血清生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

【摘 要】目的：研究肝硬化患者血清生化指標(biāo)水平及應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究選取的研究對(duì)象為2016年1月10日至2018年1月10日期間在我院進(jìn)行治療的肝硬化患者90例和健康體檢者90例，分別納入觀察組和對(duì)照組，將兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：觀察組肝硬化患者的總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）、膽堿酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、總膽汁酸（TBA）、甘膽酸（CG）生化指標(biāo)同對(duì)照組進(jìn)行比較存在高度差異（P<0.05），且肝硬化不同分級(jí)患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比差別較大（P<0.05）。結(jié)論：血清生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)對(duì)肝硬化疾病的臨床診斷，療效判斷及病情發(fā)展有重要意義，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝硬化疾病;生化檢驗(yàn)項(xiàng)目;診斷;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R575【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

肝硬化是一種常見慢性肝病，肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而形成肝硬化[1]。擇取2016年1月10日至2018年1月10日期間我院收治的肝硬化患者90例及健康體檢者90例開展本次研究，進(jìn)行TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、PALB、TBA、CG測(cè)定，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 資料 研究對(duì)象：我院收治的肝硬化患者及健康體檢者各90例。將心律失常、心力衰竭、精神障礙、溝通障礙的患者排除。觀察組：男68例，女22例;對(duì)照組：男59例，女31例;平均年齡（60.21±6.62）歲。兩組間各項(xiàng)資料相對(duì)比差異較?。≒>0.05），則組間對(duì)比具有意義。

1.2 方法 接受生化項(xiàng)目檢驗(yàn)的100例研究對(duì)象在檢查前禁食，保持空腹?fàn)顟B(tài)12h。在檢查當(dāng)日清晨，抽取靜脈血5mL，置于真空管中。將每份血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，以3500轉(zhuǎn)/分鐘的速度離心7分鐘，取上層血清，測(cè)定TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、PALB、TBA、CG等生化指標(biāo)。儀器為美國BECKMAN COULTER AU5800全自動(dòng)生化分析儀，試劑由杭州康拓生物科技有限公司提供，質(zhì)控血清為英國朗道RANDOX。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組的生化指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果見下表格

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、TBA 、CG同對(duì)照組相比數(shù)據(jù)均更高（P<0.05），觀察組中不同分級(jí)的肝硬化患者數(shù)據(jù)對(duì)比TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、TBA 、CG，A級(jí)B級(jí)>C級(jí)， 觀察組的CHE、ALB、PALB同對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)均明顯更低（P<0.05）。

3 討論

引起肝硬化的病因很多，在我國病毒性肝炎所致肝硬化為主[2]，其次為酒精中毒、免疫紊亂等。是消化系統(tǒng)疾病中病死率較高的一種[3]發(fā)病高峰在35-48歲。

因肝細(xì)胞破壞，其攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素能力降低，血清中膽紅素、直接膽紅素含量會(huì)升高，一般情況下肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)[4]。

GGT廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)，當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí)，血清GGT升高[5]。血清CHE由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，合成后迅速釋放入血，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害時(shí)，酶活力下降，其下降程度與肝臟損害程度相平行[6]，它可較好反映肝臟合成、儲(chǔ)備功能，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損害和肝纖維化程度[7]。

綜述，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用能夠促進(jìn)肝硬化疾病診斷準(zhǔn)確率的提高，根據(jù)患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的治療方法，對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行積極控制。血清生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測(cè)對(duì)肝硬化疾病的臨床診斷、療效判斷、病情發(fā)展有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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