徐紅

【摘要】 目的 研究人性化護理干預對疝氣術后患者的護理效果。方法 60例疝氣術后患者， 采用隨機數字表法分為參照組和研究組， 各30例。參照組采用常規(guī)護理， 研究組采用個性化護理。比較兩組護理滿意度、護理前后疼痛程度、住院時間、術后肛門排氣時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 參照組護理滿意度為73.33%（22/30）， 研究組護理滿意度為93.33%（28/30）， 研究組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理前， 兩組VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組低于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。參照組住院時間為（8.4±1.5）d、術后肛門排氣時間為（4.4±1.4）d， 研究組住院時間為（4.3±2.7）d、術后肛門排氣時間為（1.9±1.3）d， 研究組住院時間和術后肛門排氣時間均短于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 個性化護理干預能夠改善疝氣術后患者的負面心理， 提高護理滿意度， 同時能夠有效降低患者的疼痛感， 改善術后指標， 值得應用。

【關鍵詞】 人性化護理干預;疝氣術后患者;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.087

人體會存在先天或后天形成的孔隙、缺損處、薄弱點， 有些組織或臟器會經由這些通道從原來的解剖位置轉移到另一部位， 這就是所謂的疝氣[1]。疝氣的類型較多， 常見的包括腹股溝直疝、股疝、切口疝、臍疝、白線疝、斜疝等， 若治療不及時， 或者錯過最佳治療時間， 就會導致疝塊增大、癥狀加重， 一旦嵌頓或絞窄發(fā)生， 患者的生命健康就會受到威脅[2]。疝氣的常見治療方法為手術， 手術后若護理不當也會延長患者的康復進程， 影響其恢復效果。相關資料表明， 個性化護理對疝氣術后患者具有較大的應用價值， 基于此， 作者選取60例疝氣術后患者， 研究個性化護理對疝氣術后患者的護理效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年11月本院收治的60例疝氣術后患者作為研究對象， 采用隨機數字表法分為參照組和研究組， 各30例。參照組男16例， 女14例;年齡12～59歲， 平均年齡（37.9±9.2）歲;病程1～16年， 平均病程（5.4±3.8）年。研究組男15例， 女15例;年齡13～61歲， 平均年齡（39.4±9.2）歲;病程1～17年， 平均病程（6.1±3.8）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 患者采用常規(guī)護理。及時關注患者的生命體征， 監(jiān)測脈搏、心率、體溫、血壓;為患者提供用藥指導， 叮囑患者遵醫(yī)囑服藥。

1. 2. 2 研究組 患者采用個性化護理， 具體措施如下。①知識宣教：醫(yī)護人員要通過組織講座、發(fā)放知識手冊等方式對患者進行健康宣教， 將疝氣疾病的病理、誘發(fā)因素、治療方法、注意事項等告知患者， 增強患者對該疾病的認識， 幫助患者樹立疾病預防的意識。②環(huán)境護理：護理人員要為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境， 首先要控制室內的濕度和溫度;其次要根據患者年齡改善室內環(huán)境， 患者若為老年群體， 可以擺放護欄、防滑墊等， 增加安全性?；颊呷魹閮和?， 則可以擺放毛絨玩具， 消除其不安感， 轉移其注意力[3]。③飲食干預：疝氣術后患者存在一定的飲食困難， 需要合理飲食， 因而醫(yī)護人員需要為患者制定科學的飲食方案， 調整飲食結構， 忌刺激性食物， 注意營養(yǎng)均衡， 為患者安排易消化、清淡的食物， 同時對患者的不良飲食習慣進行及時糾正。④切口護理：護理人員要密切關注患者的切口狀況， 及時更換敷料以確保切口潔凈而干燥， 一旦發(fā)現滲液和滲血現象要及時處理;護理人員要及時幫助患者調整體位， 以免出現壓瘡;必要時， 可通過加壓腹帶、肌內注射鎮(zhèn)痛藥物、靜脈泵鎮(zhèn)痛等方式緩解患者的痛感[4]。⑤心理疏導：疝氣術后患者可能出現不適感， 容易出現急躁、恐懼、煩悶等不良情緒， 醫(yī)護人員應積極與患者溝通， 關心患者， 傾聽患者心聲， 采用音樂、適當運動等方式幫助患者排解情緒， 建立起樂觀的心態(tài)， 提高患者的依從性， 促使其積極配合醫(yī)生治療[5]。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 比較兩組患者護理滿意度， 采用滿意度調查表評估患者對護理的滿意度， 分為滿意、基本滿意和不滿意， 護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 3. 2 比較兩組患者護理前后疼痛程度， 采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者護理前后的疼痛程度， 滿分10分， 得分越高表示患者的痛感越強， 反之則痛感越小。

