糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察

王從景

【摘 要】目的：研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果。方法：將70例我院2018年3月-2019年3月期間治療的慢阻肺急性加重期進(jìn)行研究，由于治療方式不同分為兩組均35例，其中對(duì)照組采取特布他林治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素，觀察兩組患者癥狀緩解其不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組患者在各項(xiàng)癥狀體征緩解時(shí)間上均短與對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。研究組不良反應(yīng)11.43%與對(duì)照組8.57%之間無(wú)差異，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于慢阻肺急性加重期患者可采取，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，患者癥狀有效緩解，且不良反應(yīng)較低，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R452【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

慢阻肺屬于臨床常見(jiàn)呼吸內(nèi)科疾病，患者大多病程較長(zhǎng)，且病情發(fā)展不完全可逆，患者主要出現(xiàn)氣促、喘息、咳痰等情況[1]。不及時(shí)治療會(huì)使得患者出現(xiàn)肺心病，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。對(duì)于急性加重期患者，病情大多較為嚴(yán)重，且疾病發(fā)展較快，對(duì)患者生命健康造成一定影響，對(duì)于這類(lèi)患者需要及時(shí)采取治療。對(duì)于急性加重期患者，在發(fā)病后，需要及時(shí)采取有效的藥物干預(yù)，避免患者疾病出現(xiàn)惡化[2]。本文通過(guò)將聯(lián)合治療納入其中，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽調(diào)2018年3月-2019年3月治療的慢阻肺急性加重期70例患者，由于治療方式不同分為兩組均35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均獲得確診;②均為急性加重期;③知曉本文研究且愿意參加;排除標(biāo)準(zhǔn)：①相關(guān)資料不完善者;②合并惡性腫瘤者。其中對(duì)照組：女性17例，男性18例，年齡為37-66歲之間，平均為（48.54±4.54）歲;研究組：女性19例，男性16例，年齡為37-66歲之間，平均為（48.23±4.12）歲。兩組患者基線資料之間，無(wú)差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法 對(duì)照組采取特布他林氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930058），每次1-2噴，每日使用3-4次，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可增加到每日噴6次，治療7天為1周期，持續(xù)治療4個(gè)周期。研究組在此基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素，使用吸入布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475），每次1-2mg，每日2次，治療5天為1療程，治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者相關(guān)癥狀，不良反應(yīng)，總發(fā)生率=（頭痛+心悸+胃腸障礙）/例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，在計(jì)算計(jì)數(shù)資料的時(shí)候采取，選擇n（%）進(jìn)行表達(dá)，計(jì)算計(jì)量數(shù)據(jù)的時(shí)候采取t，選擇（）表達(dá)，其中當(dāng)P<0.05的時(shí)候，數(shù)據(jù)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)癥狀與體征的情況

兩組患者在各項(xiàng)癥狀體征緩解時(shí)間上均短與對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)11.43%與對(duì)照組8.57%之間無(wú)差異，P>0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代生活環(huán)境不斷變化，我國(guó)慢阻肺發(fā)病率已經(jīng)不斷增高，目前臨床暫無(wú)該疾病發(fā)病原因，患者肺部會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥，呼吸困難的患者會(huì)使得肺動(dòng)脈壓增加，使得患者肺部血流量減少，導(dǎo)致通氣功能出現(xiàn)障礙，對(duì)患者呼吸造成阻礙[4]。隨著疾病的進(jìn)展，患者情況會(huì)逐漸加重，呼吸道內(nèi)部粘液增多，附著在呼吸道上，不易排出，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，加重患者疾病。

臨床主要采取藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，大多選擇抗生素與糖皮質(zhì)激素治療，可改善患者肺功能，并降低治療后復(fù)發(fā)率。本文通過(guò)將糖皮質(zhì)激素與特布他林進(jìn)行研究，結(jié)果中：兩組患者在各項(xiàng)癥狀體征緩解時(shí)間上均短與對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。研究組不良反應(yīng)11.43%與對(duì)照組8.57%之間無(wú)差異，P>0.05。而糖皮質(zhì)激素能夠?qū)ρ仔赃f質(zhì)釋放，進(jìn)行更好的抑制，形成更多的抗炎因子，減少機(jī)體內(nèi)炎性遞質(zhì)活動(dòng)，并對(duì)細(xì)胞因子產(chǎn)生良好的誘導(dǎo)作用，抑制患者免疫功能。同時(shí)能夠減少患者起到毛細(xì)血管通透性，并對(duì)上皮細(xì)胞分泌粘液進(jìn)行抑制，療效較為顯著[5]。而特布他林能夠選擇性興奮β2腎上腺素能受體，舒張患者支氣管平滑肌，擴(kuò)張患者氣道，緩解患者氣道通暢度，患者能夠接受。

綜上所述，對(duì)于慢阻肺急性加重期患者，可采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療，可有效改善患者癥狀，藥物治療期間安全性較高，值得應(yīng)用。

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