陽麗熙 成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院

產(chǎn)房作為產(chǎn)科核心部門，是醫(yī)療單位的高風(fēng)險(xiǎn)單元，其工作特點(diǎn)是任務(wù)繁雜、情況多變、節(jié)奏緊張，直接關(guān)系產(chǎn)婦和新生兒生命安全。隨著國家 “二孩”政策全面落地，產(chǎn)房人員數(shù)量與實(shí)際需求出現(xiàn)了較大缺口，因此，合理配置、加強(qiáng)管理、科學(xué)使用產(chǎn)房人員，對于提高產(chǎn)房醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量，保障母嬰安全，具有極其重要而現(xiàn)實(shí)的意義。

1 產(chǎn)房人員管理使用現(xiàn)狀

1.1 產(chǎn)房人員數(shù)量有缺口

醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量，但從目前的情況來看，產(chǎn)房醫(yī)生和助產(chǎn)士缺乏的現(xiàn)象比較普遍，醫(yī)患比例不合理，難以達(dá)到提供高水準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)由于人員配置不足，導(dǎo)致現(xiàn)有產(chǎn)房人員長期倒班，超負(fù)荷工作，人員流失比例較高，進(jìn)一步加劇了人員缺乏的問題。

1.2 產(chǎn)房人員素質(zhì)有短板

目前產(chǎn)房新進(jìn)助產(chǎn)士普遍年齡層較低，大多在22歲-25歲之間，在專業(yè)知識、操作技能和相關(guān)經(jīng)驗(yàn)上還有一定差距，技術(shù)力量比較薄弱。年輕產(chǎn)房人員心理素質(zhì)和應(yīng)變技巧比較薄弱，遇有突發(fā)的危機(jī)情況，在協(xié)同配合和應(yīng)對處置上容易出現(xiàn)問題。同時(shí)，由于當(dāng)前孕產(chǎn)婦和家屬維權(quán)意識較強(qiáng)，對醫(yī)療結(jié)果抱有過高期望，諸多因素對產(chǎn)房人員的溝通技巧和風(fēng)險(xiǎn)防范能力提出了更高要求。

1.3 產(chǎn)房人員管理有欠缺

當(dāng)前產(chǎn)房人力資源管理更多依靠規(guī)章制度實(shí)施目標(biāo)管理，相對比較機(jī)械和死板，醫(yī)護(hù)人員普遍壓力有余，動(dòng)力不足。現(xiàn)有管理模式下，難以激發(fā)產(chǎn)房人員工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造力，進(jìn)而提升服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)，更難以滿足孕產(chǎn)婦和家屬的需要。例如，臨床曾經(jīng)出現(xiàn)在產(chǎn)后2小時(shí)觀察期助產(chǎn)士未發(fā)現(xiàn)新生兒臍帶滲血，導(dǎo)致不良事件發(fā)生的案例，從根源來說，乃是管理制度未嚴(yán)格落實(shí)，醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心缺乏。

2 加強(qiáng)產(chǎn)房人力資源管理的對策

2.1 改進(jìn)人力資源管理模式

結(jié)合產(chǎn)房作為服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，在管理中堅(jiān)持以人為本，更加注重產(chǎn)房人員的情感需求和價(jià)值追求。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)他們對從事工作的歸屬感和榮譽(yù)感。在日常工作生活中關(guān)心、體貼、理解助產(chǎn)士，了解掌握他們的困難與需求，營造和諧順暢的工作環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能和工作熱情，提高管理效率。

2.1 健全和完善產(chǎn)房管理規(guī)章制度

制度和規(guī)章和產(chǎn)房人員行為的基本遵循，必須要結(jié)合工作實(shí)際，不斷完善和修改，否則就容易出現(xiàn)有規(guī)不遵、有章不循的問題，造成管理秩序的混亂，從而影響工作效率，甚至造成安全風(fēng)險(xiǎn)。要針對性制定《嚴(yán)格交接班制度》《消毒隔離制度》《分娩室護(hù)理管理制度》等，建立起全流程閉環(huán)式的管理體系，杜絕管理漏洞。要定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和制度規(guī)定，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員按規(guī)矩辦事的意識，讓醫(yī)護(hù)人員適應(yīng)在制度下工作。

2.3 建立健全人才激勵(lì)制度

建立健全激勵(lì)制度，將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，遠(yuǎn)景獎(jiǎng)勵(lì)與當(dāng)下獎(jiǎng)勵(lì)向結(jié)合，讓產(chǎn)房人員的勞動(dòng)付出、專業(yè)技術(shù)水平在工作收入上得到合理體現(xiàn)，為其提供更大的發(fā)展空間和工作平臺，啟發(fā)他們奮發(fā)向上，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)技術(shù)，改善服務(wù)質(zhì)量。要緊盯其他醫(yī)院產(chǎn)房人員和社會(huì)同類人員待遇，建立激勵(lì)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使產(chǎn)房人員勞有所得、勞有所獲，使助產(chǎn)士成為社會(huì)尊重、醫(yī)護(hù)認(rèn)可、病患滿意的職業(yè)。

3 提升人力資源質(zhì)量的手段

3.1 科學(xué)編組搭配

排班時(shí)實(shí)行“以老帶新”“強(qiáng)弱搭配”，由責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識豐富，具有靈活應(yīng)變能力及熟練搶救操作技能的高年資助產(chǎn)士，與缺乏產(chǎn)房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的低年資助產(chǎn)士結(jié)成“一對一”幫扶指導(dǎo)小組，以“傳幫帶”的方式幫助年輕同志盡快提升技術(shù)水平，形成良好的人才結(jié)構(gòu)和梯隊(duì)。

3.2 加大培訓(xùn)力度

針對迅速變化的產(chǎn)科領(lǐng)域，緊跟學(xué)術(shù)前沿，定期組織集中授課。特別是要讓產(chǎn)房人員在急難險(xiǎn)重中磨練成長，以練代訓(xùn)，帶領(lǐng)新進(jìn)人員參與對特殊病例的討論分析，重點(diǎn)提示產(chǎn)程中應(yīng)特別注意的事項(xiàng)，以及可能出現(xiàn)的危機(jī)情況及處理手段，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，增強(qiáng)助產(chǎn)士對突發(fā)情況的應(yīng)急能力。積極派員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，了解掌握新時(shí)代前沿醫(yī)護(hù)理論和技術(shù)，并結(jié)合工作實(shí)際學(xué)以致用，提高專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)。

3.3 招聘引進(jìn)人才

產(chǎn)房人力資源問題要納入市場經(jīng)濟(jì)進(jìn)行考量，要改善產(chǎn)房人員緊缺的困境，引入和留住人才，必須從軟硬件著手，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造良好的工作氛圍，以良好的工作條件、較高的收入回報(bào)、較大的發(fā)展空間，滿足醫(yī)護(hù)人員的期望，吸引更多高質(zhì)量人才加入，形成良性循環(huán)。