陳蓓婧，舒 勤，王宗華，李 巍，謝 菲，胡光云，倪 飛

軍人睡眠質(zhì)量是當(dāng)前研究的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，國(guó)內(nèi)外近年來(lái)對(duì)軍人睡眠質(zhì)量做了大量的研究，提示軍人睡眠質(zhì)量普遍存在一定問(wèn)題[1-3]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)高原官兵做了大量關(guān)于睡眠質(zhì)量的研究[4-7]，但針對(duì)寒區(qū)官兵的研究還相對(duì)較少。新疆地區(qū)冬季嚴(yán)寒，且持續(xù)時(shí)間漫長(zhǎng)，極大影響部隊(duì)官兵的睡眠質(zhì)量[8-10]。本研究旨在了解新疆邊防軍人冬季睡眠質(zhì)量狀況及其影響因素，為改善該類人群睡眠質(zhì)量提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用整群抽樣的調(diào)查方法，于2018年1月抽取新疆邊防某部的500名軍人為調(diào)查對(duì)象，均為正常開(kāi)展日常工作訓(xùn)練的軍人。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般人口學(xué)資料調(diào)查 其內(nèi)容包括性別、年齡、軍齡、婚姻狀況、文化程度、人員類別、崗位設(shè)置、吸煙史和飲酒史。

1.2.2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[11]量表由18個(gè)自評(píng)條目構(gòu)成，分為7個(gè)因子，每個(gè)因子按0～3分計(jì)分，累計(jì)各因子評(píng)分為總分，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。PSQI用于評(píng)定受試者近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，PSQI總分＞7分為我國(guó)成人存在睡眠質(zhì)量問(wèn)題的參考值[12]。

1.2.3 焦慮自評(píng)量表(SAS)[13]由20個(gè)條目構(gòu)成，各條目根據(jù)自己最近1 w的感覺(jué)分為1～4級(jí)評(píng)定，累計(jì)各條目得分為SAS總分，總分越高，表示焦慮程度越重。

1.3 調(diào)查方法 測(cè)試由專業(yè)人員組織實(shí)施，無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，采用集中測(cè)試的形式。首先告知受試者調(diào)查目的，受試者自愿接受調(diào)查，然后由調(diào)查員發(fā)放問(wèn)卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和填表方式，填寫(xiě)后當(dāng)場(chǎng)回收?？傆?jì)發(fā)放問(wèn)卷500份，回收問(wèn)卷498份，回收率99.6%；篩除填寫(xiě)不全或無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷489份，有效率為97.8%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采用構(gòu)成比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Pearson法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)資料 結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 睡眠質(zhì)量分析 對(duì)489份有效問(wèn)卷分析結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象PSQI平均總分為（6.08±3.05）分，其中睡眠質(zhì)量存在問(wèn)題者166例，占33.9%。PSQI評(píng)分較高的指標(biāo)有日間功能障礙、主觀睡眠質(zhì)量和入睡時(shí)間，其評(píng)分見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查對(duì)象PSQI各因子評(píng)分分布（例）

2.3 不同人口學(xué)資料PSQI的特點(diǎn) 不同文化程度調(diào)查對(duì)象的PSQI總分、睡眠時(shí)間因子、睡眠障礙因子和日間功能障礙因子得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），且均為大專及以上＞高中及以下；有飲酒史調(diào)查對(duì)象的PSQI總分、入睡時(shí)間因子、睡眠障礙因子和催眠藥物因子得分均高于無(wú)飲酒史者（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 睡眠質(zhì)量與心理健康的相關(guān)性 PSQI總分及各因子分與SAS總分呈正相關(guān)（P＜0.05，表4）。

3 討論

內(nèi)陸部隊(duì)常模的PSQI平均總分在4～5分之間[14]。本研究中，調(diào)查對(duì)象PSQI平均總分為（6.08±3.05）分，高于內(nèi)陸部隊(duì)常模，說(shuō)明新疆邊防軍人冬季睡眠質(zhì)量較差。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對(duì)象在日間功能障礙、主觀睡眠質(zhì)量和入睡時(shí)間上得分較高，與劉家建等[1]的研究結(jié)果一致。分析原因，該地區(qū)冬季極度嚴(yán)寒，夜晚氣溫常低于-20℃，易導(dǎo)致官兵出現(xiàn)入睡困難、容易覺(jué)醒、深度睡眠時(shí)間減少等情況，導(dǎo)致官兵睡眠質(zhì)量較差，從而影響官兵日間正常工作和訓(xùn)練。

表1 一般人口學(xué)資料

表3 不同調(diào)查對(duì)象PSQI得分比較（n=489）

表4 PSQI總分及各因子分與SAS總分的Pearson相關(guān)分析結(jié)果（r值）

焦慮是一種正常的情感反應(yīng)，當(dāng)焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則可能為病理性的焦慮。相關(guān)研究結(jié)果顯示，焦慮情緒與入睡時(shí)間密切相關(guān)，焦慮情緒能夠影響睡眠質(zhì)量[15]。有研究指出，焦慮是高強(qiáng)度軍事應(yīng)激狀態(tài)下軍人最常見(jiàn)的情緒反應(yīng)[16]。本研究結(jié)果顯示，PSQI總分及各因子分與SAS總分呈正相關(guān)（P＜0.05）。這是因?yàn)檫叿拦俦顥l件艱苦，環(huán)境相對(duì)閉塞，日常工作壓力大，訓(xùn)練任務(wù)重，且其中大部分與親人長(zhǎng)期分離，因此，容易產(chǎn)生焦慮情緒，嚴(yán)重者影響睡眠質(zhì)量。相關(guān)研究結(jié)果顯示，具有較高學(xué)歷的軍人更易出現(xiàn)睡眠問(wèn)題[5]。本研究也發(fā)現(xiàn)，大專及以上文化程度軍人在PSQI總分、睡眠時(shí)間因子、睡眠障礙因子和日間功能障礙因子得分高于高中及以下軍人（P＜0.01）。分析原因，高學(xué)歷者在工作中往往承擔(dān)復(fù)雜性較強(qiáng)的任務(wù)，其工作壓力大，考慮問(wèn)題多，心理負(fù)擔(dān)重，從而易導(dǎo)致睡眠出現(xiàn)問(wèn)題。

本研究結(jié)果提示，飲酒是影響睡眠質(zhì)量的因素之一。程褀等[17]對(duì)華東地區(qū)1887名軍人調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量與睡前飲酒相關(guān)，其中睡前飲酒習(xí)慣對(duì)睡眠質(zhì)量有預(yù)測(cè)效應(yīng)，與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，新疆邊防軍人在冬季存在一定程度的睡眠質(zhì)量問(wèn)題。應(yīng)針對(duì)影響官兵睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)，確保官兵睡眠質(zhì)量，提高部隊(duì)官兵心身健康水平。