整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的價值體會

張艷麗

[摘要] 目的 探討整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的價值。方法 隨機選取2018年7—12月符合要求的抑郁癥患者92例作為實驗樣本，并對所有患者進行隨機分組，記錄為對照組（n=46）與實驗組（n=46）。對兩組患者分別實施常規(guī)護理（對照組）和整體護理管理模式（實驗組）。根據(jù)兩組患者的護理效果和護理前后其心理狀態(tài)的變化進行比較，分析兩種護理的有效性。結果 所有患者在開展護理前，其心理狀態(tài)對比差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），兩組患者在護理后均有所改善，但實驗組患者總體心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在實驗結果中，兩組患者治療總有效率分別為：實驗組93.48%;對照組73.91%;數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 應用整體護理對抑郁癥患者開展管理教育，有助于對患者的抑郁狀態(tài)進行改善，使患者的不良情緒得到改善，進一步提高患者生活質(zhì)量，對于患者的康復來說有積極意義。

[關鍵詞] 整體護理管理;抑郁癥;抑郁狀態(tài)

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0019-03

抑郁癥又被稱為抑郁障礙，患者的主要癥狀為長時間情緒低落，是心境障礙其中之一，隨著病情的發(fā)展，會由情緒低落逐漸變?yōu)橛粲艄褮g再到傷心欲絕，最終自卑、抑郁、情緒十分悲觀，還可能出現(xiàn)厭世的情緒，最終企圖通過自殺結束自己的生命，或者傷害他人[1]。有部分患者會出現(xiàn)焦慮、運動性激越，即患者腦海中會不斷重復地思考漫無目的事宜，思維邏輯沒有條理，大腦隨時處于緊張的狀態(tài)，不能集中注意力來思考某一問題，同時伴隨煩躁、緊張甚至不能控制自己的行為和情緒，但并不了解為何為出現(xiàn)此類情況，此類患者很可能被診斷為焦慮癥，但通過檢查會發(fā)現(xiàn)其主要是因為抑郁引起的[2]。因為該病的持續(xù)周期很長，且平時很難發(fā)現(xiàn)，容易反復發(fā)作，雖然大部分可以自行緩解，但隨著病情的發(fā)展，其行為會逐漸變得極端，所以應引起重視[3]。有研究表明，在給予患者治療的同時，配合相應的護理，可以改善患者的心理狀態(tài)和臨床癥狀[4]?；仡櫺苑治鲈撛褐?018年7—12月間收入的抑郁癥患者一般資料，根據(jù)該次實驗要求抽取出92例患者作為實驗對象開展研究，通過實施不同的護理方式，來探討整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的價值，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究實驗對象將其中符合要求的抑郁癥患者進行隨機抽取法選擇，其中92例患者作為實驗樣本，并對所有患者進行隨機對照組（n=46）與實驗組（n=46）。其中實驗組女性患者21例，男性患者25例，患者的年齡介于23～60歲之間，平均年齡（39.6±3.1）歲。對照組女性患者22例，男性患者24例，患者的年齡介于27～64歲之間，平均年齡（40.2±3.6）歲。所有患者均符合抑郁癥的相關診斷標準，且自愿參與該次研究。對比其年齡、性別等基本數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組患者選擇常規(guī)護理方案，在患者住院期間，護理人員日常監(jiān)護患者對患者病情進行觀察，根據(jù)醫(yī)囑指導患者進行合理用藥，并在用藥時指導患者可能出現(xiàn)的用藥不良反應。

實驗組患者實施整體護理管理模式，具體內(nèi)容如下：①由于大部分抑郁癥患者會存在戒備心理，所以在患者入院后，護理人員應對患者進行醫(yī)院的簡單介紹，減少患者對醫(yī)院的陌生感，并陪同其進行檢查，期間保持和患者地溝通，告知患者護理的目的，以及需要注意的事項等，以免患者出現(xiàn)抗拒心理。

②給予患者一個良好的休息環(huán)境，保證病房溫度合適，并及時進行通風、清潔和消毒，將室內(nèi)可能危害患者的物品移開，不能有銳性物品，防止患者出現(xiàn)應激反應，傷害自己或者其他人。加強對患者的監(jiān)測，并做好交接工作，針對病情比較嚴重的患者應重點關注。

③除日常護理外，護理人員應保持和患者的溝通，了解其心理狀態(tài)以及焦慮的事情，然后給予針對性的心理護理，對其自卑、煩躁等情緒進行緩解，取得患者的信任，提高其治療的配合度，為下一步工作做好鋪墊。

