王連連

【摘 要】 目的：研究腦動脈瘤介入栓塞圍術(shù)期中應用快速康復外科護理模式干預后的臨床應用效果。方法：與我院神經(jīng)外科在2018年2月—2019年2月期間收治的患者中隨機揀選90例接受腦動脈瘤介入栓塞術(shù)治療的患者，所有患者均實施圍手術(shù)期護理，利用電腦程序隨機分組，對照組45例（常規(guī)護理），研究組45例（快速康復外科護理），對比兩組護理方式的臨床有效率和護理滿意度。結(jié)果：研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.9%;研究組患者對護理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05）。結(jié)論： 腦動脈瘤介入栓塞圍術(shù)期中應用快速康復外科護理模式干預后能夠有效改善護理滿意度，提高護理有效率。

【關(guān)鍵詞】 腦動脈瘤;介入栓塞術(shù);圍手術(shù)期;常規(guī)護理;快速康復外科護理

【中圖分類號】 R751 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-213-01 ?腦動脈瘤屬于臨床上致死率，致殘率相對較高的神經(jīng)外科疾病類型之一[1]。目前該疾病的治療方式較多，但臨床上應用頻率較多，治療效果較好的方式主要集中于“介入治療”。在介入栓塞術(shù)的治療期間患者的情緒水平會應多種因素產(chǎn)生波動，這種現(xiàn)象較大的影響了手術(shù)治療的結(jié)果，因此在圍手術(shù)期間需要結(jié)合必要的護理手段進行有效的干預，盡量以消除患者內(nèi)心焦慮，提高治療的依從性核對手術(shù)的耐受性為目的展開干預。文本結(jié)合我院近一年收治的90例符合腦動脈瘤診斷標準的患者展開研究，并將“常規(guī)護理”作為參照，評估“快速康復外科護理”的應用效果，臨床資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 與我院神經(jīng)外科在2018年2月—2019年2月期間收治的患者中隨機揀選90例接受腦動脈瘤介入栓塞術(shù)治療的患者，所有患者均實施圍手術(shù)期護理，利用電腦程序隨機分組，對照組45例（常規(guī)護理），研究組45例（快速康復外科護理）。研究組45例：男性37例，女性8例，年齡（63—79）歲，平均（71.2±3.1）歲，平均病程（1.1±0.3）年。對照組45例：男性35例，女性10例，年齡（64—80）歲，平均（72.4±3.2）歲，平均病程（1.3±0.5）年。兩組資料無差異，p>0.05.

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，根據(jù)神經(jīng)外科圍手術(shù)期間的一般護理流程展開干預，研究組患者在此基礎(chǔ)上實施快速康復外科護理，主要內(nèi)容如下（1）術(shù)前準備：術(shù)前首先核對患者的各項基礎(chǔ)資料，核對患者的身份信息以及病例完整度。其次對患者的各項指標展開監(jiān)督，根據(jù)（血壓、心率、脈率、呼吸頻率、體溫等）多項指標充分評估手術(shù)風險及護理風險。展開術(shù)前心理教育，主動與患者保持交流，與患者建立共同話題后切入護理主題，鼓勵患者說出主訴，護理人員需充當一個合格的傾聽者，待患者訴說完畢后展開專業(yè)的心理指導，盡量安撫患者情緒，告知手術(shù)的一般流程及基本信息并利用治療成功的案例鼓勵患者樹立信心。（2）術(shù)中護理：術(shù)中觀察穿刺皮膚的是否存在異常，就患者的相關(guān)的體征展開持續(xù)監(jiān)測，隨時發(fā)現(xiàn)風險病展開干預，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成體位調(diào)整。（3）術(shù)后護理：術(shù)后持續(xù)監(jiān)護體征，術(shù)后1天定時觀察患者的體表皮膚，觀察穿刺針的狀態(tài)以及穿刺部位的皮膚狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進行規(guī)避。規(guī)劃早期康復鍛煉的內(nèi)容，利用圖文聲像相互結(jié)合的方式展開功能恢復鍛煉，鍛煉前首先評估患者的神經(jīng)缺損功能，根據(jù)缺損程度制定康復計劃。術(shù)后制定優(yōu)質(zhì)的飲食護理、生活護理以及心理護理方案，全面體高患者的舒適度。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理后的有效率及護理滿意度展開評估。

1.4 護理效果評價 納入（有效、顯效、無效）三個指標展開評價，其中有效：術(shù)后患者無并傷口感染事件，無醫(yī)療糾紛，患者精神狀態(tài)較好。顯效;存在個別并發(fā)癥，如創(chuàng)口感染，出血等，疾病恢復狀態(tài)較好。無效：護理后患者的發(fā)生較多并發(fā)癥、存在醫(yī)療糾紛、疾病恢復狀態(tài)較差。

制定滿意度調(diào)查表，納入（護理質(zhì)量、護理服務、護理態(tài)度）等幾個指標展開問卷調(diào)查，每項100分，得分越高，護理滿意度越好。

1.5 統(tǒng)計學方法 將文中數(shù)據(jù)輸入“SPSS24.0”統(tǒng)計學軟件中，“n”為病患例數(shù)，[n（%）]代表計數(shù)資料，結(jié)果用“x2”檢驗，“x±s”代表計量資料，結(jié)果用“t”檢驗，p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理有效率對比（%） 研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.8%，p<0.05.如表1.

2.2 評價兩組患者的護理滿意評分（分） 研究組患者對護理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05），如表2.

3 討論

快速康復外科是近幾年臨床護理模式中較為先進的一種類型，能夠全面提高患者圍手術(shù)期的護理舒適度，同時能夠有效提高臨床治療效果[2]。對輔助治療起著較好的作用，腦動脈瘤作為神經(jīng)外科中常見的一種疾病類型，疾病本身能夠誘發(fā)較多的并發(fā)癥，同時能增加死亡率，提高致殘率的發(fā)生。此類疾病對患者的腦神經(jīng)功能造成一定的損害，其中常見的損害是偏癱和失語兩個癥狀，在采取治療措施后，結(jié)合有效的圍手術(shù)期護理模式，并聯(lián)合快速康復護理，能夠有效提高疾病恢復速度，因此這種護理方法具有較高的臨床應用價值。鑒于此本文結(jié)合我院90例患者對改護理模式的應用效果展開驗證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.9%;研究組患者對護理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05）。這說明，快速康復外科護理模式應用于腦血管腫瘤患者介入栓塞圍術(shù)期中應用較常規(guī)護理好。

綜上所述， 腦動脈瘤介入栓塞圍術(shù)期中應用快速康復外科護理模式干預后能夠有效改善護理滿意度，提高護理有效率。

參考文獻

[1] 巴瑞霞.腦動脈瘤介入栓塞術(shù)護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（29）：170-172.

[2] 季春玲，江渝，胡世峰.顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)介入栓塞術(shù)后規(guī)范化護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（2）：153-155.