62例甲狀腺手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

宋曉琪

【摘 要】 目的：對(duì)甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)分析，為臨床上選擇合理的護(hù)理方式提供依據(jù)。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月收治的124例進(jìn)行手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與優(yōu)質(zhì)組，每組62例。對(duì)照組圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組患者圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.06%，明顯低于對(duì)照組的20.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為96.77%，明顯高于對(duì)照組的82.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以顯著降低甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高其護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;甲狀腺手術(shù);圍手術(shù)期;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】 R73 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-165-01 ?甲狀腺手術(shù)是臨床上常用的手術(shù)治療措施，用來治療甲狀腺疾病。由于甲狀腺的解剖部位比較特殊，頸部血管、神經(jīng)比較豐富且走向較為復(fù)雜，因此手術(shù)難度較大。因此，需要在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理措施，來減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)治療效果[1]。本文對(duì)我院收治的甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施進(jìn)行了總結(jié)分析，為臨床上選擇合理的護(hù)理方式提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2018年12月收治的124例進(jìn)行手術(shù)治療的甲狀腺疾病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與優(yōu)質(zhì)組，每組62例。其中，優(yōu)質(zhì)組男性患者12例，女性患者50例，年齡16-78歲，平均年齡（55.68±8.84）歲。對(duì)照組男性患者14例，女性患者48例，年齡18-75歲，平均年齡（55.73±8.69）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行兩組間的比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組患者圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體措施如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前對(duì)患者的基本情況進(jìn)行評(píng)估，并依據(jù)病情及治療方式制定個(gè)體化的護(hù)理措施，并向患者介紹治療的基本過程，增強(qiáng)患者對(duì)于手術(shù)治療的了解，緩解其焦慮情況。②心理護(hù)理：由于手術(shù)過程的不可預(yù)知，可能會(huì)發(fā)生一些意外，因而會(huì)引起患者的恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者心理狀況，對(duì)患者的問題給予解答，降低患者對(duì)于手術(shù)的擔(dān)憂，能夠以積極樂觀的心態(tài)接受治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，同時(shí)注意手術(shù)環(huán)境的溫度、適度，保證患者手術(shù)環(huán)境的安靜，為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境;指導(dǎo)患者采取適合手術(shù)的舒適體位，降低患者術(shù)中不適。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者切口部位及引流管引流情況進(jìn)行監(jiān)測，保證切口的干凈、無菌及引流管的通暢。多關(guān)心患者，疏導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行的情緒。指導(dǎo)患者術(shù)后正確的飲食，指導(dǎo)患者密切觀察自身情況，如有異常，立即報(bào)告給醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括切口感染、疼痛、出血、神經(jīng)損傷等。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100% 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表1所示，優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.06%，明顯低于對(duì)照組的20.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 如表2所示，優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為96.77%，明顯高于對(duì)照組的82.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上普遍采用甲狀腺大部分切除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，雖具有一定的效果，但手術(shù)應(yīng)激性較大，加上患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力不足等原因，在治療過程中容易出現(xiàn)負(fù)性心理，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。由于甲狀腺良性腫瘤位置較特殊，治療難度較高，且大部分患者對(duì)手術(shù)存在恐懼、緊張、害怕等不良情緒，使患者無法較好地配合治療，不利于術(shù)后恢復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅重視對(duì)患者的基本護(hù)理，還根據(jù)患者圍手術(shù)期的不同時(shí)期對(duì)患者進(jìn)行不同重點(diǎn)的護(hù)理操作。如患者術(shù)前，主要注重對(duì)患者基本病情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，向患者介紹治療情況，提高患者對(duì)于手術(shù)的了解，降低對(duì)于手術(shù)存在的焦慮情緒。對(duì)于術(shù)中，則重視為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，保證患者手術(shù)能夠順利的完成[3]。本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.06%，明顯低于對(duì)照組的20.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為96.77%，明顯高于對(duì)照組的82.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以顯著降低甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高其護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 竇萍.甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（5）：176-177.

[2] 陳茜，張小莉.綜合護(hù)理干預(yù)在甲狀腺功能亢進(jìn)圍手術(shù)期中的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（15）：150-151.

[3] 王玉霞.綜合護(hù)理在甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（13）：2494-2495.