④根據(jù)患者的病情進行適當?shù)慕】到逃?，告知其保持良好心態(tài)的重要性，同時講解其發(fā)病的主要原因以及如何有效預防，定期舉辦有益身心的活動，例如打羽毛球、跳舞、唱歌等活動，鼓勵患者積極參與，多與人溝通和交流，以提高患者的自信心和社交能力，同時對其保持愉悅的心情也有所幫助。告知患者平時多出門活動，積極參與各類社交活動，可以讓其更好認識自身病情的危害，找回對生活的樂趣，積極接受治療和護理。

⑤建立心理咨詢部門，定期對患者進行疏導，并根據(jù)患者的自身情況展開探討，或者邀請心理咨詢專家和醫(yī)生進行專題演講，讓患者做好自身病情的評估，可以適當控制自己的情緒，在遇到不開心的事情及時調(diào)節(jié)，同時通過發(fā)放自我管理手冊，來讓患者記錄自己心情和病情的變化，方便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。

1.3 ?評價標準

采用該院自制的表格記錄兩組患者的護理效果，采用抑郁自量表和漢密頓抑郁量表對比其護理前后其心理狀態(tài)的變化，分析兩種護理的有效性。護理效果評價標準：顯效、有效和無效3個階段，其中顯效為：護理后患者的各項情緒指標均符合正常標準，且情緒比較樂觀和積極;有效：患者可以配合相關護理工作，心理狀態(tài)有所改善，且未發(fā)生抵觸情況;無效：患者對護理產(chǎn)生一定的抵觸心理，心理狀態(tài)未出現(xiàn)變化甚至抑郁加重。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。而抑郁自量表滿分為100分，漢密頓抑郁量表滿分為30分，分值越低說明恢復情況越優(yōu)。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用SPSS 19.00統(tǒng)計學軟件進行實驗統(tǒng)計學計算。計量資料采用（x±s）表示，組間差異比較行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，組間差異比較行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比

所有患者在開展護理前，其心理狀態(tài)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者在護理后均有所改善，但實驗組患者總體心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理效果對比

在實驗結果中，兩組患者治療總有效率分別為：實驗組：93.48%;對照組：73.91%;數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

目前，我國患抑郁癥的人群逐漸增多，發(fā)病率正逐年增長，其可能和工作壓力增加、社會環(huán)境、生物等諸多因素相關，其中生物學因素主要包含遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌等相關，在成年期遇到應激性的生活事件，是可能觸發(fā)抑郁的關鍵條件，但抑郁癥并非某一種因素導致，而是各類因素之間相互作用[5]。

因為該病具有較高的復發(fā)率，且病情發(fā)展十分緩慢，不僅對患者的身心健康造成影響，對其生命健康也會造成威脅，同時對其家庭也來帶經(jīng)濟負擔，所以需要及時的治療，并且配合相應的護理，來對其預后進行改善[6]。

整體護理管理模式是根據(jù)患者的病情來合理制定護理計劃，并根據(jù)其病情的變化隨時進行調(diào)整，目的是讓患者以積極樂觀的心態(tài)來面對治療和生活，通過心理護理來緩解其不良情緒，舉辦活動是為了讓患者感受到生活的樂趣，體會到護理人員的關心，促進其盡快恢復，提高生活質(zhì)量。但同時還需要做好家屬的思想工作，讓其平時對患者多點關心和關愛，才能對其臨床癥狀有所改善，提高整體護理效果[7]。

所有患者在開展護理前，其心理狀態(tài)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者在護理后均有所改善，但實驗組患者總體心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在實驗結果中，兩組患者治療總有效率分別為：實驗組：93.48%;對照組：73.91%;數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，應用整體護理對抑郁癥患者開展管理教育，有助于對患者的抑郁狀態(tài)進行改善，使患者的不良情緒得到改善，進一步提高患者生活質(zhì)量，對于患者的康復來說有積極意義。

[參考文獻]

[1] ?姜春娥.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：228-229.

[2] ?蘇香榕.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（19）：157-159.

[3] ?金玉善.整體護理管理模式在改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（33）：209-210.

[4] ?向莉.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果體會[J].大家健康：學術版，2016，10（10）：247-248.

[5] ?張麗萍.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果分析[J].大家健康：學術版，2016，10（3）：236.

[6] ?江珊.整體護理管理模式對抑郁癥患者的護理效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（64）：244.

[7] ?劉佰云.整體護理管理模式用于改善抑郁癥患者抑郁狀態(tài)的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（5）：77-78.

（收稿日期：2019-06-20）