1. 3. 3 比較兩組患者住院時間、術后肛門排氣時間。

1. 3. 4 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況， 主要包括術后嚴重疼痛、腹腔積液、感染。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 參照組滿意12例， 基本滿意10例， 不滿意8例， 護理滿意度為73.33%（22/30）;研究組滿意19例， 基本滿意9例， 不滿意2例， 護理滿意度為93.33%（28/30）;研究組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理前后VAS評分比較 護理前， 參照組VAS評分為（2.9±0.3）分， 研究組VAS評分為（2.8±0.6）分;護理后， 參照組VAS評分為（2.6±0.5）分， 研究組VAS評分為（1.4±0.2）分。護理前， 兩組VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組低于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者住院時間、術后肛門排氣時間比較 研究組住院時間和術后肛門排氣時間均短于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較? ?參照組出現術后嚴重疼痛3例、腹腔積液1例、感染2例， 并發(fā)生發(fā)生率為20.00%;研究組出現術后嚴重疼痛1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

疝氣作為臨床常見病， 多發(fā)于兒童群體， 在性別選擇上， 男性發(fā)病率更高。疝氣疾病的最佳治療方式為手術， 手術的成功率較高， 但是也不可避免帶來一定的創(chuàng)傷性， 為患者帶來不同程度的疼痛感， 更有可能引起一些并發(fā)癥或是不良反應， 不但影響患者的機體功能， 更為其心理帶來一定負擔。疝氣手術的術后注意事項較多， 因而術后護理顯得尤為重要。常規(guī)護理缺乏針對性， 全面性不足， 護理效果并不理想。個性化護理彰顯了“以患者為本”的理念， 為患者提供了全方位的護理服務， 不但能夠改善就醫(yī)的物理環(huán)境， 也能讓患者的身體感到舒適， 緩解患者的不適感， 還能縮短就醫(yī)時間， 減輕患者的經濟壓力。更為重要的是， 個性化護理能夠改善患者的心理狀態(tài)， 在幫助患者盡快康復的同時， 兼顧了患者的心理健康。本次研究結果顯示， 參照組護理滿意度為73.33%（22/30）， 研究組護理滿意度為93.33%（28/30）， 研究組護理滿意度明顯高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。護理前， 兩組VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 兩組VAS評分均低于護理前， 且研究組低于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。參照組住院時間為（8.4±1.5）d、術后肛門排氣時間為（4.4±1.4）d， 研究組住院時間為（4.3±2.7）d、術后肛門排氣時間為（1.9±1.3）d， 研究組住院時間和術后肛門排氣時間均短于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。由此提示個性化護理能夠提升疝氣術后患者的滿意度， 降低痛感， 改善術后指標， 應用效果更佳。

綜上所述， 個性化護理能夠縮短疝氣術后患者的住院時間和肛門排氣時間， 防止患者出現并發(fā)癥， 使患者的痛感降低， 建立了良好的醫(yī)患關系， 護理過程安全有效， 提高了患者的配合度， 讓患者對護理工作更為滿意。

參考文獻

[1] 楊慧敏， 陳艷平， 薛麗娟， 等. 個性化護理干預在腹股溝疝合并糖尿病圍手術期中的療效分析. 糖尿病新世界， 2016， 19（23）：158-159.

[2] 謝曉玲. 體位干預護理對疝手術患者術后非切口疼痛以及腹脹的影響分析. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（22）：107-109.

[3] 李小容. 護理干預對腹股溝斜疝無張力修補術患者術后康復和心理健康的影響. 黑龍江醫(yī)學， 2016， 29（3）：591-593.

[4] 羅燕云， 姚永全， 李輝， 等. 圍手術期護理干預對全腹膜外腹腔鏡腹股溝疝修補術術后效果的分析. 哈爾濱醫(yī)藥， 2016， 36（4）：498-499.

[5] 劉瑩. 全程護理干預對老年糖尿病合并腹股溝疝患者術后的應用分析. 糖尿病新世界， 2017， 20（3）：94-95.

[收稿日期：2019-01-23]