PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的有效性評(píng)價(jià)

藍(lán)靜

【摘 要】目的：探討和分析PDCA循環(huán)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的影響。方法：隨機(jī)抽取2016年5月至2018年5月在我院各科室工作的醫(yī)務(wù)人員242人，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組121例。其中以2016年5月至2017年5月未實(shí)施PDCA循環(huán)模式為對(duì)照組，以2017年5月至2018年5月實(shí)施PDCA循環(huán)模式為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，對(duì)照組醫(yī)務(wù)人員總滿意度為76.86%，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)務(wù)人員總滿意度為98.35%，兩組應(yīng)用效果非常顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理管理消毒供應(yīng)中心、PDCA循環(huán)模式是更有效的比傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式在護(hù)理管理過(guò)程中，可以大大提高所有部門的滿意度，提高醫(yī)療設(shè)備的消毒水平，員工滿意度高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán);消毒供應(yīng)中心;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們逐漸認(rèn)識(shí)到高質(zhì)量的護(hù)理工作對(duì)患者治療質(zhì)量和康復(fù)速度的重要性。因此，患者往往希望在住院期間有更多高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。PDCA循環(huán)，提出促進(jìn)在這種大環(huán)境下，PDCA循環(huán)是由四個(gè)英語(yǔ)單詞，和首字母縮略詞是他們計(jì)劃，執(zhí)行，檢查和行動(dòng)，這四個(gè)字代表PDCA循環(huán)的中心思想，是一種非常科學(xué)的方法高質(zhì)量管理，在醫(yī)療管理水平得到了廣泛的推廣和應(yīng)用[1]?，F(xiàn)將PDCA循環(huán)引入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理系統(tǒng)。從醫(yī)務(wù)人員的反饋和觀察中可以發(fā)現(xiàn)，這是一種非?？茖W(xué)有效的管理模式，報(bào)告如下。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年5月至2018年5月在我院各科室工作的醫(yī)務(wù)人員242人，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組為采用傳統(tǒng)護(hù)理管理方法的醫(yī)務(wù)人員，實(shí)驗(yàn)組為采用PDCA循環(huán)模式的121名醫(yī)務(wù)人員[1]。對(duì)照組121名醫(yī)護(hù)人員年齡28 ～ 62歲，平均年齡（42±2.6）歲。對(duì)照組121名醫(yī)護(hù)人員年齡28～ 55歲，平均年齡（39±2.5）歲。兩組醫(yī)務(wù)人員年齡一般資料差異不大，無(wú)其他復(fù)雜疾病，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 診療方法 每個(gè)PDCA循環(huán)需要四個(gè)階段和八個(gè)步驟。

1.2.1 規(guī)劃（P）階段分析現(xiàn)狀，解決可能出現(xiàn)的問(wèn)題方案已預(yù)置。（1）分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：檢查機(jī)器、產(chǎn)品等每一個(gè)環(huán)節(jié)的清洗和消毒過(guò)程，對(duì)于可能出現(xiàn)的不規(guī)范現(xiàn)象如消毒滅菌分析了設(shè)備使用不合理、清洗消毒不徹底等問(wèn)題。家里的房間調(diào)查科研人員的專業(yè)知識(shí);對(duì)供應(yīng)中心的環(huán)境進(jìn)行消毒管理體系評(píng)價(jià)?？偨Y(jié)所有收集到的問(wèn)題之后，部門應(yīng)該進(jìn)行深入的分析，找出問(wèn)題的原因。（2）分析原因：部門管理制度不完善，操作流程存在漏洞部分操作流程清洗消毒不規(guī)范; 護(hù)理人員執(zhí)行力不足，不重視潛在的危險(xiǎn)。（3）制定策略：首先，建立專門的質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)，解決部門存在的問(wèn)題，想出一個(gè)切實(shí)可行的辦法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。其次，規(guī)范護(hù)士的操作流程加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織定期護(hù)理人員交流工作經(jīng)驗(yàn)。最后，結(jié)合各部門的工作要求和不同設(shè)備的消毒因素，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了分析制定合理的流程圖。

1.2.2 執(zhí)行階段（D）的重點(diǎn)是執(zhí)行上一階段擬訂的方案。（1）組建質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)：學(xué)校組建專門的質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)并進(jìn)行調(diào)劑研究部門針對(duì)消毒工作中反映的各種問(wèn)題，對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行監(jiān)督在工作時(shí)，全面了解日常消毒滅菌工作過(guò)程中的不足，提出改進(jìn)意見(jiàn)有針對(duì)性的解決方案，增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任感，及時(shí)跟蹤寫好記錄和反饋管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。（2）加強(qiáng)專業(yè)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)：定期舉辦消毒知識(shí)、清潔消毒講座在容易忽視強(qiáng)化培訓(xùn)問(wèn)題的過(guò)程中，新員工必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)可以在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體專業(yè)水平。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒和滅菌的管理和操作規(guī)范，定期隨機(jī)抽樣消毒器具檢查，樹(shù)立質(zhì)量第一意識(shí)，提高清洗合格率。（4）與各臨床科室合作房間加強(qiáng)溝通，并向其發(fā)放滿意度問(wèn)卷，收集到消毒供應(yīng)室對(duì)工作的評(píng)價(jià)和建議有助于快速發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性地進(jìn)行糾正來(lái)解決[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并分析兩組醫(yī)務(wù)人員護(hù)理管理效果，根據(jù)“總滿意率=滿意率+良好率+一般率”計(jì)算各組總效率，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組醫(yī)務(wù)人員護(hù)理管理記錄采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的總滿意率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由表1可知，PDCA循環(huán)對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理和普通管理、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，對(duì)患者治療產(chǎn)生重大影響，在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中探索PDCA循環(huán)能有效提高員工整體滿意度。

總結(jié)：本研究將PDCA循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，在這個(gè)過(guò)程中，不僅要對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查，還要對(duì)部門周圍的質(zhì)量進(jìn)行管理。該理論的總體目標(biāo)和糾正措施，充分發(fā)揮了管理創(chuàng)新的信念，全面、有效地提高本部門的管理效率。通過(guò)合格率和其他部門的問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)采用pd-ca循環(huán)模式不僅保證了醫(yī)療用品的清潔消毒質(zhì)量，而且提高了醫(yī)療產(chǎn)品的質(zhì)量，為更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供了保證。

參考文獻(xiàn)

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