嚴(yán)蔚蘭

【摘 要】 目的：觀察并分析優(yōu)質(zhì)護理在心肌梗塞患者中的應(yīng)用療效。方法：選取2016年8月-2017年8月期間500例心肌梗塞患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組各250例。觀察組250例患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式，對照組250例患者使用常規(guī)護理，比較兩組護理后護理滿意度情況。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)護理觀察組護理滿意度顯著較高，兩組對比有差異（P<0.05）。結(jié)論： 在心肌梗塞患者中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果較好，值得今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護理;心肌梗塞;應(yīng)用效果;滿意度

【中圖分類號】 R766.1 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-204-02 ?心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)冠狀動脈供血急劇減少或中斷，產(chǎn)生相應(yīng)的心肌缺血而導(dǎo)致心肌壞死。臨床通常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌壞死標(biāo)記物增高以及進行性心電圖改變，并發(fā)休克、心力衰竭等異常癥狀，嚴(yán)重情況下還可危及患者生命。目前，臨床心血管內(nèi)科多以溶栓和放支架等為主要治療手段，在心肌梗塞患者起病后3-6小時內(nèi)接受治療，可恢復(fù)心肌血液灌注，挽救瀕死心肌，但由于冠狀動脈溶栓治療需要進行動脈插管，可能會延誤急救時間，對患者預(yù)后造成不良影響。而有相關(guān)報道指出[1]，對于心肌梗塞溶栓患者同時結(jié)合有效護理干預(yù)，可以減輕患者痛苦，保護和維持心臟功能，防止梗塞范圍擴大或縮小心肌缺血范圍。因此，本文為進一步研究文章選取500例心肌梗塞患者，通過結(jié)合不同護理方法，觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月-2017年8月期間500例心肌梗塞患者，500例患者均了解護理目的與方法，簽定相關(guān)知情同意書，按隨機數(shù)字表法分為兩組各250例。觀察組中：男127例，女123例，年齡范圍42-72歲，平均年齡（50.34±3.41）歲。對照組中：男129例，女121例，年齡范圍43-74歲，平均年齡（51.23±3.60）歲。兩組之間（性別以及年齡等）無差異，P>0.05。

1.2 方法 觀察組250例患者實施優(yōu)質(zhì)護理模式，內(nèi)容為：（1）手術(shù)之前護理人員與患者建立良好的護患關(guān)系，及時與患者及其家屬進行溝通交流，以介紹實際案例樹立患者信心，緩解患者負(fù)性情緒，積極配合臨床操作。并按照患者病情情況合理安排手術(shù)時間，以認(rèn)真、熱情的態(tài)度為患者及其家屬說明注意事項等，促使患者改善不良習(xí)慣。（2）術(shù)中持續(xù)進行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，觀察患者精神狀態(tài)。（3）手術(shù)結(jié)束之后，護理人員加強對患者巡視和觀察，給予患者飲食指導(dǎo)，叮囑患者少食多餐，補充碳水化合物。給予低鹽、低脂、清淡易消化飲食，避免刺激性食物攝入，并對患者腹部進行適當(dāng)按摩，必要時給予緩瀉劑緩解患者排便困難，疏通患者腸道。同時囑咐患者戒煙，進行定期復(fù)查，加強自我管理，以降低疾病復(fù)發(fā)。同時要求護理人員嚴(yán)格執(zhí)行交班，每間隔2小時為患者翻身拍背1次，同時注意翻身角度不能過度，每日對患者進行擦洗，并及時更換床單位，保持患者皮膚清潔干燥。

對照組250例患者使用常規(guī)護理，內(nèi)容為監(jiān)測患者生命體征，密切關(guān)注病情變化，進行吸氧、止痛、鎮(zhèn)靜以及抗凝等措施，告知疾病相關(guān)知識及注意事項等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護理滿意度情況。使用問卷調(diào)查方式對患者護理滿意度進行評分，以標(biāo)準(zhǔn)滿分100分，分為非常滿意≥90分，滿意80-89分，不滿意<80分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，測量數(shù)據(jù)表示用x±s，使用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組護理滿意度明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

心肌梗塞作為臨床上較為常見的一類心血管疾病，極易對患者的生命安全造成巨大威脅，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良癥狀。而在治療過程中，為防止疾病進一步加重，臨床通常給予溶栓以及放支架治療，促使患者平穩(wěn)度過危險期，但由于心肌梗塞需進行溶栓等治療患者病情一般較為嚴(yán)重，患者機體耐受能力大幅度下降，術(shù)后如若未能進行有效防護，容易引起患者疾病復(fù)發(fā)，造成支架處血管閉塞或血管其他等病變發(fā)展，增加死亡幾率[4]。因此，在心肌梗塞患者治療過程中，通過結(jié)合護理干預(yù)，減輕患者痛苦，提升其護理滿意度。

有相關(guān)報道指出，在心肌梗塞患者護理過程中常規(guī)護理干預(yù)過于局限，效果較不明顯，不能夠改善患者不良癥狀，保障其治療效果[5]。而實施優(yōu)質(zhì)護理模式后，從患者多個方面共同進行護理，臨床效果顯著。例如從術(shù)前護理方面進行干預(yù)，通過對患者及其家屬說明手術(shù)過程和注意事項，增強患者信心，減輕家屬擔(dān)憂。并全面了解患者疾病病情，包含有無藥物過敏情況、各項檢查結(jié)果指標(biāo)是否正常等，以通俗易懂的語言方式及時為患者解除疑惑。做好心理疏導(dǎo)工作，緩解患者不良情緒。從術(shù)中護理方面進行干預(yù)，通過持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，防止一切不良因素的產(chǎn)生。從術(shù)后護理方面進行干預(yù)，通過對患者加強巡視，關(guān)心患者術(shù)后生理、心理狀況，說明保持良好的生活習(xí)慣和個人衛(wèi)生對術(shù)后降低其他不良并發(fā)癥發(fā)生的重要性。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在心肌梗塞患者中不僅可以為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)且精細(xì)的護理服務(wù)，改善患者負(fù)性情緒，提升手術(shù)治療效果;還可以進一步保障護理整體質(zhì)量，促進患者疾病恢復(fù)。本文證實，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后觀察組護理滿意度顯著高于對照組，臨床效果顯著。

綜上所述，在心肌梗塞患者中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具有重要臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 王海燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心肌梗死患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：132+134.

[2] 鄭麗如.人性化護理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）：237-238.

[3] 王磊.探討優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（17）：182-183.

[4] 陳靜，孫宏.優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗塞恢復(fù)期患者臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（08）：27-29.

[5] 顏景紅.心肌梗塞患者的整體護理研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（01）：203-204.