曾永娜 何應(yīng)英
【摘 要】目的:探討疫苗管理中存在的問題,并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。方法:針對(duì)目前疫苗理中存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析,討論提出相應(yīng)的解決措施。結(jié)果:疫苗管理中存在許多問題,包括運(yùn)輸儲(chǔ)存中的冷鏈系統(tǒng)不達(dá)標(biāo),未按照規(guī)定管理疫苗,疫苗接種程序、人員資質(zhì)存有疏漏及管理方式落后等問題。結(jié)論:各單位應(yīng)通過加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)疫苗全程可追溯管理,加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查,保證疫苗管理的安全、有效,更好的為群眾服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】疫苗;冷鏈系統(tǒng);信息化管理
【中圖分類號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--02
隨著時(shí)代的發(fā)展,人們對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)不斷加深,對(duì)疫苗防病、治病的作用有了更深刻的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前,疫苗的種類越來越多,不僅有無償?shù)模灿杏袃數(shù)?,不僅有一類的,也有二類的。面對(duì)需求量不斷增加,種類繁多的疫苗,如何安全的管理成為了保證疫苗安全的重中之重。本文主要對(duì)當(dāng)前疫苗管理中存在的一些問題進(jìn)行分析并提供應(yīng)對(duì)措施,最終提高疫苗管理的安全性。
1 疫苗管理中存在的問題
1.1 運(yùn)輸過程中存在的問題 疫苗種類繁多,每種疫苗都有其最合適的儲(chǔ)存溫度;滅火疫苗的運(yùn)輸過程中通暢要求在2-8℃,而凍干活疫苗則需要在-15℃以下存儲(chǔ)運(yùn)輸。但在實(shí)際運(yùn)輸過程中,由于工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)或者基層防疫機(jī)構(gòu)缺乏低溫存儲(chǔ)設(shè)備,導(dǎo)致疫苗的運(yùn)輸過程中達(dá)不到其所需要的溫度要求,加上運(yùn)輸距離有時(shí)長達(dá)近百公里,疫苗長時(shí)間存儲(chǔ)于過高的溫度環(huán)境中,嚴(yán)重影響疫苗的效價(jià),縮短疫苗的有效期。
1.2 未按照規(guī)定管理疫苗 疫苗的管理中,工作人員需要遵循管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行疫苗的登記、報(bào)損、銷毀等制度。目前,在實(shí)際情況中,還存在者登記不及時(shí)、不詳細(xì)、不完整等問題;且存在報(bào)損不及時(shí),導(dǎo)致過期、變質(zhì)等不達(dá)標(biāo)的疫苗長期存在,增加了管理使用中的危險(xiǎn);同時(shí),銷毀未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定流程,存在一定的安全隱患。
1.3 疫苗接種程序、人員資質(zhì)存有疏漏 目前,很多單位在疫苗接種、人員資質(zhì)、組織程序上存在一定的疏漏。接種疫苗過程中中,急救藥品準(zhǔn)備不足,對(duì)疫苗接種的適應(yīng)癥和禁忌癥告知不清。對(duì)接種人員管理不嚴(yán),未能嚴(yán)格做到持證上崗,而且在接種過程中,存在接種方式不當(dāng)?shù)那闆r,嚴(yán)重影響疫苗的預(yù)防效果。接種后,接種人員常常立即離去,未嚴(yán)格執(zhí)行接種記錄、就地留觀等程序,存在嚴(yán)重的安全問題。
1.4 管理方式落后 傳統(tǒng)的管理方式中,所有的數(shù)據(jù)都是手工記錄管理,面對(duì)疫苗數(shù)量的不斷增加以及種類的不斷豐富,工作人員的工作量增加巨大,而且面對(duì)大量的數(shù)據(jù),長時(shí)間的工作,不僅工作效率低下,而且容易出錯(cuò),資料的保管也存在一定的隱患。
2 加強(qiáng)疫苗管理的措施
2.1 加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè) 各單位應(yīng)遵循“職責(zé)明確、規(guī)范有序、群眾滿意”的原則開展預(yù)防接種服務(wù),制定門診建設(shè)的長期規(guī)劃和近期計(jì)劃,落實(shí)必要的人、財(cái)、物等保障措施,逐項(xiàng)完善、整改落實(shí),鼓勵(lì)有條件的單位申報(bào)建設(shè)特需門診。各預(yù)防接種單位門診要在保持現(xiàn)有門診等級(jí)的基礎(chǔ)上,積極爭創(chuàng)上一級(jí)接種門診,參照數(shù)字化門診設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),加快信息化建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)數(shù)字化預(yù)防接種門診全覆蓋[1]。
2.2 加強(qiáng)疫苗全程可追溯管理 各單位單位要嚴(yán)格遵守疫苗購銷管理制度,嚴(yán)禁各有關(guān)單位和個(gè)人違反規(guī)定采購、銷售疫苗,嚴(yán)格落實(shí)疫苗和冷鏈“全程可追溯”管理要求,強(qiáng)化疫苗驗(yàn)收制度,建立真實(shí)、完整的疫苗購進(jìn)、儲(chǔ)存、分發(fā)、供應(yīng)、接收等記錄,購進(jìn)或接收疫苗時(shí)應(yīng)索要并核對(duì)疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全過程溫度監(jiān)測記錄;要安排專人負(fù)責(zé)疫苗冷鏈管理,落實(shí)實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測管理要求[2-3]。按照疫苗全程追溯工作進(jìn)度要求,盡快完成配套設(shè)施設(shè)備配置,確保實(shí)現(xiàn)疫苗全程精準(zhǔn)追溯。
2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查 各接種單位要開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)、自查整改和日常管理[4];疾控中心要加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和門診建設(shè)指導(dǎo);衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局要加強(qiáng)對(duì)門診建設(shè)及運(yùn)行過程中的監(jiān)督執(zhí)法;衛(wèi)生計(jì)生委將按照統(tǒng)一安排,不定期開展現(xiàn)有各級(jí)各類門診評(píng)審評(píng)級(jí)工作,對(duì)建設(shè)推進(jìn)不力、運(yùn)行出現(xiàn)重大問題的單位予以責(zé)令整改、依法撤銷和嚴(yán)肅問責(zé)。
3 結(jié)語
疫苗管理不同于其它藥品管理,需要從采購、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、接種等各個(gè)環(huán)節(jié)高度重視。在目前疫苗數(shù)量和種類不斷增加的情況下,如不按照管理規(guī)定,嚴(yán)格落實(shí)購買、運(yùn)輸?shù)冗^程中的相關(guān)要求,一旦有任何違反規(guī)章制度的行為,都有可能對(duì)接種人員健康造成很大的危害。由于疫苗管理不當(dāng)造成的各類事件層出不窮,因此,疫苗管理工作必須要規(guī)范、有效、安全,才能確保人們的生命健康,確保從疫苗接種中受益。
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