王冰毅

【摘 要】 目的：研究并分析腦出血患者術后實施早期康復護理對患者肢體功能恢復及生活質量的影響。方法：選取2017年9月～2018年9月110例在我院接受治療的腦出血患者作為研究對象，以隨機分組法分為常規(guī)組與研究組，各55例，常規(guī)組實施常規(guī)護理措施，研究組實施早期康復護理，對兩組患者護理效果展開對比。結果：研究組的生活質量評分、肢體功能評分均明顯高于常規(guī)組，統(tǒng)計學對比具有顯著差異，P<0.05。結論：在腦出血患者術后護理中應用早期康復護理臨床作用顯著，有效改善了患者的生活質量及肢體功能，提升護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 早期康復護理;腦出血;肢體功能恢復;生活質量

【中圖分類號】 R719 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-173-02 ?腦出血是臨床常見的重癥疾病，其發(fā)病率高，且病情發(fā)展迅速。在術后極易引發(fā)并發(fā)癥情況，導致預后較差 ，對患者的肢體功能造成明顯損傷，同時嚴重影響了患者的生活質量[1]。在臨床治療中術后采用有效的護理措施，可以實現(xiàn)常規(guī)護理所不能達到的臨床效果。臨床研究發(fā)現(xiàn)采用早期康復護理可以提升大腦皮質層的活動能力。本文就早期康復護理實施于腦出血患者術后護理中的臨床應用價值進行分析，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2018年9月110例在我院接受治療的腦出血患者作為研究對象，以隨機分組法分為常規(guī)組與研究組，各55例。常規(guī)組男32例，女23例，年齡50～79歲，平均年齡（62.63±1.39）歲;病程時間1～13年，平均病程（7.52±0.94）年。研究組男35例，女20例，年齡51～80歲，平均年齡（62.76±1.23）歲;病程時間2～15年，平均病程（16.21±1.25）年[2]。上述兩組的一般資料統(tǒng)計學對比均無顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)護理措施，遵醫(yī)囑做好基礎護理工作。

研究組在此基礎上實施早期康復護理：（1）基礎護理，密切檢測患者24小時內的各項生命指標，體溫、血壓、脈搏、心率等，觀察患者瞳孔變化，維持功能位。（2）功能訓練，根據(jù)患者實際病情、術后恢復情況制定針對性的康復計劃，包含體位、肢體功能等。指導患者進行床上康復訓練，每24小時進行一次翻身，逐漸由被動鍛煉轉變?yōu)橹鲃?，所有關節(jié)每日鍛煉3～5次，持續(xù)10min。進行面部功能性鍛煉，如張口、伸舌。并在雙面平行杠中進行坐起訓練屈頭、屈軀體、站起，每日3～5次，持續(xù)10min。以寫字、鍵盤練習等形式鍛煉手指的精細程度[3]。（3）心理護理，患者由于疾病因素極易產生焦慮、緊張等不良心理，護理人員應根據(jù)患者的心理狀態(tài)，進行針對性的心理輔導。緩解其負性心理，使其保持良好的心理狀態(tài)，促進患者病情康復。（4）飲食護理，指導患者健康飲食，食用清淡、易消化、有營養(yǎng)的食物，禁食辛辣刺激性、油膩食物，多食用水果蔬菜[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用腦卒中專門化生活質量表對兩組患者生活質量進行評價，得分越高患者的生活質量越好。

1.3.2 采用Fugl-mekyer對兩組患者肢體功能進行對比評價，分數(shù)越高患者的肢體功能越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗;以（x±s）表示，t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

2.1 生活質量評價 護理后研究組的生活質量評分明顯高于常規(guī)組，統(tǒng)計學對比具有顯著差異，P<0.05，如表1

2.2 肢體功能評價 護理后研究組的肢體功能評分明顯高于常規(guī)組，統(tǒng)計學對比具有顯著差異，P<0.05，如表2

3 討論

腦出血是臨床高危疾病之一，其發(fā)病率、致殘率、死亡率較高，不但會對患者身心健康的生活質量造成影響，還會造成患者的肢體功能障礙。早期康復護理在不同階段所采用的護理措施不同。術前主要是關注患者病情發(fā)展，并給予患者適當按摩。在患者術后3～10天進行被動運動指導，促進患者關節(jié)功能的恢復。在患者術后21天，可以指導患者進行下床活動，以循序漸進的方式，為患者提供有效的護理服務，有效改善患者大腦功能的重建，同時防止肌肉萎縮。針對患者的心理狀態(tài)展開心理輔導，緩解患者的不良心理情緒，增強疾病治療信心。使其以積極的心態(tài)與愉悅的情緒面對疾病，提升訓練配合度，能防止因緊張、焦慮情緒而引發(fā)術后并發(fā)癥，提升其生活質量。以功能性鍛煉改善患者的基本生活能力。

本次研究結果表明，研究組的生活質量評分、肢體功能評分均明顯高于常規(guī)組，統(tǒng)計學對比具有顯著差異，P<0.05。由此可見針對腦出血患者術后實施早期康復護理具有顯著的臨床效果，可以提升患者的生活質量，改善肢體功能。

綜上所述，將早期康復護理應用于腦出血患者術后護理中可以對提升改善患者生活質量、提升肢體功能恢復具有積極的作用，建議臨床應用并推廣

參考文獻

[1] 蔡群， 何秀云， 傅武平. 早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響[J]. 浙江中醫(yī)藥大學學報， 2012， 36（5）：584-585.

[2] 李艾群， 王敏， 危科麗. 早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（7）：858-860.

[3] 馬彩霞， 韓慧慧. 早期康復護理對腦出血患者術后運動功能和生活質量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（14）：68-70.

[4] 韓華， 張和妹， 潘在軒. 早期康復護理干預對腦出血患者日常生活能力的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（14）：1761-1762.

[5] 王琴. 早期康復護理對高血壓腦出血顱內血腫清除術患者的并發(fā)癥及生活能力的影響[J]. 臨床與病理雜志， 2015， 35（5）：746-749.