醒后，告訴其手術(shù)很成功、胎兒健康，讓其安心休養(yǎng)。對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，控制好溫度、濕度，定時(shí)通風(fēng)換氣，確保室內(nèi)空氣清新。及時(shí)為產(chǎn)婦清除污血，保持手術(shù)切口周圍皮膚與會(huì)陰部位清潔、干燥，對(duì)于疼痛嚴(yán)重者，要遵照醫(yī)囑為產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)痛藥物。盡快安排母嬰接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方式，通過嬰兒吸吮乳頭可促進(jìn)子宮收縮[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①SAS評(píng)估值、SDS評(píng)估值：在術(shù)后6h，以SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表為工具，對(duì)產(chǎn)婦的不良情緒進(jìn)行測(cè)定，評(píng)估值越高表示其焦慮、抑郁情緒越顯著[4]。②統(tǒng)計(jì)并對(duì)比二組的產(chǎn)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、泌乳時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 將研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后的SAS評(píng)估值、SDS評(píng)估值均低于參照組，組間對(duì)比P<0.05;見表1。

2.2 二組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后時(shí)間明顯快于參照組，組間對(duì)比P<0.05;見表2。

3 討論

臨床對(duì)于頭盆不稱、瘢痕子宮、前置胎盤、引產(chǎn)失敗、子癇前癥、胎兒窘迫、胎位不正等高危產(chǎn)婦，主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式來(lái)確保母嬰安全。剖宮產(chǎn)的作用與優(yōu)勢(shì)是顯而易見的，可以降低高危產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)、減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，但也具有創(chuàng)傷性，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)一定的身心應(yīng)激反應(yīng)[5];為減輕產(chǎn)婦痛苦、提高產(chǎn)婦舒適度，我科主張為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展人性化護(hù)理服務(wù)，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)部分。此次研究結(jié)果顯，實(shí)驗(yàn)組的負(fù)性情緒評(píng)估值均低于參照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)間快于參照組，組間對(duì)比P<0.05，說(shuō)明人性化護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)中具有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供人性化護(hù)理服務(wù)，可有效減輕產(chǎn)婦的不良情緒，促進(jìn)其術(shù)后能更快的康復(fù)，故可考慮將人性化護(hù)理作為該類產(chǎn)婦的首選護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

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