劉穎

【摘 要】 目的：研究西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸對于慢性蕁麻疹進(jìn)行治療的效果和安全性。方法：將本院于2016年12月至2018年12月收治的265例慢性蕁麻疹患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，所有患者采用西米替丁進(jìn)行治療，對照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用氯雷他定，觀察組應(yīng)用西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸，評價兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組125例患者治療有效，治療總有效率達(dá)到94.70%;對照組111例患者治療有效，治療總有效率達(dá)到83.46%，觀察組的總有效率比對照組高，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：慢性蕁麻疹是頑固性病癥，治療的過程中采用西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸用藥具有可靠性，可以排除不利影響，改善患者病癥。

【關(guān)鍵詞】 西替利嗪;卡介菌多糖核酸;慢性蕁麻疹

慢性特發(fā)性蕁麻疹一般發(fā)病都比較嚴(yán)重，這種病癥是皮膚科常見的臨床病癥，很多患者出現(xiàn)病癥之后存在皮膚風(fēng)團(tuán)性改變?；颊咧饕憩F(xiàn)是存在搔癢感，有些患者瘙癢劇烈，持續(xù)時間較長。這種病癥雖然能夠通過各種藥物進(jìn)行控制，但患者治愈以后容易反復(fù)發(fā)作，很難進(jìn)行根本性的治療，所以導(dǎo)致患者生活質(zhì)量并不理想[1-2]。為有效促進(jìn)慢性蕁麻疹患者病情的恢復(fù)，本文作者在進(jìn)行臨床治療的過程中，研究對患者采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療所取得的效果。此次調(diào)查過程中所選擇的藥物為卡介菌多糖核酸和西替利嗪，主要的研究情況總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法，將2016年12月至2018年12月在本院接受治療的265例慢性蕁麻疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。選擇其中132例患者作為觀察組，觀察組中男性70例，女性62例;患者發(fā)病年齡最大為73歲，最小20歲，平均發(fā)病年齡（45.28±12.31）歲。對照組133例患者中男性71例，女性62例;患者的最大發(fā)病年齡為70歲，最小發(fā)病年齡為18歲，平均年齡為（45.82±10.61）歲。所有患者均簽署知情同意書，并且該研究獲得倫理委員會的批準(zhǔn)，入組患者臨床資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

為所有患者選擇常規(guī)藥物西米替丁進(jìn)行病情的控制，患者每次施用0.2g，每天施用2次，并且患者連續(xù)治療1個療程4周以觀察效果。對照組患者在此基礎(chǔ)之上用藥（氯雷他定），患者每隔24h進(jìn)行1次給藥，每次10mg，或為患者選擇鎮(zhèn)靜劑氯雷他定片，每次給藥8.8g，每天1次，患者連續(xù)治療4周。

在此治療的基礎(chǔ)上觀察組患者選擇西替利嗪與卡介菌多糖核酸，在治療過程中，口服給予西替利嗪，每天1次，每次10mg;肌肉內(nèi)給予卡介菌多糖核酸，每次1mL，每周2～3次。持續(xù)治療患者4周作為1個療程，1個療程后評估治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行治療以后的總體效果進(jìn)行調(diào)查，了解患者在治療過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，并對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄和比較?；颊咴谥委煹倪^程中對臨床體征以4級評分方法進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，說明患者病情表現(xiàn)更加嚴(yán)重?；颊呷绻委熞郧芭c治療以后的總分之間差異百分比下降超過90%，說明臨床治療痊愈;下降幅度在50%～89%，說明臨床治療顯效;如果下降幅度在20%～49%，說明患者臨床治療有效;下降幅度不超過20%，則說明臨床治療無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以率（%）進(jìn)行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組125例患者治療有效，治療總有效率達(dá)到94.70%，對照組111例患者治療有效，治療總有效率達(dá)到83.46%，觀察組的總有效率比對照組高，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;觀察組存在12例患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，發(fā)生率為9.09%，對照組27例患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，發(fā)生率為20.30%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況如表1所示。

3 討論

慢性蕁麻疹是臨床上較為常見的皮膚病，現(xiàn)如今，還沒有完全明確這種疾病的發(fā)病機(jī)制，但患者的臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重[3]。有臨床研究數(shù)據(jù)證實，蚊蟲叮咬或者感染等都容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥大細(xì)胞脫粒，釋放出大量的炎性介質(zhì)和組胺，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性蕁麻疹的主要病理表現(xiàn)[4]。筆者分析對患者治療時應(yīng)用西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸的效果，從結(jié)果中能夠看出，觀察組的治療效果優(yōu)于對照組，證明了這兩種藥物聯(lián)合使用的價值。在進(jìn)行臨床治療的過程中，西替利嗪屬于一種良好的抗過敏和抗炎效果的藥物，這種藥物起效迅速，而且作用時間長，不會對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，具有較高的安全性。有研究證實對慢性蕁麻疹患者單純選擇西替利嗪治療時效果相對一般，所以筆者在此基礎(chǔ)之上，為患者聯(lián)合采用卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療[5-6]。卡介菌多糖核酸屬于一種免疫調(diào)節(jié)劑，這是一種臨床上的新型藥物，主要的組成為核酸、糖類和蛋白質(zhì)。在患者治療過程中，通過調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫、體液免疫，刺激體內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核細(xì)胞-巨噬細(xì)胞功能，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。此外，還可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞，阻斷IgE的功能，并減少脫粒細(xì)胞釋放的活性物質(zhì)。因此，兩種藥物聯(lián)合使用，可以取得良好的治療效果。

綜上所述，慢性蕁麻疹是頑固性病癥，在治療過程中采用西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸用藥具有可靠性，可以排除不利影響，改善患者病癥。

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